Prednizolon je hormonsko zdravilo, ki se običajno uporablja za akutne bolezni in življenjsko nevarne razmere. Kdaj je predpisana otrokom in v kakšni obliki jo uporabljajo? Kako zdravilo deluje na otrokovem telesu in kakšen neželeni učinek ima otrok pri zdravljenju prednizolona?

Oblika izdaje

Prednizolon proizvaja več podjetij, poleg imena zdravila pa včasih obstaja beseda, ki označuje proizvajalca (na primer Prednisolone Nycomed). Pripravek predstavljajo naslednje vrste.

  • Tablete. Običajno so plosko valjaste in bele, ena paketa pa vsebuje od 10 do 120 tablet (najpogosteje se polimerne steklenice 100 kosov proizvajajo).
  • Mast, ki se uporablja za zunanjo obdelavo. Je debela bela masa, ki se nahaja v aluminijastih ceveh v količini 10 g ali 15 g.
  • Ampule z raztopino, ki se lahko zožijo v mišico ali vbrizgajo v veno. Takšne ampule vsebujejo 1 ali 2 ml bistre raztopine. Tekočina je brezbarvna, rumenkasto ali rumenkasto zelenkasta. En paket vsebuje 3, 5 ali več ampul.

Pri svečah, kapljicah, kapsulah, sirupu ali drugih oblikah Prednizolon se ne sprošča.

Sestava

Vse oblike zdravil kot glavne sestavine vsebujejo prednizolon. Predstavljen je v takih odmerkih:

  • v 1 tableti - 1 mg ali 5 mg;
  • v 1 ml raztopine za injiciranje - 15 mg ali 30 mg v obliki natrijevega fosfata;
  • v 1 gramu mazila - 5 mg.

Pomožne snovi v različnih oblikah in zdravila različnih proizvajalcev se razlikujejo, zato natančno sestavo je treba pregledati v navodilih ali na pakiranju določenega zdravila.

Načelo delovanja

Prednizolon je sintetični hormon iz skupine glukokortikosteroidov in deluje podobno hormonskim spojinam, ki jih povzročajo nadledvične žleze.

Takšna snov:

  • zdravi šok in preprečuje smrt v primeru šoka;
  • hitro in učinkovito odpravlja vnetni proces, ne glede na njegovo resnost in lokalizacijo;
  • zatiranje ekspresije - aktivno sproščanje tekočine iz vnetnih tkiv;
  • ustavi razvoj alergijske reakcije in odpravlja simptome alergij, kot so izpuščaj, otekanje, srbenje in drugi;
  • preneha aktivno množenje celic na mestu poškodbe, kar preprečuje nastanek brazgotin;
  • Zavirujte delo imunskega sistema.

Vsi ti učinki Prednisolon se razvijajo zelo hitro in delovanje samega zdravila je zelo močno, zato ga uporabljamo v primeru življenjske nevarnosti ali v primerih, ko se druga zdravila izkazala za neučinkovita. Če je takšno zdravilo mogoče nadomestiti z drugimi zdravili, ga je treba uporabiti.

Prednizolon ugotavlja tudi naslednje lastnosti:

  • stimulacija razgradnje beljakovin v tkivih in pretok krvi, kot tudi sinteza proteinskih molekul v celicah jeter;
  • zvišane koncentracije glukoze v krvi;
  • zakasnitev Na + in vode, zaradi katerih so otekline;
  • povečana ekscitabilnost živčnih celic v možganih;
  • zmanjšanje absorpcije kalija v gastrointestinalnem traktu in stimulacija izločanja iz telesa;
  • prerazporeditev zalog maščevja s povečanjem njegove količine v zgornjem delu telesa;
  • zmanjšanje praga konvulzivne pripravljenosti;
  • zatiranje glukokortikoidne proizvodnje, FSH in TSH.

Takšni učinki zdravila niso kurativni, vendar jih je treba upoštevati, saj povzročajo neželene učinke.

Indikacije

Razlog za predpisovanje Prednizolona v tabletah in injekcijah je:

  • strupene, travmatične, opekline ali druge udarce;
  • hude akutne alergijske reakcije (zdravilo se predpisuje s Quinkovim edemom, koprivnico in anafilaktičnim šokom);
  • cerebralni edem, ki ga povzročajo različni vzroki;
  • hudo bronhialno astmo in astmatično stanje;
  • Revmatoidni artritis, skleroderma in druge sistemske bolezni, ki vplivajo na vezivno tkivo;
  • vnetje sklepov različnih vrst (zdravilo se injicira v sklep ali daje v tablete);

Prednizolon - navodila za uporabo, ocene, analogi in oblik sproščanjem (tablete 1 mg in 5 mg, injekcije v ampulah za injekcije, kapljice za oči, mazilo 0,5%), zdravila za zdravljenje stanj šoka pri odraslih, otrocih in nosečnost

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravilnega hormonskega zdravila Prednizolon. Obstajajo pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila in mnenj zdravnikov specialistov o uporabi prednizolona v njihovi praksi. Velika zahteva je, da aktivno dodate svoje povratne informacije o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, pri čemer so opazili zaplete in neželene učinke, ki jih proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi prednizolona v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje šokov in nujnih stanj, alergijskih reakcij, vnetnih manifestacij pri odraslih, otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem.

Prednizolon - sintetično glukokortikoidno zdravilo, dehidrogeniran hidrokortizonski analog. Ima protivnetno, protirealergično, imunosupresivno delovanje, povečuje občutljivost beta-adrenoreceptorjev na endogene kateholamine.

Komunicira s posebnimi citoplazme receptorjev (receptorji za glukokortikosteroidi imajo vsa tkiva, zlasti v mnogih jetri), da se tvori kompleks, ki povzroča tvorbo proteinov (vključno z encimi, regulatornih celic vitalne procese).

Delitev protein zmanjšuje količino globulina v plazmi, poveča sintezo albumina v jetrih in ledvicah (s povečanjem razmerje albumin / globulin), zmanjša sintezo in povečuje razgradnjo beljakovin v mišičnem tkivu.

Lipidov presnova: večja povišanja sintezo maščobnih kislin in trigliceridov, redistributes maščoba (kopičenje maščobe pojavlja predvsem na pas, obraz, trebuh), vodi v razvoj hiperholesterolemije.

Presnova ogljikovih hidratov: povečuje absorpcijo ogljikovih hidratov iz prebavnega trakta; povečuje aktivnost glukoza-6-fosfataze (povečan vnos glukoze iz jeter v kri); fosfoenolpiruvatkarboksilazy poveča aktivnost in sintezo aminotransferaze (aktiviranje glukoneogenezo); spodbuja razvoj hiperglikemije.

Vodna elektrolita presnova: zakasnitev natrija in vode v telesu, stimulira izločanje kalija (mineralokortikoidov aktivnost) zmanjša absorpcijo kalcija iz črevesa, zmanjšuje mineralizacijo kosti.

Protivnetni učinek povezan z inhibicijo eozinofilcev in sproščanja vnetnih mediatorjev iz mastocitov; lipokortinov induciranje formaciji in zmanjša število mastocitov, ki proizvajajo hialuronsko kislino; z zmanjšanjem prepustnost kapilar; Stabilizacija celičnih membran (zlasti lizosomalnih) in organelov membran. Akti o vseh fazah vnetnega procesa: zavira sintezo prostaglandinov pri ravni arahidonske kisline (Lipokortin zavira fosfolipaze A2 zavirajo liberatiou arahidonska kislina inhibira biosintezo endoperekisey, levkotrieni prispeva vnetja, alergije, itd), Sinteza "vnetnih citokinov" (interlevkin 1, dejavnik tumorske nekroze alfa, in drugi).; krepi celične membrane odpornost na različnih škodljivih dejavnikov.

