Dermatitis je ogromna skupina vnetnih procesov kože različnih etiologij. To je zelo neprijetna bolezen, ki pacientu povzroča nelagodje. Na žalost se pogosto ne more znebiti tega problema do konca, in se dermatitis redno spominja. Z poslabšanjem dermatitisa se bolniki najpogosteje srečujejo v jesensko-pomladnem obdobju zaradi zmanjšanja imunosti.

Vrste dermatitisa

Med vnetnimi kožnimi boleznimi se razlikuje več velikih skupin:

  • kontaktni dermatitis - se razvije z neposrednim stikom kože z dejavnim dejavnikom;
  • Alergijski dermatitis - se razvije kot odgovor na zaužitje alergena;
  • seboroični dermatitis - nastaja zaradi patološke aktivnosti lojnic;
  • Atopični dermatitis je kronična genetsko določena bolezen;
  • dermatitis drugih etiologij - plenic, perioral, akrodermatitis itd.

Nekateri od njih se lahko prenese brez sledu, da nikoli ne moti osebo, nekateri ljudje se lahko zaščitijo z izvajanjem osnovnih preventivnih ukrepov, ampak seboroični in atopični dermatitis lahko muči bolnikovo življenje.

Vzroki za poslabšanje

Običajno poslabšanje dermatitisa poteka pod vplivom določenega dejavnika. Na žalost jih je veliko in se ne morete zaščititi pred vsemi:

  • nalezljivih bolezni in zmanjšane imunitete telesa;
  • živila (arašidi, agrumi, čokolada, kakav itd.);
  • sredstva za dekorativno kozmetiko in kozmetiko za nego kože;
  • ostri vonji (barve, aceton, naftalen itd.);
  • cigarete in tobačni dim;
  • cvetni prah in sok nekaterih rastlin, zlasti v cvetenju;
  • živalska dlaka;
  • pršice;
  • plesni plesni;
  • kršitev temperaturnega režima (prevroča - prehlada);
  • nezadostna ali nasprotno prekomerna vlažnost zraka;
  • sprememba hormonskega ozadja (poslabšanje dermatitisa v nosečnosti, dojenje, v menopavzi).

Poleg vsega navedenega lahko poslabšanje seborrheskega dermatitisa povzroči tudi pomanjkanje vitamina PP v prehrani in pogostih stresnih situacijah.

Klinične manifestacije

  1. Atopični dermatitis. Akutni simptomi te bolezni so odvisni od starosti bolnika. Za poslabšanje dermatitisa pri otroku je značilen pojav izpuščaja na obrazih, ušescih, upogibnih površinah rok in nog. Pri odraslih je področje distribucije veliko širše. Zelo pogosto izpuščaj pokriva hrbet, želodec in okončine. Z poslabšanjem atopijskega dermatitisa pride v ospredje nevzdržno srbenje izpuščajnega območja. Koža je suha, razdražena, pogosto prekrita z globokimi razpokami. Pri dolgotrajnem poteku procesa se razvije izrazit edem prizadetih območij, ki lahko moti normalno gibanje rok in nog (fleksion - podaljšek). Lahko se razširi na dlani in noge. Koža je prekrita z majhnimi seroznimi vezikli, ki se sami odpirajo ali ko se presejejo in izsušijo z gostimi rumenimi skorji.
  2. Seborrheski dermatitis. Simptomi poslabšanja seboroičnega dermatitisa so odvisni od lokalizacije procesa. Če se izpuščaj pojavi na lasišču, bolnik začne skrbeti za hudo srbenje, obilen "maščobni" prhljaj, redčenje in izpadanje las, dokler ne nastanejo žariščne alopecije. Oblikovana na glavo kože "kosmiči", ki so zlepljeni skupaj sebum in tvorijo gosto poganjkov. Ko seboroični izpuščaj na telesu pojavijo jasno omejene spremembe na koži, ki so neznosno srbi in lahko povzročijo bolečine. Poudarki nagnjeni k združitvi s seboj, ki se ukvarjajo s patološkim procesom večjo površino telesa. Manjša česanja in travme prizadetih območij so takoj zapletene s sekundarno okužbo. To vodi k razvoju gnojnega procesa in bistveno poslabša bolnikovo stanje.
Dietoterapija

Da bi odstranili manifestacije kakršnekoli vrste dermatitisa, je treba omejiti in spremeniti običajno prehrano in opazovati določeno prehrano. V obdobju poslabšanja je treba popolnoma opustiti:

  • izdelki, ki vsebujejo kakav, vključno s čokolado;
  • kavnih napitkov in močnega črnega čaja, pa tudi iz čajev z različnimi aromatičnimi in zeliščnimi dodatki;
  • alkoholni izdelki;
  • Mlečni izdelki, zlasti če je vsebnost maščobe več kot 2,5%;
  • vse sorte oreškov;
  • dragi;
  • jajca in piščančja juha;
  • vse rdeče in oranžne zelenjave in sadja;
  • ostri omaki in različne začimbe;
  • ocvrtih in prekajenih jedi;
  • iz vseh izdelkov, v sestavi katerih so ne-naravne sestavine, barvila, emulgatorji.

Poleg tega morate povečati količino tekočine, porabljene na dan na liter (otroci na pol litra). Kot pijačo lahko uporabite navadno ali gazirano vodo, šibek čaj, sadne pijače. Sokovi v tem obdobju ne morete piti! Vsebujejo zelo visoko koncentracijo zdravilnih učinkovin in lahko poslabšajo bolnikovo stanje.

Splošni način

Potrebno je skrbno spremljati lastno higieno in stanje prostora, v katerem morate ostati večino časa. Vsak dan se tuširajte, vendar ne dlje kot 10 - 15 minut, medtem ko popolnoma opustite milo in druge detergente.

Oblačila morajo biti brezšivna, ali pa jo morate obleko obrivati ​​navzven, da bi čim bolj zmanjšali možne travmatizacije vnetnih površin kože. Mehki bombaž je najboljši za te namene. Posteljnina mora biti dobro likana.

Od perje odeje in blazinic je treba zavrniti tudi v obdobju poslabšanja bolezni (in to je za vedno boljše). Treba jih je zamenjati s posteljnino s sintetičnimi polnili.

Zelo pomembno je, da se dermatitis poslabša, da ohranimo optimalno temperaturo in vlažnost v prostoru, kjer je pacient. Vlažnost ne sme presegati 60%. Za dosego tega rezultata lahko uporabite posebna vlažilna sredstva.

Optimalno temperaturno območje je od 22 do 24 stopinj. Klimatska naprava ni priporočljiva. V takšnih razmerah bo bolnik čim bolj udoben.

Poleg tega je potrebno dnevno (in prednostno dvakrat dnevno) mokro celotno sobo. Obrišite jih s praškom, ne bodo imeli le vodoravnih površin, temveč tudi navpične.