Imunosupresivnega učinka je posledica imenovano involucijo limfnih tkiv, zaviranje proliferacijo limfocitov (zlasti T-limfocitov), ​​zatiranje migracije celic B in interakcijo T in B limfocitov, inhibicijo sproščanja citokinov (interlevkin-1, 2, gama interferona) iz limfocitov in makrofagov in zmanjšanje tvorbe protiteles.

Antialergična učinek je posledica zmanjšanja sinteze in izločanja mediatorjev alergije, inhibicijo sproščanja iz občutljive mastocitov in bazofilcev, histamin in druge biološko aktivne snovi, zmanjšanje števila krožečih bazofilcev, T- in B-limfociti, mastociti.; zatiranje limfni in vezivnega tkiva, zmanjša občutljivost efektorskih celic do posrednikov za alergije, ki zavirajo tvorbo protiteles, spremembe v imunskem odzivu.

Ko je akcija obstruktivne pljučne bolezni predvsem posledica inhibicije vnetnih procesov, preprečevanju ali zmanjševanju resnosti sluznice edem, zmanjšanje infiltracijo z eozinofilci bronhialni epitelij Submukozno plastjo in odlaganja v bronhialni sluznici obtoku imunskih kompleksov in erozirovaniya zaviranja in sluznice luščenje. Poveča občutljivost beta-adrenergične receptorje bronhijev malih in srednje kalibra na endogene kateholamine in eksogene simpatomimetskega, zmanjša viskoznost sluzi z zmanjšanjem proizvodnje.

Zavira sintezo in izločanje ACTH in znova sintezo endogenih glukokortikosteroidov.

Zavira reakcije vezivnega tkiva med vnetnim procesom in zmanjšuje možnost nastanka brazgotin.

Farmakokinetika

Prednizolon se presnavlja v jetrih, deloma v ledvicah in drugih tkivih, predvsem s konjugacijo z glukuronskimi in žveplenimi kislinami. Presnovki so neaktivni. Izloča se z žolčem in urinom z glomerularno filtracijo in ga reabsorbirajo s tubulami za 80-90%.

Indikacije

  • šok stanja (opekline, travmatične, operativne, strupene, kardiogene) - z neučinkovitostjo vazokonstriktorjev, nadomestkov za zdravilo v plazmi in druge simptomatske terapije;
  • alergijske reakcije (akutne hude oblike), hemotransfuzijski šok, anafilaktični šok, anafilaktoidne reakcije;
  • cerebralni edem (tudi na ozadju možganskega tumorja ali povezan s kirurškim posegom, radioterapijo ali travmo glave);
  • bronhialna astma (huda oblika), astmatični status;
  • sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski lupus eritematozus, skleroderma, nodularni periarteritis, dermatomiozitis, revmatoidni artritis);
  • akutna in kronična vnetna bolezen sklepov - protinski in psoriatični artritis, osteoartritis (vključno posttravmatska), artritis, scapulohumeral periartropatije, ankilozirajoči spondilitis (Bechterew bolezen), yuvenialny artritis, odrasle Še sindroma, burzitis, nespecifična tenosinovitis, epikondilitis in sinovitis ;
  • kožne bolezni - pemfigus, psoriaza, ekcem, atopični dermatitis (generično atopičnega dermatitisa), kontaktni dermatitis (nanašajo na veliko kožne površine), učinkov zdravil, seboroični dermatitis, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), bulozni herpetiformis dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom ;
  • alergijske očesne bolezni: alergične oblike konjunktivitisa;
  • vnetne bolezni oči - simpatična oftalmologija, hudo počasno sprednji in zadnji uveitis, optični nevritis;
  • prirojena hiperplazija nadledvične žleze;
  • bolezni krvi in ​​hemopoietic sistema - agranulocitoze, panmielopatiya, avtoimunska hemolitična anemija, akutne limfoidne in mieloidne levkemije, Hodgkinova bolezen, trombocitopenična purpura, sekundarni trombocitopenija pri odraslih, eritroblastopenije (anemija rdečih krvnih celic), prirojena (eritroidnih) hipoplastične anemije;
  • berilioza, Lefflerjev sindrom (ni dovzeten za drugo terapijo); pljučni rak (v kombinaciji s citostatiki);
  • multipla skleroza;
  • preprečevanje zavrnitve presadka med presajanjem organov;
  • hiperkalciemija na ozadju raka, slabost in bruhanje med citostatičnim zdravljenjem;
  • mielom;
  • tirotoksična kriza;
  • akutni hepatitis, jetrna koma;
  • Zmanjšanje vnetnih pojavov in preprečevanje cikatricialnega zoženja (z zastrupitvijo s tekočimi tekočinami).

Oblike sproščanja

Tablete 1 mg in 5 mg.

Raztopina za intravensko in intramuskularno injiciranje (injekcije v ampulah za injiciranje) 30 mg / ml.

Kapljice za oko 0.5%.

Mast za zunanjo uporabo 0,5%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Odmerek prednizolona in trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od indikacij in resnosti bolezni.

Prednizolon se injicira intravensko (z kapljanjem ali jetrom) v kapljicah ali intramuskularno. V / v pripravku se običajno vbrizga najprej s tokom, nato pa kaplja.

Pri akutni insuficienci nadledvične žleze je enkratni odmerek 100-200 mg za 3-16 dni.

Pri bronhialni astmi se zdravilo uporablja glede na resnost bolezni in učinkovitost kompleksnega zdravljenja s 75 na 675 mg za zdravljenje od 3 do 16 dni; v hujših primerih se lahko odmerek poveča na 1.400 mg na zdravljenje in več s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Pri astmaticnem statusu Prednisolon se daje v odmerku 500-1200 mg na dan, nato pa se zmanjša na 300 mg na dan in preide v vzdrževalne odmerke.

V tireotoksični krizi se 100 mg zdravila daje v dnevnem odmerku 200-300 mg; če je potrebno, se lahko dnevni odmerek poveča na 1000 mg. Trajanje dajanja zdravila je odvisno od terapevtskega učinka, običajno do 6 dni.

V primeru šoka, odpornega na standardno terapijo, se prednizolon običajno injicira na začetku zdravljenja, nato pa se preklopi na vnos kapljice. Če se BP ne poveča v 10-20 minutah, ponovite dajanje zdravila v tekočino. Po izločanju iz stanja šoka se administracija kapljic nadaljuje, dokler se BP ne stabilizira. Enkratni odmerek je 50-150 mg (v hujših primerih - do 400 mg). Ponavljajočo zdravilo se daje po 3-4 urah. Dnevni odmerek je lahko 300-1200 mg (z naknadnim zmanjšanjem odmerka).

Pri akutni odpovedi jeter in ledvic (akutna zastrupitev, pooperativna in postpartalna obdobja itd.) Se prednizolon daje 25-75 mg na dan; v prisotnosti indikacij lahko dnevni odmerek povečate na 300-1500 mg na dan ali več.

Pri revmatoidnem artritisu in sistemskem lupusnem eritematozu se prednizolon poleg sistemskega dajanja zdravila v odmerku 75-125 mg na dan daje največ 7-10 dni.

Pri akutnem hepatitisu se prednizolon daje 7 do 10 dni pri 75-100 mg na dan.

Kadar zastrupitev z vžigalnimi tekočinami z opeklinami prebavnega trakta in zgornjih dihal Prednisolone predpišemo v odmerku 75-400 mg na dan 3-18 dni.

Če je možno, da se / pred uvedbo prednizolona vnese v / m v istih odmerkih. Po olajšanju akutnega stanja se prednizolon daje intravensko v tabletah, nato pa se postopno zmanjša odmerek.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba dnevni odmerek postopno zmanjševati. Dolgoročnega zdravljenja ni mogoče nenadoma ustaviti!

Celoten dnevni odmerek zdravila priporočamo, da vsak drugi dan vzamete en ali dvakrat dnevni odmerek ob upoštevanju cirkadianega ritma endogenega izločanja glukokortikosteroidov v intervalu med 6 in 8 uro. Visok dnevni odmerek je mogoče razdeliti na 2 do 4 odmerke, z velikim odmerkom, vzetim zjutraj. Tablete je treba jemati ustno med ali takoj po obroku z majhno količino tekočine.

V akutnih pogojih in kot nadomestno terapijo se odrasli predpišejo v začetnem odmerku 20-30 mg na dan, vzdrževalni odmerek pa je 5-10 mg na dan. Če je potrebno, je lahko začetni odmerek 15-100 mg na dan, ki podpira - 5-15 mg na dan.

Za otroke je začetni odmerek 1-2 mg / kg telesne mase na dan v 4-6 prijemih, ki podpirajo - 300-600 mcg / kg na dan.

Ko dobimo terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjša za 5 mg, nato pa za 2,5 mg v presledkih od 3 do 5 dni, ki se kasneje razveljavijo. Pri dolgotrajni uporabi zdravila je treba dnevni odmerek postopno zmanjševati. Dolgoročnega zdravljenja ni mogoče nenadoma ustaviti! Odvzem vzdrževalnega odmerka je počasnejši, če se zdravljenje z glukokortikosteroidi uporablja dlje.

Stresnih pogojih (okužbe, alergije, poškodbe, kirurškega posega, psihično preobremenitev), da bi preprečili poslabšanje osnovne odmerka prednizolon bolezen, je treba začasno povečati (1,5-3, in v hujših primerih - 5-10 krat).

Neželeni učinek

  • zmanjšana toleranca glukoze;
  • Steroidni diabetes mellitus ali manifestacija latentnega diabetesa mellitus;
  • zatiranje nadledvične funkcije;
  • Sindrom Isenko-Cushing (lunarni obraz, debelost hipofize, hirsutizem, zvišan krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, mišična oslabelost, strije);
  • zamuda pri spolnem razvoju pri otrocih;
  • slabost, bruhanje;
  • steroidna črevesja želodca in dvanajstnika;
  • erozivni esophagitis;
  • gastrointestinalna krvavitev in perforacija prebavnega zidu;
  • povečan ali zmanjšan apetit;
  • poslabšanje prebave;
  • napenjanje;
  • hiccough;
  • aritmije;
  • bradikardija (do srčnega zastoja);
  • EKG spreminja značilnosti hipokalemije;
  • zvišan krvni tlak;
  • dezorientacija;
  • euforija;
  • halucinacije;
  • manično-depresivna psihoza;
  • depresija;
  • paranoja;
  • povečan intrakranialni tlak;
  • živčnost ali anksioznost;
  • nespečnost;
  • omotica;
  • glavobol;
  • konvulzije;
  • povečan očesni tlak z morebitno poškodbo optičnega živca;
  • nagnjenost k razvoju sekundarnih bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb oči;
  • trofične spremembe roženice;
  • povečano izločanje kalcija;
  • povečanje telesne mase;
  • povečano potenje;
  • zadrževanje tekočine in natrija v telesu (periferni edem);
  • hipokalemični sindrom (hipokalemija, aritmija, mialgija ali mišični krči, nenavadna šibkost in utrujenost);
  • upočasnitev rasti in proces osicifikacije pri otrocih (prezgodnja zaprtje epifizne rastne cone);
  • osteoporoza (zelo redki patološki zlomi kosti, aseptična nekroza glave humerusa in stegnenice);
  • zlom mišičnih kite;
  • zmanjšanje mišične mase (atrofija);
  • zapoznelo zdravljenje ran;
  • akne;
  • stria;
  • kožni izpuščaj;
  • srbenje;
  • anafilaktični šok;
  • razvoj ali poslabšanje okužb (pojav tega neželenega učinka je olajšano s skupnimi imunosupresivi in ​​cepljenjem);
  • odtegnitveni sindrom.

Kontraindikacije

Za kratkotrajno uporabo glede na vitalne indikacije je edina kontraindikacija preobčutljivost za prednizolon ali sestavine zdravila.

Pripravek vsebuje laktozo. Bolniki z redkimi dednimi boleznimi, kot je intoleranca na laktozo, pomanjkanje zdravila Lappease laktaze ali malabsorpcija glukoze in galaktoze, ne smejo jemati zdravila.

Zdravilo je treba previdno uporabljati pod naslednjimi pogoji in pogoji:

  • Gastrointestinalne bolezni - želodcu in dvanajstniku razjede, ezofagitis, gastritis, akutna ali latentno peptični ulkus, pred kratkim ustanovljena črevesno anastomozo, ulcerozni kolitis, z grožnjo perforacije ali absces, divertikulitis;
  • parazitske in kužne bolezni virusne, glivične ali bakterijske narave (v teku ali nedavnem, vključno z nedavnim stikom s pacientom)
  • herpes simplex, herpes zoster (viremicna faza), piščanec, ošpice; amebiasis, strongyloidiasis; sistemska miokoza; aktivna in latentna tuberkuloza. Uporaba v hudih nalezljivih boleznih je dovoljena le v ozadju specifičnega zdravljenja;
  • pred in po cepljenju (8 tednov pred in 2 tedni po cepljenju), limfadenitis po cepljenju BCG. Pogoji imunske pomanjkljivosti (vključno z okužbo z virusom HIV ali HIV);
  • bolezni srca in ožilja, vklj. Nedavni miokardni infarkt (pri bolnikih z akutno in subakutni miokardnega infarkta lahko širijo nekroza, da upočasni tvorbo brazgotinskega tkiva in s tem, - solzenje srčne mišice), astme, kronične odpovedi srca, hipertenzije, hiperlipidemije;
  • endokrinih bolezni - sladkorne bolezni (vključno krši toleranco ogljikovih hidratov), ​​hipertiroidizem, hipotiroidizem, Cushingov bolezni, debelosti, (3-4 v.)
  • huda kronična ledvična in / ali jetrna insuficienca, nefrourolthiasis;
  • hipoalbuminemija in razmere, ki predisponirajo njegovo pojavljanje (ciroza jeter, nefrotični sindrom);
  • sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, poliomielitis (razen oblike bulbarnega encefalitisa), odprtega in zaprtega zakotnega glavkoma;
  • nosečnost;
  • Pri otrocih med rastjo je treba glukokortikosteroide uporabljati le v absolutnih indikacijah in pod nadzorom zdravnika.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Pri nosečnosti (še posebej v 1 trimesečju) veljajo le za pomembne indikacije.

Ker glukokortikosteroidi prehajajo v materino mleko, je treba med dojenjem uporabljati zdravilo, zato je priporočljivo prenehati z dojenjem.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja (če je to nemogoče zaradi pogoja nujnosti - v času zdravljenja), je treba bolnika preiskati, da bi ugotovili morebitne kontraindikacije. Klinični pregled mora vključevati študijo kardiovaskularnega sistema, rentgenski pregled pljuč, študiju na želodcu in dvanajstniku, sečil, organov vida; kontrolo formule krvi, vsebnost glukoze in elektrolitov v krvni plazmi. Med zdravljenjem z prednizona (zlasti dolgo) potrebno opazovanja oculist, kontrolo krvnega tlaka, stanju ravnotežja vodnega elektrolitov ter obrobnih raven krvne slike in glukoze v krvi.

Da bi zmanjšali neželene učinke, je mogoče predpisati antacide in tudi povečati vnos kalija v telo (prehrana, kalijev preparati). Hrana mora biti bogata z beljakovinami, vitamini, z omejitvijo maščob, ogljikovih hidratov in jedilne soli.

Učinek zdravila se izboljša pri bolnikih s hipotiroidizmom in jetrno cirozo.