Za obdobje poslabšanja atopičnega dermatitisa je treba omejiti stik z domačimi hišnimi ljubljenčki, tudi če so le ribe. Njihova hrana je pogosto spodbujevalni dejavnik alergijskih reakcij.

Skrbno spoštovanje teh pravil in prehrane bo zagotovilo najhitrejše okrevanje. Ločeno morate določiti, kaj storiti z poslabšanjem dermatitisa pri otroku.

Majhnim bolnikom je ponavadi zelo težko prenašati kožne bolezni, še posebej, če jih spremlja srbenje. Vedno bodo odraščali s česanjem območja srbi. Seveda tega ni mogoče storiti. Včasih otroku razložiti "da je slabo za nič" je preprosto nemogoče zaradi starosti.

V tem primeru je bolje, da na ročajih postavite posebne mehke bombažne rokavice, da otroku preprečite prevzem elementov izpuščaja. Potrebno je preživeti z njim skoraj ves čas budnosti in gledati, da ne izžareva izpuščaja. Če tega ne storite in pustite otroku, da srbi, se zapletov ni mogoče izogniti.

Prvič, zaradi travmatizacije vnetne kože se izpuščaj širi, njena okužba in razvoj velikega gnojnega procesa. Drugič, glede na splošno slabo zdravstveno stanje se v večini primerov pridružijo sindrom bolečine.

Kaj storiti in kako olajšati poslabšanje - zdravljenje

Taktiko zdravljenja bolnika z poslabšanjem dermatitisa mora izbrati zdravnik, ker se lahko glede na resnost pojavljanja bolezni in bolnikove starosti odmerki zdravila razlikujejo.

Zdravljenje težav s kožo skoraj nikoli ne deluje brez antihistaminikov. Imajo odličen anti-edematični učinek, pomirjajo srbenje in zmanjšajo rdečico kože. Dobra izbira so atigistamini najnovejših generacij, saj imajo precej manj stranskih učinkov ("Erius", "Zirtek", "Fenistil"). Poleg tega se za zelo majhne otroke izpustijo v obliki kapljic, tako da bi bilo za njih primernejše.

Skoraj vedno vzporedno je predpisan sprejem sorbentov. To so snovi, ki se po zaužitju v prebavnem traktu vežejo (absorbirajo) strupene in škodljive snovi ter jih naravno izločijo iz telesa. Popularni predstavniki so redno aktivno oglje, Smekta, Enterosgel.

Antibakterijsko zdravljenje se izvaja tudi za preprečevanje populacije patogene mikroflore in zdravljenja sekundarnih okužb. Prednost imajo antibiotiki širokega spektra. Tečaj traja 5-7 dni. Če po tem učinku ne pride, se antibiotik nadomesti z drugim.

Ena od neprijetnih lastnosti antibiotikov je dejstvo, da imajo poleg patogene mikroflore tudi škodljive učinke na domače "koristne" bakterije majhnega in debelega črevesa. To vodi v razvoj diareje, napenjanja, motenj prebave hrane. Da bi se te negativne učinke čim bolj izognili, so eubiotiki ("Linex", "Eubikor" itd.),

Ko se pridružite glivični okužbi, obstaja potreba po antimikotičnih zdravilih.

Poleg tega je pri zdravljenju izpuščaja na lasišču potrebno uporabiti protiglivično zdravilo v obliki gela ali posebnega šampona, kot tudi antiseptične pripomočke za higieno kože. Lahko jih najdete v kateri koli lekarni in pogosto tudi v hipermarketih. Najbolj priljubljen predstavnik je milo za katran.

Sodobna medicina in farmakologija se lahko pohvalita s številnimi posebnimi šamponi, namenjenimi ljudem s problemsko kožo glave, in še posebej pri pacientih, ki trpijo zaradi seboreje.

Ta zdravila znatno zmanjšajo proizvodnjo in izločanje sebuma, s čimer se moti nastanek lusk. Že obstoječi elementi dekvamacije kože se skrbno odstranijo s površine glave, brez travmatizacije kože. Večina jih vsebuje poleg vitaminov in elementov v sledeh, ki so potrebni za obnovo in krepitev rasti las.

V hudih primerih, ko se izpuščaj ne odzove na nobeno zdravljenje, se pesti in mučijo bolnika, je treba zdravljenje z zdravili s hormonskimi glukokortikosteroidnimi pripravki. Običajno so prednizolon, hidrokortizon in kortizol.

Odmerek izbere samo zdravnik! Ker imajo ta zdravila veliko resnih neželenih učinkov. Predpisani so v obliki tablet in v obliki mazil za zunanjo uporabo.

Eden od sprožilnih dejavnikov poslabšanja seboroškega dermatitisa je povečana živčnost in stres. V ta namen je za mnoge bolnike predpisano mehko pomirjevalo, ki olajša njihovo stanje in nevtralizira vznemirljivi trenutek.

V 80% primerov pride do poslabšanja dermatitisa v nosečnosti. Hkrati bodoče matere ne smejo jemati enakih zdravil kot vsi ostali. Tu so vse vrste mazil in krem ​​za reševanje.

Z zunanjim delovanjem se skoraj popolnoma absorbirajo v kri in ne dosežejo ploda (razen hormonov). Običajno uporabljamo mehčala in vlažilna mazila ter antihistaminike (npr. "Fenistil-gel").

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili poslabšanje dermatitisa v večini primerov, je dovolj preprosto opazovati režim dneva in prehrano. Obvezno je upoštevati vsa pravila osebne higiene in higiene prostora in vsakodnevne obrabe.

Obleka primerno za vreme - ne pregrevaj in ne pretiravajte. Če je poslabšanje sezonsko, lahko vnaprej začnete z jemanjem antihistaminskih zdravil, da zmanjšate preobčutljivost in alergijsko pripravljenost organizma.

Če je v tem obdobju priložnost spremeniti klimatsko območje, bo to odlična rešitev problema. Zelo dober učinek na kakršne koli težave s kožo je redno zdravljenje.

Atopični dermatitis - njene manifestacije in načini zdravljenja

Izraz "atopija" označuje genetsko pogojeno predispozicijo za številne alergijske bolezni in njihovo kombinacijo, ki nastanejo kot odziv na stik z nekaterimi alergeni v zunanjem okolju. Takšne bolezni vključujejo kronični atopični dermatitis, imenovano tudi sindrom atopičnega ekcema / dermatitisa in atopični ekcem.

Atopijski dermatitis - koža kronična atopični vnetna bolezen, ki se razvije predvsem v zgodnjem otroštvu in teče s poslabšanji v odziv na nizkih odmerkih specifičnih in nespecifičnih dražečih in alergenov, označen s starostno lokalizacijo in naravo poškodb, ki jih spremlja hudo srbenje kože in vodi bolnega človeka na čustveno in fizična dezadaptacija.