Zdravilo lahko izboljša obstoječo čustveno nestabilnost ali psihotične motnje. Pri sklicevanju na psihozo v anamnezi je prednizolon v velikih odmerkih predpisan pod strogim nadzorom zdravnika.

V stresnih situacijah med vzdrževalnim zdravljenjem (npr. S kirurškimi posegi, travmi ali nalezljivimi boleznimi) je treba prilagoditi odmerek zdravila v povezavi s povečanjem potrebe po glukokortikosteroidih.

Bolnike je treba skrbno opazovati med letom po koncu dolgoročne terapije s prednizolonom v povezavi z možnim razvojem relativne insuficience nadledvične skorje v stresnih situacijah.

Ob nenadni odpovedi, še posebej v primeru predhodne uporabe velikih odmerkov lahko razvije odtegnitvene simptome (anoreksija, slabost, letargija, gineralizovannye mišično-skeletne bolečine, utrujenost), kot tudi poslabšanje bolezni, o katerih je bil imenovan prednizolon.

Med zdravljenjem s prednizolonom se cepljenja ne sme dajati zaradi zmanjšanja njegove učinkovitosti (imunski odziv).

Pri predpisovanju prednizolona pri medtoknih okužbah, septičnih boleznih in tuberkulozi je treba sočasno izvajati antibiotično zdravljenje z baktericidnim delovanjem.

Otroci med dolgotrajnim zdravljenjem s prednizolonom morajo skrbno spremljati dinamiko rasti. Otroci, ki so v obdobju zdravljenja v stiku z bolnimi ošpicami ali noricami, profilaktično predpisujejo specifične imunoglobuline.

Zaradi šibkega mineralokortikoidnega učinka pri nadomestnem zdravljenju nad insuficienco nadledvične žleze se prednizolon uporablja v kombinaciji z mineralokortikoidi.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo spremljati glukozo v krvi in, če je potrebno, pravilno terapijo.

Prikazan je rentgenski nadzor osteoartikularnega sistema (slike hrbtenice, roke).

Prednizolon pri bolnikih z latentnimi nalezljivimi boleznimi ledvic in sečil lahko povzroči levkociturijo, ki ima lahko diagnostično vrednost.

Pri Addisonovi bolezni je treba izogibati sočasni uporabi barbituratov - tveganje akutne insuficience nadledvične žleze (addisonična kriza).

Medsebojno delovanje z zdravili

Sočasna prednizolon z induktorji jetrnih mikrosomskimi encimov (fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilina, efedrin) zmanjšuje njegovo koncentracijo.

Istočasno jemanje prednizolona z diuretiki (zlasti tiazidom in zaviralci karbonatne anhidraze) in amfotericinom B lahko povzroči povečano izločanje kalija iz telesa.

Sočasna uporaba prednizolona z natrijevimi zdravili vodi v razvoj edema in zvišanega krvnega tlaka.

Hkratna uporaba prednizolona z amfotericinom B poveča tveganje za nastanek srčnega popuščanja.

Sočasna uporaba prednizolona s srčnimi glikozidi poslabša njihovo prenašanje in povečuje verjetnost razvoja ventrikularnega ekstsistola (zaradi inducirane hipokalemije).

Istočasno predpisovanje prednizolona s posrednimi antikoagulanti - prednizolon povečuje antikoagulantni učinek kumarinskih derivatov.

Sočasna uporaba prednizolona z antikoagulanti in trombolitiki povečuje tveganje za krvavitev iz razjed v gastrointestinalnem traktu.

Sočasna prednizolon z etanolom (alkoholom) in nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje erozivnih-ulcerozni lezij v gastrointestinalnem traktu in krvavitev (v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za zdravljenje artritisa se lahko zmanjša glukokortikosteroide odmerka za terapevtski učinek seštevku).

Sočasna uporaba prednizolona s paracetamolom poveča tveganje za hepatotoksičnost (indukcija jetrnih encimov in tvorba toksičnega metabolita paracetamola).

Sočasno z imenovanjem prednizolona z acetilsalicilno kislino pospešuje njegovo izločanje in zmanjša koncentracija v krvi (odprave ravni prednizolona salicilata v krvi poveča in poveča tveganje neželenih učinkov).

Sočasna uporaba prednizolona z insulinom in peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, hipotenzivna zdravila zmanjšujejo njihovo učinkovitost.

Sočasna uporaba prednizolona z vitaminom D zmanjša učinek na absorpcijo Ca v črevesju.

Istočasno dajanje prednizolona s somatotropnim hormonom zmanjšuje učinkovitost slednjega in s prazikvantelom - njeno koncentracijo.

Sočasnim receptom prednizolona z m-holinoblokatorami (vključno s antihistaminiki in tricikličnimi antidepresivi) in nitrati prispeva k povečanemu intraokularnemu tlaku.

Sočasno z imenovanjem prednizolona s isoniazida in meksiletina povečuje presnovo isoniazida, meksiletina (zlasti za "hitre" acetylators), ki vodi do zmanjšanja njihovih plazemskih koncentracij.

Sočasna uporaba prednizolona z zaviralci karboanhidraze in amfotericina B poveča tveganje za osteoporozo.

Sočasna uporaba prednizolona z indometacinom - premikanje prednizolona iz vezi z albuminom povečuje tveganje za njegove neželene učinke.

Istočasno predpisovanje prednizolona z ACTH poveča učinek prednizolona.

Hkratna uporaba prednizolona z ergokalciferolom in obščitnim hormonom moti razvoj osteopatije, ki jo povzroča prednizolon.

Sočasna uporaba prednizolona s ciklosporinom in ketokonazolom - ciklosparinom (zavira metabolizem) in ketokonazola (znižuje očistek) povečuje toksičnost.

Pojav hirzutizma in aken je olajšana s hkratno uporabo drugih steroidnih hormonskih zdravil (androgenov, estrogenov, anaboličnih, peroralnih kontraceptivov).

Hkratna uporaba prednizolona z estrogeni in kontracepcijami, ki vsebujejo peroralne estrogene, zmanjšuje očistek prednizolona, ​​ki ga lahko spremlja povečanje resnosti njegovih terapevtskih in toksičnih učinkov.

Istočasno dajanje prednizolona z mitotanom in drugimi zaviralci funkcije nadledvične skorje lahko zahteva povečanje odmerka prednizolona.

Medtem ko je uporaba živih virusnih cepiv in cepljenja v primerjavi z drugimi vrstami aktivacije povečuje tveganje virusov in razvoj okužb.

Pri sočasni uporabi prednizolona z antipsihotiki (nevroleptiki) in azatioprinom se poveča tveganje za nastanek katarakte.

Sočasna uporaba antacidov zmanjša absorpcijo prednizolona.

Pri sočasni uporabi z antidiroidnimi zdravili se zmanjša in s ščitničnimi hormoni se očistek prednizolona povečuje.

Če se hkrati uporablja z imunosupresivi, se poveča tveganje za okužbo in limfom ali druge limfoproliferativne motnje, povezane z virusom Epstein-Barr.

Triciklični antidepresivi lahko povečajo resnost depresije, ki jo povzroča glukokortikosteroidi (ni prikazano za zdravljenje teh neželenih učinkov).

Poveča (s podaljšanim zdravljenjem) vsebnost folne kisline.

Hipokalemija, ki jo povzročajo glukokortikosteroidi, lahko poveča resnost in trajanje blokade mišic v ozadju mišičnih relaksantov.

V velikih odmerkih zmanjša učinek somatropina.

Analogi zdravila Prednisolone

Strukturni analogi za zdravilno učinkovino:

  • Decortin H20;
  • Decortin H5;
  • Decortin H50;
  • Medomobred;
  • Prednizol;
  • Prednizolon 5 mg zdravila Jenafarm;
  • Prednizolonska bolezen;
  • Prednizolon hemisukcinat;
  • Prednizolon Nycomed;
  • Prednizolon-Ferein;
  • Prednizolon natrijev fosfat;
  • Sol-Decortin H25;
  • Solu-Decortin H250;
  • Sol-Decortin H50.