Vzroki za atopični dermatitis

Atopični dermatitis se razvije pri 80% otrok, ki trpijo zaradi te bolezni mater in očeta; če le eden od staršev - v 56%; v prisotnosti bolezni pri enem od staršev, medtem ko ima druga bolezen dihalnih organov alergijske etiologije - skoraj 60%.

Nekateri avtorji težijo k dejstvu, da je alergična predispozicija posledica kompleksa različnih genetskih motenj. Na primer, dokazan je pomen prirojene insuficience encimskega sistema prebavnega trakta, kar vodi do nepopolnega cepitve dohodnih izdelkov. Motnje gibljivosti črevesja in žolčnika, razvoj dysbiosis, praskanje in mehanske poškodbe povrhnjice prispevajo k nastanku autoantigenov in avtosenzibilizaciji.

Rezultat vsega tega je:

  • asimilacija sestavin živil, ki niso izvorna v telesu;
  • nastanek strupenih snovi in ​​antigenov;
  • motnje endokrinega in imunskega sistema, receptorji osrednjega in perifernega živčnega sistema;
  • razvoj avtoprotiteles z lastnimi celicami proces razvoja autoaggression in poškoduje telesna tkiva, t.j. oblikovane imunoglobuline, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju atopičnega alergijskih reakcij takojšnjega ali zapoznelega tipa.

S starostjo je pomen hrane za alergene čedalje bolj zmanjšan. Poraz kože, postajajo neodvisni kronični procesi, postopoma pridobivajo relativno neodvisnost od prehranskih antigenov, se mehanizmi odziva spreminjajo, poslabšanje atopičnega dermatitisa pa že nastane pod vplivom:

  • gospodinjski alergeni - hišni prah, dišave, sanitarni izdelki za gospodinjstvo;
  • kemični alergeni - mila, parfumi, kozmetika;
  • fizične dražilne kože - grobe volnene ali sintetične tkanine;
  • virusni, glivični in bakterijski alergeni in tako naprej.

Druga teorija temelji na predpostavki, da take bistvene značilnosti strukture kože kot nezadostne vsebnosti njej strukturne filaggrin protein vzajemno s keratin in drugih proteinov, kot tudi zmanjšanje sinteze lipidov. Iz tega razloga motena postavitev epidermalne pregrade, ki vodi k enostavno penetracijo alergenov in infekcij z epidermalne plasti. Poleg tega, genetske nagnjenosti in predpostavlja prekomerni fuzijski imunoglobulin, odgovornega za alergijske reakcije neposredni tipa.

Atopični dermatitis pri odraslih je lahko nadaljevanje bolezni iz otroštva, pozna manifestacija je latentna (latentna, brez kliničnih simptomov) tekoče bolezni ali pozno izvajanje genetsko določene patologije (skoraj v 50% odraslih bolnikov).

Recidivi bolezni se pojavijo kot posledica interakcije genetskih in vzburjajočih dejavnikov. Slednji vključujejo:

  • neugodna ekologija in prekomerno sušenje zraka;
  • endokrine, metabolne in imunske motnje;
  • akutne nalezljive bolezni in žari kronične okužbe v telesu;
  • zapleti med nosečnostjo in najbližjim obdobjem po porodu, kajenje med nosečnostjo;
  • dolgotrajni in ponavljajoči se psihološki stres in stresni pogoji, spremenljiva narava delovne aktivnosti, dolgotrajne motnje spanja itd.

Pri mnogih bolnikih, do izraženega poslabšanja, samozdravljenja alergijskega dermatitisa s folklornimi zdravili, ki se večinoma pripravljajo na podlagi zdravilnih rastlin, so rezultati. To je zato, ker se običajno uporabljajo brez upoštevanja stopnje in obsega postopka, starosti pacienta in alergične predispozicije.

Aktivne sestavine teh sredstev imajo Antipruritično in protivnetne učinke, ne briše iz spremljajočih elementov, mnoge od njih so alergenskih lastnosti ali individualno intoleranco, in podsushivayuschee vsebujejo strojila sredstva (namesto zahtevanega omočenje).

Poleg tega je na lastni pripravimo formulacije pogosto vsebujejo naravne surova olja in / ali živalskih maščob, zapira pore kože, kar vodi do vnetnega odziva na okužbo in suppuration in t. D.

Tako so glavne tiste o genskem vzroku in imunskem mehanizmu za razvoj atopičnega dermatitisa. Predpostavka prisotnosti drugih mehanizmov za uresničitev bolezni je že dolgo predmet razprave.

Klinični tečaj

Splošno sprejeta razvrstitev atopičnega dermatitisa in objektivnih laboratorijskih in instrumentalnih metod diagnosticiranja bolezni ne obstaja. Diagnoza temelji predvsem na kliničnih manifestacijah - tipičnih morfoloških spremembah kože in njihovi lokalizaciji.

Odvisno od starosti se razlikujejo naslednje stopnje bolezni:

  • Dojenček, ki se razvija v starosti 1,5 meseca in do dveh let; med vsemi bolniki z atopičnim dermatitisom je ta stopnja 75%;
  • otroci (v starosti od 2 do 10 let) - do 20%;
  • odrasli (po 18 letih) - okoli 5%; nastop bolezni je možen do 55 let, še posebej pri moških, toda to je praviloma poslabšanje bolezni, ki se je začela v otroštvu ali dojenčku.

V skladu s kliničnim potekom in morfološkimi manifestacijami so:

  1. Začetna faza, ki se razvija v otroštvu. Pričakuje se s tako zgodnjimi znaki, kot so omejena pordelost in otekanje kože ličnic in glutealnih regij, ki jih spremlja rahlo luskastost in tvorjenje rumene skorje. Polovica otrok z atopijskim dermatitisom na glavi, v predelu velikega fontanela, tvori maščobne majhne luske prhljaja, kot v seboreji.
  2. Stopnja poslabšanja, sestavljena iz dveh faz - izrazitih in zmernih kliničnih manifestacij. Zanj je značilno hudo srbenje, prisotnost eritema (pordelost), majhne vezikle z sero vsebino (vezikle), erozije, skorje, luščenje, praskanje.
  3. Stopnja nepopolne ali popolne remisije, pri kateri simptomi bolezni izginejo, deloma ali v celoti.
  4. Stopnja kliničnega (!) Okrevanja je odsotnost simptomov bolezni za 3-7 let (odvisno od resnosti njegovega poteka).

Obstoječa pogojna razvrstitev vključuje tudi oceno razširjenosti in resnosti bolezni. Prevalenca dermatitisa določi območje lezije:

  • do 10% - omejen dermatitis;
  • od 10 do 50% - skupni dermatitis;
  • več kot 50% - razpršeni dermatitis.