Prednizolon

Opis je trenutno vklopljen 15. 9. 2015

  • Latinsko ime: Prednizolon
  • ATX koda: D07AA03
  • Aktivna sestavina: Prednizolon
  • Proizvajalec: ZAO NPC Elfa, OJSC Biosintez (Rusija), tovarna OAO Borisov za medicinske pripravke (Republika Belorusija), M.J. Biofarm Pvt.Ltd (Indija), Varšavsko farmacevtsko podjetje Polfa (Poljska), Gedeon Richter Plc. (Madžarska)

Sestava

Sestava Prednizolon v ampulah: Aktivna učinkovina v koncentraciji 30 mg / ml, in natrijev pirosernistokisly (aditiv E223), dinatrijev edetat, nikotinamid, natrijev hidroksid, voda d / in.

Sestava Prednizolon v tabletah1 ali 5 mg aktivne snovi, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, stearinska kislina, škrob (koruzni in krompirja), smukec, laktoza monohidrat.

Prednizolonsko mazilo Vsebuje 0,05 g aktivne snovi, beli vazelin, glicerin, stearinska kislina, metil in propilparahidroksibenzoat, Cremophor A25 in A6, prečiščene vode.

Oblika izdaje

  • Raztopina za intravensko in intravensko injiciranje 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tablete 1 in 5 mg.
  • Mazilo za zunanjo terapijo 0,5% (oznaka ATH-D07AA03).
  • Kapljice za oko 0.5% (ATX koda - S01BA04).

Farmakološko delovanje

Farmakološka skupina: Kortikosteroidi (skupina zdravila - I, to pomeni, da je prednizolon SCS šibke aktivnosti).

Prednizolon - hormon ali ne?

Prednizolon je hormon za lokalno in sistemsko uporabo povprečnega trajanja aktivnosti.

Je dehidrogeniran analog hormona, ki ga izloča nadledvična skorja Hidrokortizon. Njegova aktivnost je štirikrat višja kot pri hidrokortizonu.

Preprečuje razvoj alergijska reakcija (v primeru, da se je reakcija že začela, se ustavi), zavira aktivnost imunski sistem, zmanjšuje vnetje, poveča občutljivost p2-adrenergični receptorji na endogene kateholamine, postane antishock učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika: Prednizolon - kaj je to?

Mehanizem delovanja prednizolona je povezan z njegovo sposobnostjo interakcije z določenimi intracelularnimi (citoplazemskimi) receptorji. Ti receptorji so v vseh tkivih telesa, predvsem pa v jetrih.

Zaradi te interakcije nastajajo beljakovine, ki inducirajo proteinske sinteze (vključno z Encimi, ki urejajo vitalne intracelularne procese) kompleksov.

Deluje na vseh stopnjah razvoja vnetnega procesa: PG zavira sintezo na ravni arahidonske kisline, in tudi preprečuje tvorbo vnetnih citokinov - IFN-P in IFN-y, IL-1, TNF, neopterina; povečuje odpornost plazemske membrane na učinke škodljivih dejavnikov.

Vpliva na metabolizem lipidov in beljakovin, pa tudi v manjši meri na izmenjavo vode in elektrolitov.

Imunodepresivni učinek se uresniči zaradi sposobnosti zdravila invazijo limfoidnega tkiva, potisni proliferacijo limfocitov, migracije B celic in interakcijo B- in T-limfociti, zavirajo sproščanje IFN-γ, IL-1 in IL-2 iz makrofagov in limfocitov, zmanjšati izobrazbo protitelesa.

Zaviranje alergijska reakcija se izvaja z zmanjšanjem izločanja in sinteze mediatorjev alergije, zmanjšati število kroženja bazofilne levkocite, zaviranje sproščanja histamin iz občutljivih celic in bazofilne levkocite, zatiranje razvoja vezivno in limfoidno tkivo, zmanjšanje števila mastocitov, B- in T-limfociti, zmanjšanje občutljivosti T-efektorjev na mediatorje alergije, zatiranje izobraževanja protitelesa, spremembe imunskega odziva.

Zavira sintezo in izločanje kortikotropin in - ponovno endogeni GCS.

Z zunanjo aplikacijo odstranjuje vnetje, zavira razvoj alergijska reakcija, zmanjša srbenje in vnetje, zmanjša eksudacija, zavira aktivnost imunski sistem v povezavi s preobčutljivostnimi reakcijami tipa III-IV.

Farmakokinetika

Po prevzemu tablete hitro in popolnoma absorbira iz prebavnega trakta. TSmax - od 60 do 90 minut. Plazemski proteini vežejo do 90% odmerka prednizolona.

Biotransformacijska snov je izpostavljena v jetrih. Od 80 do 90% presnovnih produktov se izloča z urinom in žolčem, približno 20% odmerka se izloča v čisti obliki. T1 / 2 - od 2 do 4 ure.

Indikacije za uporabo Prednizolon

Iz tablet in raztopine za injiciranje?

Sistemska aplikacija je priporočljiva, če:

  • alergijske bolezni(tudi kadar alergije na hrano ali zdravilni, toksikoderma, serumska bolezen, atopični / kontaktni dermatitis, pollinoza, alergijski rinitis, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, Quinckejev edem);
  • majhen trochee, revmatična zvišana telesna temperatura, revmokarditis;
  • akutnih in kroničnih bolezni, ki jih spremlja vnetje v sklepih in periartikularnem tkivu (sinovitis, nespecifični tenosinovitis, seronegativni spondilitis, epikondilitis, osteoartritis(vključno s post-travmatskimi) itd.);
  • razpršene bolezni vezivnega tkiva;
  • Multiple skleroza;
  • astmatični status in astmo;
  • pljučni rak (zdravilo je predpisano v kombinaciji s citostatiki);
  • intersticijske bolezni pljučnega tkiva (fibroza, akutni alveolitis, sarkoidozaitd.);
  • eozinofilna in aspiracijska pljučnica, tuberkulozni meningitis, pljučna tuberkuloza (kot dopolnilo specifičnemu zdravljenju);
  • primarni in sekundarni hipokortizem (tudi po adrenalektomija);
  • prirojena hiperplazija nadledvične žleze (ULN) ali disfunkcija njihove skorje;
  • granulomatozni tiroiditis;
  • avtoimunske bolezni;
  • hepatitis;
  • vnetne bolezni prebavnega trakta;
  • hipoglikemične razmere;
  • nefrotični sindrom;
  • bolezni krvotvornih organov in krvi (levkemija, anemijain so povezani s porazom hemostatski sistemi bolezni);
  • možganski edem (postradiacija, razvoj s tumorjem, po operaciji ali poškodbi, v pripisu in Vidalova knjiga je indicirano, da se ob možganih nabrekne zdravljenje začne z parenteralnimi oblikami zdravila);
  • avtoimunske in druge kožne bolezni (vključno z Dühringova bolezen, psoriaza, ekcem, pemfigus, Lyellov sindrom, eksfoliativni dermatitis);
  • očesne bolezni (vključno z avtoimunskimi in alergijskimi, vključno z uveitis, alergijski ulcerativni keratitis,alergijski konjunktivitis, simpatična oftalmija, choroiditis, iridociklitis, gnojni keratitis itd.);
  • ki se razvijajo v ozadju onkološke boleznihiperkalcemija.

Indikacije za uporabo kosmičev so nujni pogoji, na primer akutni napad alergije na hrano ali anafilaktični šok. Po nekaj dneh parenteralne uporabe se bolnik ponavadi prenese v tableto Prednisolone.