Stopnje resnosti atopičnega dermatitisa:

  1. Lažje kožne lezije so lokalne narave, recidivi se pojavijo največ 2-krat v 1 letu, trajanje remisije pa je 8-10 mesecev.
  2. Povprečen - dermatitis je pogost, v času enega leta se do 3 do 3 krat pogosteje poslabša, odmerki trajajo 2-3 mesece. Narava toka je precej trmast, težko je popraviti z zdravili.
  3. Težki potek - poraz kože je pogost ali razpršen, kar pogosto povzroči hudo splošno stanje. Zdravljenje atopičnega dermatitisa v takih primerih zahteva uporabo intenzivnega zdravljenja. Število poslabšanj v 1 letu na 5 ali več z odmerki 1-1,5 mesecev ali brez njih.

Narave atopičnega dermatitisa pri nosečnicah ni mogoče predvideti. Včasih je v ozadju zmerne depresije imunitete prišlo do izboljšanja (24-25%) ali brez sprememb (24%). Hkrati se poškoduje 60% nosečnic, večina med njimi - do 20 tednov. Poslabšanje se kaže s fiziološkimi ali patološkimi metaboličnimi in endokrinimi spremembami, spremljajo pa ga spremembe kože, las in nohtov.

Prav tako se pričakuje, da je povečana raven progesterona in drugih hormonov med nosečnostjo povzroči povečano občutljivost in srbenje kože. Prav tako je pomembno povečajo žilno prepustnost, povečana prepustnost pregrade lipida kože na hrbtišče dlani in podlakti Pregibač površinsko psiho-čustveno nestabilnost, nosečnost gestosis, okvaro prebavil, kar ima za posledico upočasnitev potrditve toksinov organizma.

Simptomi atopičnega dermatitisa

Sprejme se razlikovanje med glavnimi (velikimi) in manjšimi (manjšimi) simptomi. Za diagnozo atopičnega dermatitisa je potrebna hkratna prisotnost vseh treh glavnih in treh pomožnih znakov.

Glavni simptomi so:

  1. Prisotnost srbenja kože, ki je prisotna tudi z minimalnimi kožnimi manifestacijami.
  2. Značilna morfološka slika elementov in njihova lokacija na telesu je suha koža, lokalizacija (pogosto) v simetričnih območjih na rokah in nogah na območju upogljive površine sklepov. V lezijah so neskladni in papularni izpuščaji, prekriti z luskami. Postavljeni so tudi na upogibne površine sklepov, na čelu, vratu, ramenskih lopaticah, ramenskem pasu, pa tudi na nogah in rokah na zunanji površini in na zunanji površini prstov.
  3. Prisotnost drugih bolezni alergijske narave pri pacientu ali njegovih sorodnikih, na primer atopične bronhialne astme (v 30-40%).
  4. Kronični značaj poteka bolezni (z ali brez recidivov).

Podporna merila (najpogostejša):

  • začetek bolezni v zgodnji starosti (do 2 let);
  • glivične in pogoste gnojne in herpetične kožne lezije;
  • pozitivne reakcije na testiranje z alergeni, zvišane vrednosti krvi splošnih in specifičnih protiteles;
  • alergija na zdravila in / ali hrano, ki se nadaljuje ali zamuja (do 2 dni);
  • Quinckejev edem, pogosto ponavljajoči rinitis in / ali konjunktivitis (v 80%).
  • okrepljeni kožni vzorec na dlani in stopalih;
  • belkaste lise na obrazu in ramenskem pasu;
  • prekomerna suha koža (kseroza) in njen piling;
  • srbenje kože s povečanim znojenjem;
  • neustrezen odziv kožnih posod na mehansko draženje (bel dermografizem);
  • temni periorbitalni krogi;
  • eczematous kožne spremembe okoli bradavičke;
  • slaba toleranca volnenih izdelkov, razmaščevanje in druge kemikalije ter drugi, manj pomembni simptomi.

Značilnost za odrasle so pogoste ponovitve atopičnega dermatitisa pod vplivom številnih zunanjih dejavnikov, zmerne resnosti in hudega pretoka. Bolezen lahko postopoma napreduje v stopnjo bolj ali manj podaljšane remisije, vendar je skoraj vedno koža nagnjena k srbenju, čezmernemu luskanju in vnetju.

Atopični dermatitis na obrazu odraslih je lokaliziran v periorbitalni coni, na ustnicah, na krilih nosu, obrvi (z izpadanjem las). Poleg tega je priljubljena lokalizacija bolezni v naravnih gubah kože na vratu, na hrbtu, nogah, prstih in prstih ter gibkih površinah na skupnem območju.

Glavna diagnostična merila za kožne manifestacije bolezni pri odraslih:

  1. Izgovorjena srbenje v območjih lokalizacije.
  2. Umirjanje kože.
  3. Suha, piling in moknutie.
  4. Okrepiti vzorec.
  5. Papularne erupcije, sčasoma preoblikovane v plake.
  6. Piling bistveno omejenih površin kože (pri starejših).

Za razliko od otrok se pogosto pojavijo poslabšanje po živčnem in čustvenem preobremenjenosti ter stresnih situacijah, poslabšanju drugih kroničnih bolezni, jemanju zdravil.

Kožne spremembe so pogosto zapleta limfadenitis, zlasti dimeljske, materničnega vratu in aksilarno, gnojnega folikulitis in zavre, kožnimi herpes virus in papiloma virusi, glivične okužbe. Pogosto razvijejo beljenje, mehčanje in popuščanje ustnice s tvorbo prečnih razpok (heilitis), konjunktivitisa, periodontitis in stomatitis, bledica kože vek, nosu in ustnice (zaradi kršitve krčenja sposobnosti kapilar), depresija.

Ko se starost povečuje, žarišča postanejo lokalne narave, koža postane debela in groba, bolj gladka.

Kako zdraviti atopijski dermatitis

Cilji terapevtske intervencije so:

  • največje zmanjšanje stopnje simptomatologije;
  • zagotavljanje dolgoročnega nadzora nad potekom bolezni s preprečevanjem ponovitev ali zmanjšanjem njihove resnosti;
  • sprememba naravnega poteka patološkega procesa.

Pri odraslih bolnikih z atopijskim dermatitisom, za razliko od otrok, se vedno izvaja le celovito obravnavo, ki temelji na vzrejo ali zmanjša učinke izpostavljenosti sproži dejavnikov, kot tudi na preprečevanje in zatiranje alergijskih reakcij, ki so jih in vnetnih procesov v koži povzroča. Vključuje:

  1. Ukrepi za izločanje, to je, da se prepreči vstop v telo in odstranjevanje dejavnikov, ki so alergične ali nealergične narave, ki povečujejo vnetje ali povzročijo poslabšanje bolezni. Zlasti večina bolnikov previdno jemlje vitamine, zlasti skupine "C" in "B", ki v mnogih primerih povzročajo alergične reakcije. Predhodno je treba opraviti različne diagnostične preiskave in druge študije za identifikacijo alergenov.
  2. Pravilna medicinska in kozmetična nega, namenjena povečanju pregradne funkcije kože.
  3. Uporaba zunanje protivnetne terapije, ki vključuje relief iz srbenja, zdravljenje sekundarne okužbe in obnavljanje poškodovane epitelne plasti.
  4. Zdravljenje sočasnih bolezni - žarišča kroničnih okužb v telesu; alergijski rinitis in konjunktivitis, bronhialna astma; bolezni in motnje prebavnega sistema (predvsem trebušne slinavke, jeter in žolčnika); zapletov dermatitisa, na primer nevropsihiatričnih motenj.