Indikacije za uporabo tablet so kronične in hude po naravi (na primer, bronhialna astma).

Tudi rešitev in prednizolon tablete, ki se uporabljajo za preprečevanje zavrnitve presadka in lajšanje slabosti / bruhanja v sprejemno citostatiki bolnikov.

Prednizolonsko mazilo: za katero in kdaj je prikazana zunanja uporaba zdravila?

Kot zunanji dejavnik se prednizolon uporablja za alergije in za zdravljenje vnetnih kožnih bolezni ne-mikrobne etiologije. Indikacije za aplikacijo mazila:

Prednizolon: za kaj se uporabljajo kapljice za oko?

Kapljice v očesih so predpisane za zaustavitev vnetnih lezij neinfekcijske narave, ki poškodujejo sprednji del očesa, kakor tudi vnetja, ki se po poškodbi oči ali očesnem operiranju razvijejo.

Lokalna uporaba prednizolona je smiselna pri naslednjih očesnih boleznih:

  • iridociklitis;
  • uveitis;
  • iritis;
  • alergijski konjunktivitis;
  • keratitis (zlasti, diskoidni in parenhimski; v primerih, ko epitelno tkivo roženice ni poškodovano);
  • sklerit;
  • episkleritis;
  • blefaritis;
  • blefarokonjunktivitis;
  • simpatična oftalmija.

Kontraindikacije

Če je sistemska uporaba zdravila potrebna glede na vitalne indikacije, je lahko kontraindikacija le intoleranca ene ali več sestavin.

Druge kontraindikacije za uporabo raztopine in tablet so:

  • nalezljive in parazitske bolezni, ki jih povzročajo bakterije, glive ali virusi (vključno s tistimi, ki jih je pred kratkim nosila oseba, vključno s stikom s pacientom). Takšne bolezni vključujejo: okužba s herpesvirusom, ošpice, močoliida (ali sum njegovega), amebiasis, tuberkuloza (aktivni ali latentni), sistemska miokoza.
  • Bolezni prebavnega trakta(Bolezni ulice in želodca, peptični čir, NNC z nevarnostjo abscesa ali perforacije, nedavno uvedena anastomoza črevesne cevi, divertikulitis).
  • Kardiovaskularne patologije, vključno z nedavno prenesenimi miokardni infarkt (Pri bolnikih z akutnim / subakutni MI, lahko uporaba prednizolon povzroči širjenje nekrotičnega pozornost in upočasni nastanek brazgotine, kar povečuje tveganje za raztrganje srčne mišice) dekompenzirani CHF, arterijska hipertenzija.
  • Hiperlipidemija.
  • Pogoji imunske pomanjkljivosti (vključno z Okužba s HIV, AIDS).
  • Obdobje cepljenja (zdravilo ni predpisano za obdobje 8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju).
  • Razvit po cepljenju BCG limfadenitis.
  • Bolezni endokrinega sistema: Itenko-Cushingova bolezen, hiper ali hipotiroidizem, diabetes mellitus.
  • Huda stopnja funkcionalne odpovedi ledvic / jeter.
  • Urolitiaza.
  • Hipoalbuminemija, kot tudi predispozicijo za razvojno stanje.
  • Sistemska osteoporoza.
  • Akutna psihoza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stopnja debelosti.
  • Zatvoren in odprtokotni glaukom.
  • Poliomielitis(izjema je oblika bulbarjevega encefalitisa).
  • Dojenje.
  • Nosečnost.

Bolniki z hude nalezljive bolezni Tablete in injekcije Prednizolona so predpisane le v ozadju specifične terapije.

Kontraindikacije za intra-artikularno dajanje zdravila so:

  • nenormalne krvavitve (zaradi uporabe antikoagulanti ali endogeni);
  • piogeni artritis in periartikularne okužbe(tudi v anamnezi);
  • transosuškularni zlom kosti;
  • sistemske okužbe;
  • "Suh" sklep (odsotnost znakov vnetja v sklepih: na primer, kdaj osteoartritis brez znakov vnetja sinovij);
  • hudo sklepno deformacijo, uničenje kosti ali periartikularna osteoporoza;
  • razvita v ozadju artritis nestabilnost sklepa;
  • aseptična nekroza epifiz v kosteh, ki tvorijo skupno;
  • nosečnost.

Na koži Prednizolona ne smete uporabljati, če:

  • mikozija, virusne in bakterijske lezije kože;
  • kožne manifestacije sifilis;
  • kožnih tumorjev;
  • tuberkuloza;
  • akne(zlasti z roza in navadnimi aknami);
  • nosečnost.

Za bolnike z očmi niso predpisane kapljice za oko glivično in virusne bolezni oči, zlomljen roženični epitel, z trahoma, akutni gnojni in virusni konjunktivitis, gnojilna okužba vek in sluznica, gnojnega črevesja roženice, okužba tuberkuloze, kot tudi v pogojih, ki so nastali po odstranitvi tujega predmeta iz roženice očesa.

Neželeni učinki prednizolona

Pogostnost razvoja in resnost neželenih učinkov prednizolona vplivata na uporabljeni odmerek, trajanje, metodo, pa tudi na možnost opazovanja cirkadianega ritma zdravila.

Sistemska uporaba orodja lahko povzroči:

  • zadrževanje tekočine in Na + v telesu, razvoj pomanjkanja dušika, hipokalemična alkaloza, hipokalemija, glukozurija, hiperglikemija, povečanje telesne mase;
  • sekundarni hipokorticizem inhipopituitarizem (še posebej, če se SCS sovpada s obdobji stresa - travme, kirurgije, bolezni itd.), zatiranje rasti pri otrocih, Cushingov sindrom, motnje menstrualnega ciklusa, manifestacije zAchary LADA-diabetes, zmanjšati toleranco za glukozo in povečati potrebo po oralnem zdravljenjuhipoglikemična sredstva in insulinpri diabetikih;
  • povišan krvni tlak, CHF (ali povečal njegovo resnost), hiperkoagulacija, značilen za hipokalemija Spremembe EKG, tromboza, difuzijo nekrotični fokus in upočasnjuje nastanek brazgotine z možno porušitev srčne mišice pri bolnikih z akutnim / subakutnim MI, obliteratni endarteritis;
  • steroidna miopatija, mišična šibkost, aseptična nekroza glava humerusa in stegnenice, izguba mišične mase, kompresijski zlom hrbtenice in patološke zlome tubularnih kosti, osteoporoza;
  • ulcerativni esophagitis, napenjanje, motnje prebave, bruhanje, slabost, povečan apetit, razvoj steroidni razjediz možnimi zapleti v obliki perforacije in krvavitve iz ulcerativne napake, pankreatitis;
  • hipo- ali hiperpigmentacija kože, atrofija kože in / ali podkožnega tkiva, videz aken, atrofičnih pasov, abscesi, zakasnjeno celjenje ran, ekhimoze, petehije, tanjšanje kože, povečano potenje, eritem;
  • duševne motnje(halucinacije so možne, delirium, evforija, depresija), psevdotumorski možganski sindrom (najpogostejši pri otrocih s prevelikim zmanjšanjem odmerka in se manifestira v obliki zmanjšane vidne ostrine, glavobolov, diplopije), motenj spanja, vrtoglavica, omotica, glavobol, razvoj katarakte z lokalizacijo motnosti v zadnjem delu leče, očesna hipertenzija (obstaja verjetnost poškodbe optičnega živca), steroidni eksophalmos, glavkom, nenadna slepota (z uvajanjem raztopine d / in območja nosnih sinusov, glave in vratu);
  • preobčutljivostne reakcije (lokalne in generalizirane);
  • splošna šibkost;
  • sinkopa.

Vplivi na kožo:

  • telangiektazija;
  • vijolična;
  • steroidnih aken;
  • pekoč občutek, draženje, suhost in srbenje kože.