Zelo pomembno je ozadje, na katerem je treba zdravljenje izvajati - to je individualno izbrana prehrana za atopijski dermatitis izločilne narave. Temelji na izključitvi živilskih proizvodov:

  • povzroča alergije;
  • ki niso za določene pacientske alergene, vendar vsebujejo biološko aktivne snovi (histamin), ki povzročajo ali poglabljajo alergične reakcije - histaminske nosilce; Sem spadajo snovi, ki so del jagod in jagod, soja in kakavovih zrn, paradižnika, lešnikov;
  • ki ima sposobnost sproščanja histamina iz celic prebavnega trakta (histaminoliberinov), vsebovanih v soku agrumov, pšeničnih otrobov, kavnih zrn, kravjega mleka.

Terapevtske in kozmetične nega povrhnjice kože je uporaba dnevni prho 20 minut pri temperaturi vode okoli 37 v odsotnosti gnojnimi ali glivične infekcije, vlažilci in mehčala - oljno kopel s vlažilnimi sestavinami, kozmetični vlažilni sprej, losjona, mazila, kreme. Imajo indiferentne lastnosti in so sposobni zmanjšati vnetje in občutek srbenja zaradi vzdrževanja vlažnosti kože in ohranjanja kortikosteroidov. Vlažilne kreme in masti v odsotnosti omočitve) bolj učinkovito kot pršilo in losjon, prispevajo k obnovi hidrolipidne kožne plasti.

Torej, da odstranite srbenje kože, pri čemer dobivajo pogosto moteče oblike, še posebej ponoči? Osnova so sistemske in aktualne antihistaminike, saj ima histamin bistveno vlogo pri razvoju tega težkega občutka. Z istočasnim motenj spanja priporoča prva generacija antihistaminiki v obliki injekcij ali pelet (difenhidramin, Suprastin, klemastina, Tavegil) in blagega sedativni učinek.

Vendar pa je za dolgoročno osnovno terapijo učinkovitejše in bolj udoben (1 na dan) zdravil za zdravljenje lokalnih in sistemskih alergijskih reakcij in srbenje (2. generacije) - cetirizin, loratadin ali (boljša) od svojih novih metabolitov - levocetirizin, desloratadina. Od antihistaminikov se zdravilo Fenistil pogosto uporablja tudi v kapljicah, kapsulah in v obliki gela za zunanjo uporabo.

Topično zdravljenje atopičnega dermatitisa tudi sistemske in lokalne pripravke uporabo, ki vsebuje kortikosteroide (Gidrokortoizon, flutikazon, triamcinolon, klobetazol) ima antialergijska, dekongestivov, protivnetno in Antipruritično lastnosti. Njihova pomanjkljivost je oblikovanje pogojev za razvoj sekundarnih (stafilokoknih, glivičnih) okužb, pa tudi kontraindikacije za dolgotrajno uporabo.

S pomočjo drugega liniji zdravljenja (po kortikosteroidi) sta hormonski imunomodulatorji lokalni učinki - kalcinevrina inhibitorji (takrolimusa in pimekrolimus), inhibirajo sintezo in sproščanje celičnih citokinov, ki sodelujejo pri tvorbi vnetnega procesa. Učinek teh zdravil pomaga preprečiti hiperemijo, edem in srbenje.

Poleg tega se glede na indikacije uporabljajo nehormonska protivnetna, antibakterijska, protiglivična ali kombinirana zdravila. Eden priljubljeno sredstvo, ki imajo protivnetno, vlažilne in regenerativne lastnosti je Bepanten kot mazila ali kreme, kot tudi Bepanten-Plus, ki nadalje vključuje antiseptično klorheksidin.

Pomembno je, da ne izključujemo subjektivnih simptomov, temveč tudi aktivno vlažimo in mehčamo prizadeta območja ter obnovimo poškodovano epidermalno pregrado. Če ne zmanjšate suhe kože, ne boste mogli odpraviti modric, razpok, okužbe in poslabšanje bolezni. Vlažilcem so pripravki, ki vsebujejo sečnino, mlečno kislino, mucopolisaharide, hialuronsko kislino, glicerol.

Emolijenti so različna čustva. Emoteni z atopičnim dermatitisom so glavna zunanja, ne le simptomatska, ampak tudi patogenetsko usmerjena sredstva za vplivanje na bolezen.

So različne maščobe in maščobe podobne snovi, ki jih je mogoče določiti v stratum corneum. Zaradi okluzije pride do zastajanja tekočine in naravne hidracije. V 6 urah prodrejo globlje v stratumsko rožo, v njej dopolnjujejo lipide. Eden od takih pripravkov je večkomponentna emulzija (za kopeli) in smetana "Emolium P triactive", ki vsebuje:

  • parafinsko olje, karitejevo in makadamsko olje, obnavljanje vodne lipidne plasti na površini kože;
  • hialuronsko kislino, glicerol in sečnino, ki se lahko vežejo in zadržijo vodo, dobro vlažijo kožo;
  • alantoina, koruze in repičnega olja, mehčanje in razbremenitev srbenja in vnetnih pojavov.

Obstoječi pristop k izbiri metode za zdravljenje atopičnega dermatitisa priporoča Mednarodno medicinsko soglasje o atopijskem dermatitisu. Ta priporočila upoštevajo resnost poteka bolezni in temeljijo na načelu "korakov":

  1. I faza, ki je značilna samo za suho kožo - odstranjevanje dražilnih snovi, uporaba vlažilcev in mehčalcev.
  2. II. Stopnja - manjši ali zmerni znaki atopičnega dermatitisa - lokalni kortikosteroidi z blagimi ali zmernimi aktivnostmi in / in zaviralci kalcinevrina.
  3. III. Stopnja - zmerni ali dovolj izraziti simptomi bolezni - zmerna in visoka aktivnost kortikosteroidov, dokler razvoj postopka ne preneha, čemur sledijo inhibitorji kalcinurina.
  4. IV stopnja, ki je resna stopnja bolezni, ki se ne odziva na zgoraj navedene skupine zdravil - uporaba sistemskih imunosupresorjev in fototerapije.

Atopični dermatitis v vsaki osebi zaznamujejo tokovi in ​​diagnostične značilnosti in zahteva individualen pristop k izbiri zdravljenja ob upoštevanju razširjenosti, oblik, stopnje in resnosti bolezni.

Kako zdraviti atopijski dermatitis?

Ta bolezen je težko pozdraviti, dolgo, neprijetno. Začne se pri majhnih otrocih, vendar se lahko pojavi tudi pri odraslih. Na koži se pojavi izpuščaj, ki srbi in daje veliko neprijetnosti.

Danes vam želim povedati, kako zdraviti atopični dermatitis, kaj storiti, če se bolezen poslabša, katera hrana najverjetneje povzroča alergije?

Simptomi atopičnega dermatitisa

Manifestacije bolezni so raznolike in se lahko spreminjajo s starostjo. Obstajajo merila, ki jih lahko natančno diagnosticiramo.

  1. Prisotnost srbenja.
  2. Prisotnost dermatitisa na določenih področjih: ulnarne in poplitealne gube, sprednja površina gležnjev.
  3. Prisotnost bližnjih sorodnikov astme in alergije na cvetni prah.
  4. Začnite dermatitis pred starostjo dveh let.
  5. Prekomerna suha koža.

Eksogeni dejavniki še poslabšajo razvoj in potek atopičnega dermatitisa.

  • alergena, hrana, domače, cvetni prah;
  • ne alergijske vremenske spremembe, dim iz tobaka, kemija, stres.

Ni mogoče reči, da je ta bolezen živce, čustveni stres pa se lahko poslabša.

Meni z atopijskim dermatitisom

Nevarni alergeni za hrano za otroke:

Pri odraslih so najbolj nevarni alergeni:

  • Jabolka, oreščki, zelena, sadje, paprika;
  • soja, mleko in mleko, jajca;
  • banane, avokado, kivi.

Toda vsak izdelek, kot je krompir, lahko povzroči alergijo, je strogo individualen.

Bolnik z atopijskim dermatitisom ne more biti lačen. Terapevtska prehrana zagotavlja izključitev izdelkov, ki dolgo časa povzročajo alergije, vendar ne vsi.

Običajno so krivci alergije več izdelkov, jih je preprosto treba identificirati. Vendar pa je treba upoštevati, da je alergen izdelek lahko del drugih izdelkov, na primer jajce lahko v testeninah, pečenje.

Nedavne študije so pokazale, da sladkor ne poslabša bolezni.

Kako se izogniti poslabšanju atopičnega dermatitisa?

Da bi se izognili poslabšanju atopičnega dermatitisa, morate upoštevati pravila:

  • ne kadite v stanovanju;
  • Poskusite se izogniti stresu;
  • Ne izvajajte prekomernih bremen, da ne povečate potenja;
  • Ne grebljite in ne drgnite kože;
  • Ne uporabljajte dražilnih sintetičnih detergentov, pralnih praškov, lepila, barv, lakov, topil;
  • Ne nosite oblačil iz sintetike, volne na golo telo, poddevat v bombaž;
  • je bolje, da ne hranijo hišne ljubljenčke.

Koža z atopijskim dermatitisom pri odraslih in otrocih je zelo suha, zlahka izgubi vlago, omogoča alergene in mikrobe. Zato morate stalno obnavljati zaščitno plast. To dosežemo z vlaženjem.

Kako skrbeti za kožo z atopičnim dermatitisom?

Kako skrbeti za kožo?

  1. Vodni postopki za petnajst minut so obvezni. Voda ne sme biti vroča.
  2. Za trljanje kože ne uporabljajte trde volne.
  3. Uporabite izdelke z nevtralnim pH-vrednostjo 5,5. Za obolelo kožo obstajajo posebna sredstva (Trikzera, Bodizhel, Friederm pH ravnotežje).
  4. Po pranju koža postane mokra, vendar ne obrišite suha.
  5. Na vlažilni koži se uporablja sredstvo za mehčanje in navlaženje.
  6. Vlažilec se uporablja in v enem dnevu, da se prepreči sušenje.

Za nego kože z atopičnim dermatitisom v lekarni je veliko denarja (Aven, La Roche Pose, Vichy, Uryazh).

Kaj storiti z atopičnim alergijskim dermatitisom?

Kaj storiti z atopičnim alergijskim dermatitisom, ki ga povzroča izpostavljenost prahu?

  1. V prostoru temperatura zraka ne sme biti večja od 23 stopinj, vlažnost ne sme biti manjša od 60;
  2. Potrebno je redno čiščenje;
  3. Odstranite preproge, knjige blizu, mehko pohištvo mora biti majhno;
  4. V otroški televiziji je bolje, da računalnik ne postavljajte, pritegnejo prah;
  5. Blazine, odeje, vzmetnice morajo biti s sintetičnimi polnili;
  6. Posteljno perilo se enkrat tedensko spremeni, bolje ga je kuhati.

Če preobčutljivost na plesni.

  1. V kopalnici mokre ploščice in druge površine obrišite s krpo, zdravite enkrat mesečno z anti-gljivičnimi sredstvi.
  2. Ne jejte kefirja.
  3. V sobi ne posušite obleke.

Z alergijo na cvetni prah:

  • med cvetenjem omejite praznovanje, zaprite okna;
  • se ne obrnite na rastline za proizvodnjo cvetov;
  • ne uporabljajte zdravilnih zelišč.

Kako ravnati pri poslabšanju atopičnega dermatitisa?

Kaj morajo bolniki z atopijskim dermatitisom vedeti?

Obstajajo tri faze toka.

  1. Akutna faza spremlja srbenje, rdečino, tvorbo veziklov. Mehurčki, če se jih česani razpokajo s sproščanjem rumenkaste tekočine.
  2. Pod akutnim faznim pilingom, pordelostjo, praskanjem;
  3. Kronične fazno zgoščene plošče, gosto srbenje nodulov.

Kako zdraviti atopijski dermatitis?

V obdobju poslabšanja dermatitisa je poleg obveznega vlaženja kože potrebno tudi protivnetno zdravljenje. Praviloma se uporabljajo zunanji steroidi. Sodobna zdravila (Advantan, Elokom, afloderm) so varna v smislu razvoja neželenih učinkov. Vendar pa dolgoročna uporaba zmanjša učinkovitost zdravil, zato jih je treba spremeniti in zamenjati.

V akutni fazi atopičnega dermatitisa ni enakih kortikosteroidov. V akutni in kronični fazi se uporabljajo nehormonska zdravila:

  • smetana Elidel;
  • smetana, šampona, aerosola.

Izbira terapevtskih sredstev seveda mora obravnavati zdravnika.

Zaključek: atopijski dermatitis je pogosta bolezen, poskušamo identificirati alergen in ga izključiti iz prehrane, nenehno navlažiti kožo in vzdrževati dieto. Če želite prepoznati alergene, morate poskusiti dan za jesti minimalno število izdelkov, da boste lažje ugotovili, kaj je alergična reakcija.

S spoštovanjem, Olga.

Predlagam, da si ogledate kognitivni videoposnetek slavnega zdravnika Yevgenya Komarovskega, ki bo podrobno in zelo jasno povedal vse o dermatitisu.