Ko se nanese na veliko površino kože in / ali z dolgotrajno uporabo mazila, se razvijejo sistemski učinki, hipertrihoza, so tudi možni atrofične spremembe in sekundarna okužba kože.

Zdravljenje z kapljicami za oči lahko spremlja očesna hipertenzija, poškodbe optičnega živca, kršitev resnosti / zožitve vidnih polj, povečana verjetnost perforacija roženice, razvoj katarakte z lokalizacijo motnosti v zadnjem delu leče. V redkih primerih je možno širjenje glive ali virusna bolezen oči.

Simptomi umika sindroma

Ena od posledic uporabe GCS je lahko "odtegnitveni sindrom". Njegova resnost je odvisna od funkcionalnega stanja nadledvična skorja. V blagih primerih po prenehanju zdravljenja s prednizolonom so možne slabosti, šibkost, utrujenost, mišična bolečina, izguba apetita, hipertermija, poslabšanje osnovne bolezni.

V hudih primerih se lahko bolnik razvije hipoadrenalna kriza, ki ga spremlja bruhanje, krči, kolaps. Brez uvedbe SCS v kratkem času smrt iz akutna kardiovaskularna insuficienca.

Navodila za uporabo Prednizolon (Metoda in odmerek)

Navodila za uporabo Prednizolon v kockah

Raztopino se daje intravensko, intramuskularno in intra-articularly.

Način uporabe in odmerjanje Prednizolona (Prednisolona Nycomed, Prednizolon hemisukcinat), ki jih posameznik izbere posebej, ob upoštevanju vrste patologije, resnosti bolnikovega stanja, lokalizacije prizadetega organa.

V hudih in življenjsko nevarnih pogojih je bolniku predpisana pulzna terapija z uporabo ultra visokih odmerkov za kratek čas. V treh do petih dneh vsak dan dobivajo 1-2 g prednizolona z intravensko infuzijo kapljice. Trajanje postopka je od 30 minut do 1 ure.

Med zdravljenjem je odmerek prilagojen glede na odziv bolnika na terapijo.

Za zdravilo Prednisolone IV velja optimalno. Za intraartikularno dajanje ampulje s Prednizolonom uporabljamo samo v primerih, ko patološki proces prizadene tkiva znotraj sklepa.

Pozitivna dinamika je razlog za prenos bolnika na tablete ali supozitorije s prednizolonom. Zdravljenje s tabletami se nadaljuje do razvoja vztrajnega remisija.

Če zdravila Prednisolone IV ni mogoče uporabiti, je treba zdravilo injicirati globoko v mišico. Vendar je treba upoštevati, da se s to metodo absorbira počasneje.

V človeškem telesu, sproščanje hormoni nadledvičnih žlez v krvnem obtoku se pojavi med 6. in 8. uro, zato je treba injekcije opraviti tudi v tem trenutku. Celoten dnevni odmerek se praviloma daje takoj. Če to ni mogoče, je treba v jutranjih urah dati vsaj predpisan odmerek, preostalo tretjino pa je treba uporabiti ob kosilu (približno 12:00).

Odvisno od patologije lahko odmerek niha med 30-1200 mg / dan. (z njenim nadaljnjim zmanjšanjem).

Otroci, stari od 2 mesecev do 1 leta, se dajejo od 2 do 3 mg / kg. Odmerjanje za otroke od enega leta do 14 let - 1-2 mg / kg (v obliki počasnega, traja 3 minute, intramuskularno injiciranje). Po 20-30 minutah je treba zdravilo ponovno uporabiti v istem odmerku.

Pri velikem sklepu se vanje vbrizga 25 do 50 mg prednizolona. V sklepih srednje velikosti, od 10 do 25 mg, v majhnih - od 5 do 10 mg.

Tablete Prednisolone: ​​navodila za uporabo

Bolnik jemlje tablete, ki sledijo načelu postopnega ukinjanja GCS.

V primeru HRT je bolniku predpisan 20 do 30 mg prednizolona na dan. Vzdrževalni odmerek je od 5 do 10 mg / dan. Pri nekaterih patologijah - npr nefrotično sindroma - priporočljivo je predpisati višje odmerke.

Za otroke je začetni odmerek 1-2 mg / kg / dan. (ga je treba razdeliti na 4-6 sprejemov), ki podpirajo - od 0,3 do 0,6 mg / kg / dan. Pri imenovanju je upoštevan dnevni sekretorni ritem endogeni steroidni hormoni.

Priporočila za uporabo zdravil različnih proizvajalcev so enaka. To je navodilo tablete Nycomed se ne razlikuje od navodil za tablete, ki jih proizvaja družba "Biosinteza".

Mazilo prednizolon: navodila za uporabo

Mazilo je sredstvo za zunanjo terapijo. Nanesite na prizadeta področja kože, naj bo tanka plast od 1 do 3 r / dan. Na omejenih patoloških žariščih je mogoče uveljaviti okluzivno obleko, da bi povečali učinek.

V primeru uporabe pri otrocih, starejših od enega leta, je treba zdravilo uporabiti čim krajše. Prav tako je treba izločiti ukrepe, ki spodbujajo absorpcijo in resorpcijo prednizolona (okluzivni, pritrjevalni, segrevalni prelivi).

Eye Kapljice: Navodila za uporabo

Instilacije z zdravilom se izvajajo 3 r./day, zakopaneneobičajna votlina prizadetega očesa 1-2 kapljice raztopine. V akutni fazi bolezni lahko postopek injiciranja ponovite vsake 2-4 ure.

Bolnikom, ki so opravili oftalmološko kirurgijo, so predpisane kapljice 3-5 dni po operaciji.

Kako dolgo lahko zdravim prednizolon?

Terapija glukokortikosteroidi je namenjen doseganju največjega učinka z najmanjšimi možnimi odmerki.

Trajanje zdravljenja je odvisno od diagnoze bolnika in odziva posameznika na zdravljenje. V nekaterih primerih trajanje traja do 6 dni, HRT pa se razteza več mesecev. Trajanje zunanje terapije z uporabo mazila prednizolona je običajno od 6 do 14 dni.

Odmerjanje za živali

Odmerjanje za pse in mačke je izbrano posamezno, odvisno od indikacij.

Na primer, kdaj nalezljiv peritonitis mačka mora biti dana 1 uro / dan. za 2-4 mg / kg prednizolona, ​​z kronična panleukopenija - 2 rublja na dan. Po 2,5 mg.

Standardni odmerek za psa je 1 mg / kg 2 r / dan. Zdravljenje traja 14 dni. Po zaključku tečaja je potrebno opraviti teste in opraviti pregled z zdravnikom. Če prekličete zdravilo, zmanjšajte odmerek za pse mora biti 25% vsakih 14 dni.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje je mogoče pri dolgotrajni uporabi zdravila, še posebej, če bolniku dobite velike odmerke. Pojavi se periferni edem, zvišan krvni tlak, povečani neželeni učinki.

V primeru akutnega prevelikega odmerjanja takoj izperite želodec ali pacientu dajte emetic. Za prednizolon ni posebnega antidota. Če pride do simptomov kroničnega prevelikega odmerka, je treba zmanjšati uporabljeni odmerek.

Interakcija

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili je opazno le s sistemsko uporabo Prednizolona.

Rifampicin, antiepileptična zdravila, barbiturati prispevajo k pospeševanju metabolizma prednizolona in oslabijo njegovo delovanje. Učinkovitost zdravila je prav tako zmanjšana v kombinaciji z antihistaminiki.

Inhibitorji ogljikove anhidraze, amfotericina B, Tiazidni diuretiki povečati verjetnost razvijanja hudega hipokalemija, sredstva, ki vsebujejo natrij - zvišan krvni tlak in edem.