Atopični dermatitis

Atopični dermatitis - kronična, nenalezljiva vnetna lezija kože, ki se pojavi z obdobji poslabšanja in remisije. Prikazuje suhost, povečano draženje kože in hudo srbenje. Ustvarja fizično in psihično nelagodje, zmanjšuje kakovost bolnika v vsakdanjem življenju, doma in na delovnem mestu, navzven predstavlja kozmetične nepopolnosti. Neprekinjeno praskanje kože povzroči sekundarno okužbo. Diagnozo atopičnega dermatitisa opravlja alergist in dermatolog. Zdravljenje temelji na skladnosti z dietami, splošne in lokalne terapije z zdravili, specifične hiposenzitizacije in fizioterapije.

Atopični dermatitis

Atopični dermatitis je najpogostejša dermatoza (kožna bolezen), ki se razvija v zgodnjem otroštvu in ohranja nekaj svojih manifestacij v življenju. Trenutno izraz "atopični dermatitis" pomeni dedno, nenalezljivo, alergijsko bolezen kože kroničnega ponavljajočega se seveda. Bolezen je predmet kuratorskega strokovnega znanja v dermatologiji in alergologiji.

Besede za atopijski dermatitis, ki je tudi v literaturi, se uporablja pojem "atopijskega" ali "ustavni ekcem", "eksudativne nagnjenostjo prehladnih", "nevrodermitisa" in druge. Izraz "atopija" ameriški raziskovalci A. Coca in R. Cooke v prvi predlagal 1923, implicira dedno nagnjenje k alergijskim manifestacijam v odziv na ta ali ta stimulus. Leta 1933 je bil uveden izraz "atopični dermatitis", ki označuje dedno alergijsko kožno reakcijo Wieseja in Sulzberga, kar je zdaj splošno sprejeto.

Vzroki za atopični dermatitis

Podedovano stanje atopičnega dermatitisa določa široko razširjenost bolezni med sorodnimi družinskimi člani. Prisotnost staršev ali bližnje sorodnike s atopičnega preobčutljivosti (alergijskega rinitisa, dermatitisa, astme in tako naprej. D.) Verjetnost pojava atopičnega dermatitisa pri otrocih v 50% primerov. Atopični dermatitis v anamnezi obeh staršev poveča tveganje prenosa bolezni na otroka do 80%. Velika večina začetnih pojavov atopičnega dermatitisa se pojavlja v prvih petih letih življenja (90%) otrok, 60% jih je med mladostniki.

Ker otrok še naprej raste in se razvija, simptomi bolezni morda ne motijo ​​ali oslabijo, vendar večina ljudi živi z diagnozo atopičnega dermatitisa vse življenje. Pogosto atopijski dermatitis spremlja razvoj bronhialne astme ali alergij.

Širok širjenje bolezni po vsem svetu zaradi pogostih težav za večino ljudi: negativnih okoljskih in podnebnih dejavnikov, napak v prehrani, nevro-psihološke preobremenitve, večje število nalezljivih bolezni in alergijskih agentov. Vloga v razvoju atopičnega motenj dermatitis play imunskega sistema otrok, zaradi skrajšanja glede dojenja, zgodnjega prenosa na umetnem hranjenju, mater toxemia med nosečnostjo, neustrezna prehrana med nosečnostjo in dojenjem.

Simptomi atopičnega dermatitisa

Začetni znaki atopičnega dermatitisa običajno opazimo v prvih šestih mesecih življenja. To lahko sprožimo z uvajanjem vab ali s prenosom na umetne mešanice. Do starosti 14-17 let ima skoraj 70% bolnikov samomo, medtem ko preostalih 30% preide v odraslo obliko. Bolezen lahko traja več let, ki se poslabša v jesensko-pomladnem obdobju in se umirja poleti.

Po naravi toka se razlikujejo akutne in kronične faze atopičnega dermatitisa.

Akutna faza se kaže z rdečimi točkami (eritemom), nodularnimi izbruhi (papulami), skaliranjem in otekanjem kože, nastankom erozije, mokrega stanja in skorje. Pristop sekundarne okužbe povzroči nastanek pustularnih lezij.

Za kronično stopnjo atopičnega dermatitisa je značilno zgoščevanje kože (lichenizacija), resnost vzorca kože, razpoke na podplatih in dlani, česanje, intenziviranje pigmentacije kože vek. V kronični fazi, ki je značilna za simptome atopijske dermatitisa:

  • Simptom Morgan - več globokih gubic pri otrocih na spodnjih vekicah
  • Simptom "krznenega klobuka" je oslabitev in redčenje las na zadnji strani glave
  • Simptom "polirani nohti" - sijoči nohti s pikčastimi robovi zaradi trajnega praskanja kože
  • Simptom "zimske noge" je oplodnost in hiperemija podplatov, razpok in črtanja.

Pri razvoju atopičnega dermatitisa se razlikuje več faz: dojenček (prvih 1,5 let življenja), otroštvo (od 1,5 leta do pubertete) in odrasla oseba. Glede na starostno dinamiko so opažene značilnosti kliničnih simptomov in lokalizacija kožnih manifestov, vendar pa najmočnejši, stalni ali ponavljajoči se srbenje kože ostaja vodilni simptomi v vseh fazah.

Dojenčkov in faza otrok atopični dermatitis je značilen pojav na koži obraza, okončin in zadnjice območja eritema svetlo roza barve, proti katerim so mehurčki (vezikli) in parcele namakanju sledi nastanek krast in lestvic.

V odrasli fazi so žarke rožnate barve žrele z izrazitim kožnim vzorcem in papularnimi izpuščaji. Lokaliziran predvsem v komolcih in poplitealnih gubah, na obrazu in vratu. Koža je suha, groba, z razpokami in obliži pilinga.

Atopični dermatitis, so žareče, razširjene ali univerzalne lezije kože. Območja tipične lokalizacije izpuščaja so obraz (čelo, območje okoli ust, blizu oči), koža vratu, prsnega koša, hrbta, fleksornih površin okončin, dimeljskih gub, zadnjice. Za poslabšanje poteka atopičnega dermatitisa lahko rastline, domači prah, živalska dlaka, plesen, suha krma za ribe. Pogosto je atopijski dermatitis zapleten zaradi virusne, glivične ali pikokalne okužbe, je ozadje za razvoj bronhialne astme, senene vročice in drugih alergijskih bolezni.

Zapleti atopičnega dermatitisa

Glavni vzrok zapletov pri atopijskem dermatitisu je trajna poškodba kože zaradi praskanja. Kršenje celovitosti kože povzroči zmanjšanje svojih zaščitnih lastnosti in spodbuja pritrditev mikrobne ali glivične okužbe.

Najpogostejši zaplet pri atopijskem dermatitisu so bakterijske kožne okužbe - pioderma. Pojavljajo jih pustularne izbruhe na telesu, udi, v lasišču, ki s sušenjem oblikujejo skorje. Hkrati pogosto trpi zaradi splošnega zdravja, telesna temperatura narašča.