V kombinaciji z Paracetamol povečano tveganje za hepatotoksične učinke v kombinaciji z triciklični antidepresivi lahko poveča pogostnost duševnih motenj prednizolona (vključno z resnostjo depresija), v kombinaciji z imunosupresivna zdravila - povečano tveganje za razvoj okužbe in limfoproliferativni procesi.

V kombinaciji z ASA, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in alkoholom verjetnost razvoja peptične ulkusne bolezni in krvavitve iz ulcerativnih okvar.

Peroralni kontraceptiv sredstva spremenijo farmakodinamične parametre prednizolona, ​​s čimer povečajo njegove terapevtske in toksične učinke.

Prednizolon slabi antikoagulantni učinek antikoagulantov, kot tudi ukrepanje insulin in oralna hipoglikemična sredstva.

Uporaba prednizolona v odmerkih z imunosupresivnimi snovmi v kombinaciji z živimi cepivi lahko povzroči replikacijo virusov, zmanjšanje produkcije protiteles, razvoj virusnih bolezni. Pri uporabi inaktiviranih cepiv se poveča tveganje za zmanjšano proizvodnjo protiteles in nevrološke okvare.

Z dolgotrajno uporabo poveča vsebino folna kislina, v kombinaciji z diuretiki lahko povzroči motnje v metabolizmu elektrolitov.

Pogoji prodaje

Za nakup zdravila Prednisolone morate imeti recept za zdravilo.

Prednizolonski recept na latinščini (za vnos ušesa otroka do enega leta):

Rp: Sol. Prednizoloni hidroklorid 3% - 1,0

S. v / m 0,7 ml (v / m - 2 mg / kg / dan, v / v - 5 mg / kg / dan)

Pogoji shranjevanja

Mazilo ohranja svoje lastnosti pri temperaturi 5-15 ° C in dodamo raztopino tablet za sistemsko zdravljenje - pri temperaturah do 25 ° C, kapljice za oči - pri temperaturi 15-25 ° C.

Vsebino odprte viale s kapljico je treba uporabiti v 28 dneh.

Datum poteka veljavnosti

Za mazilo, tablete in raztopino za sistemsko uporabo - dve leti, za kapljice za oko - tri leta.

Posebna navodila

Zdravljenje Prednizolon je treba počasi prekiniti in postopoma zmanjševati odmerek.

Bolniki z zgodovino psihoza, velike odmerke je dovoljeno izvajati le pod strogim nadzorom zdravnika.

Kako priti pred Prednizolone?

Zdravljenje Prednizolon je treba postopoma izpeljati. Zmanjšanje odmerka se izvede z zmanjšanjem tedenski odmerek, ki se uporablja za ⅛ ali ob zadnjem odmerku na dan in jo zmanjšuje, hkrati s ⅕ (ta način je hitrejši).

S hitro metodo v enem dnevu brez prednizolona bolnik kaže stimulacijo nadledvične uporabo UHF il DHQ svojo projekcijo, vnos askorbinske kisline, uvedbo insulina pri naraščajočih odmerkih (začetni (500 mg / d.) - 4 enote, v nadaljnjem vsak dobiva zviša na 2 enote, najvišji odmerek - 16 enot).

Insulin boda mora biti pred zajtrkom v 6 urah po injiciranju oseba, ki ostane pod opazovanjem.

Če je predpisan prednizolon bronhialna astma, priporočamo, da inhalirani steroidi. Če je indikacija za uporabo avtoimunska bolezen On mehka citotoksična sredstva.

Posebnosti prehrane pri uporabi prednizolona

Ko prejmete prednizolon priporočljivo iz ocvrtih izdelkov in akutne ter sadnih sokov in kislo, ki spodbujajo izločanje solne kisline izključiti.

Poleg tega je potrebno omejiti količino visoko kalorično živilo visoko vsebnost ogljikovih hidratov in maščob (na njihov osnovni terapiji poraba GCS izboljšuje koncentracijo glukoze v krvi in ​​hitrega povečanja telesne mase), sol in tekočine.

Pri kuhanju je potrebno uporabljati izdelke, ki vsebujejo kalij, kalcij in beljakovine (Diet meso, mlečne izdelke, sadje, trdih sirov, pečen krompir, suhe slive, marelice, orehi, bučke, in tako naprej.).

Kaj lahko nadomesti prednizolon?

Analogi za sestavo dozirnih oblik za sistemsko uporabo: Prednizolon Nycomed (v ampulah), Prednizolon Nycomed v tabletah, Prednizolon Bufus (raztopina), Svetovalec (raztopina), Prednizol (raztopina).

Podobna zdravila s podobnim mehanizmom delovanja: Betametazon, Hidrokortizon, Dexazone, Dexamed, Deksametazon, Kenalog, Lemodus, Medrol, Deltatson, Meti, Rectodel, Triamcinolon, Flosteron.

Analogi mazila: Prednizolon-Ferein, Hidrokortizon.

Analoge kapljic za oči: Hidrokortizon, Deksametazon, Dexapos, Maxisode, Oftan deksametazon, Deksofan, Prenatsid, Deksametazon, Ozurdeq.

Združljivost z alkoholom

Alkohol in GCS sta nezdružljiva.

Prednizolon med nosečnostjo

Nosečnost in dojenje sta kontraindikacija pri imenovanju GCS. Uporaba teh zdravil je dovoljena samo za vitalne indikacije.

Novorojenčki, katerih matere so med nosečnostjo prejele prednizolon zaradi verjetnosti razvoja hipokorticizem mora biti pod zdravniškim nadzorom.

V poskusih na živalih, teratogenost zdravila.

Mnenja o prednizolonu

Ocene prednizolona tablet in injekcij precej nasprotujoče si: o je po eni strani zdravilo zelo učinkovito, na drugi strani - ima širok spekter stranskih učinkov in dolgoročnih vzrokov rabo odtegnitveni sindrom. Tudi nekateri ljudje, zdravilo, upoštevajte, da je bolan bolan.

Kljub temu so otroci in odrasli, ki pogosto zelo hitro dovoljujejo prenehanje patološkega procesa in celo rešujejo življenje.

Če želite zmanjšati tveganje za neželene učinke in njihovo resnost, če potrebujete dolgoročno uporabo Prednizolona, ​​je zelo pomembno upoštevati naslednja pravila:

  • Pripravek je predpisana v primerih, ko je terapevtski učinek ni dosežen z uporabo manj aktivna sredstva (razen za pacientovo življenjsko nevarne patologijo adrenogenitalni sindrom, hipokorticizem);
  • zdravljenje se začne z najmanjšim učinkovitim odmerkom, ki se po potrebi poveča, dokler se ne doseže želeni rezultat;
  • odmerjanje je individualno izbrano v večji meri odvisno od odziva bolnika na terapijo in značilnosti bolezni kot na telesno maso in starost;
  • po pridobitvi zahtevanega rezultata se odmerek postopoma zmanjša na najnižjo vrednost, pri kateri se ohranja dosežen učinek;
  • Vzemite zdravilo, je treba dati cirkadian ritem;
  • Ko se stanje bolnika stabilizira, je priporočljivo, da ga prevedemo v alternativno terapijo.

Kar se tiče dozirnih oblik za lokalno uporabo, so večinoma pozitivne. V tem primeru bolniki, ki uporabljajo kapljice za oko in mazilo, praktično ne opazijo neželenih reakcij.

Cena prednizolonuma

Cena prednizolon tablete 5 mg №40 v Ukrajini - od 37 UAH, v Rusiji pa jih lahko kupite v sredini za 190 rubljev. Cena prednizolon 30 mg v ampulah №3 - od 28 UAH, ruski lekarnah injekcije (pakiranj №3) stala v povprečju 20-60 rubljev. Cena mazila Prednisolone - od 19,5 UAH in od 13 rubljev, v tem zaporedju.

Popularno O Alergijah