Drugi najpogostejši zaplet pri atopijskem dermatitisu je virusna okužba kože. Njihov potek zaznamuje nastanek na koži mehurčkov (mehurčkov), napolnjenih s prozorno tekočino. Vzročni povzročitelj virusnih okužb kože je virus herpes simpleksa. Najpogosteje prizadeti obraz (koža okoli ustnic, nosu, ušesnih školjk, vek, obrazov), sluznice (očesna veznica, usta, grlo, genitalija).

Zapleti atopičnega dermatitisa so pogosto glivične okužbe, ki jih povzročajo kvasovke. Območja lezije pri odraslih so pogosto gube kože, nohtov, rok, nog, lasišča, pri otrocih - ustno sluznico (drozge). Pogosto se opazujejo glivične in bakterijske lezije.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa

Zdravljenje atopičnega dermatitisa se izvaja ob upoštevanju starostne faze, resnosti klinike, sočasnih bolezni in je namenjeno:

  • odstranitev alergijskega faktorja
  • desenzibilizacija (zmanjšanje občutljivosti na alergen) organizma
  • srbenje
  • razstrupljanje
  • odstranitev vnetnih procesov
  • Popravek ugotovljene sočasne patologije
  • preprečevanje ponovitve atopičnega dermatitisa
  • boj proti zapletom (z okužbo)

Za zdravljenje atopičnega dermatitisa uporabo različnih metod in zdravil: prehranske terapije, zdravljenje PUVA, akupunktura, plazmafereza, specifična hyposensitization, lasersko zdravljenje, kortikosteroidi allergoglobulin, citostatikov, natrijevega kromoglikata, itd...

Dietoterapija za atopični dermatitis. Prilagajanje diete in diete lahko bistveno izboljša stanje in preprečuje pogoste in hude poslabšanje atopičnega dermatitisa.

Izločilne diete so namenjene izključevanju vseh prehrambenih alergenov iz prehrane. To praviloma to ni težko storiti pri starejših otrocih in odraslih bolnikih. Poleg tega so ne glede na prenašanje hrane, kravjega mleka in jajc izključeni.

Med obdobjem poslabšanja atopičnega dermatitisa je predpisana hipoalergična prehrana. Hkrati odstrani iz prehrane ocvrte ribe, meso, zelenjavo, ribe in meso hranilnih juh, kakava, čokolade, citrus, črni ribez, jagode, melone, medu, oreščkov, jajc in gob. Tudi izdelki, ki vsebujejo barvila in konzervanse, so popolnoma izključeni: dimljeni izdelki, začimbe, konzervirana hrana in drugi proizvodi.

Atopični dermatitis kaže spoštovanje hipokloridne prehrane - omejitev namizne soli (vendar ne manj kot 3 g NaCl na dan).

Bolniki z atopičnim dermatitisom, da je motnja sinteze maščobnih kislin, vendar pa morajo hranilna terapija vključuje prehranske dodatke, nasičenih maščobnih kislin: rastlinska olja (olivno, sončnično, sojino, koruza, itd), linolne in linolenske kisline (vitamin F-99).

Zdravljenje z zdravili. Zdravilna terapija pri zdravljenju atopičnega dermatitisa vključuje uporabo pomirjevalcev, antialergičnih, detoksikacijskih in protivnetnih zdravil. Najpomembnejši v praksi zdravljenja so zdravila, ki imajo antipruritično delovanje - antihistaminična (antialergijska) zdravila in pomirjevala.

Antihistaminiki se uporabljajo za lajšanje srbenja in otekanja kože, kot tudi drugih atopičnih stanj (bronhialna astma, pollinoza).

Bistveno pomanjkanje antihistaminikov prve generacije (mebhidrolin, klemastin, kloropiranin, hifenadin) je hitro razvijajoče se navade telesa. Zato je treba spremembo teh zdravil opraviti vsak teden. Izrazit sedativni učinek, ki vodi k zmanjšanju koncentracije in motnje usklajevanja gibanj, ne dovoljuje uporabe zdravil prve generacije pri farmakoterapiji ljudi v določenih poklicih (vozniki, študenti itd.). Zaradi atropin podobnega neželenega učinka številne bolezni služijo kot kontraindikacija za uporabo teh zdravil: glavkoma, bronhialna astma, adenoma prostate.

Veliko bolj varen za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri bolnikih s spremljajočimi boleznimi, katerih uporaba antihistaminiki druge generacije (loratadin, ebastina, astemizol, feksofenadin, cetirizin). Ne razvijajo zasvojenosti, ni nobenega atropin podobnega neželenega učinka. Najbolj učinkovit in varen za danes antihistaminik zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju atopičnega dermatitisa, je loratadin. Bolniki ga dobro prenašajo in se najpogosteje uporabljajo v dermatološki praksi za zdravljenje atopije.

Za lajšanje stanja pacientov s hudimi napadi pruritusa so predpisani zdravili, ki vplivajo na avtonomni in osrednji živčni sistem (hipnotiki, sedativi, pomirjevala). Uporaba kortikosteroidi (metiprednizolon ali triamcinolon) je indiciran pri omejenih in prevladujočih lezijah kože ter hudem, neznosnem srbenju, ki ga druga zdravila ne odstranijo. Kortikosteroide se predpisujejo več dni, da ustavijo akutni napad in se prekličejo s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Pri hudem atopijskem dermatitisu in hudi zastrupitvi, intravenski infuziji infuzijske raztopine: dekstran, soli, fiziološka raztopina itd. V nekaterih primerih je morda priporočljivo izvajati hemosorpcijo ali plazmaferezo - metode ekstrakorporalnega čiščenja krvi. Z razvojem napenjalnih zapletov atopičnega dermatitisa je uporaba antibiotikov širokega spektra pri starostnih odmerkih smiselna: eritromicin, doksiciklin, metaciklin 7 dni. Pri pridruževanju herpetične okužbe so predpisana protivirusna zdravila, aciklovir ali famciklovir.

V ponavljajo zapletov (bakterijskih, virusnih, glivičnih okužb) so dodeljena imunomodulatorji: solyusulfon, timus pripravke, natrijev nukleinat, levamizol, inozin pranobex itd pod nadzorom krvi imunoglobulinov..

Zunanja obravnava. Izbira zunanje terapije je odvisna od narave vnetnega procesa, njegove razširjenosti, starosti bolnika in prisotnosti zapletov. Pri akutnih manifestacijah atopičnega dermatitisa s površinsko vlažnostjo in skorjo so predpisani dezinfekcijski, suhi in protivnetni losioni (infuzija čaja, kamilica, Burovova tekočina). Pri nabiranju akutnega vnetnega procesa se uporabljajo paste in mazila z antipruritskimi in protivnetnimi sestavinami (ihtiool 2-5%, katran 1-2%, naftalsko olje 2-10%, žveplo itd.). Kortikosteroidna mazila in kreme ostajajo vodilna zdravila za zunanjo terapijo atopičnega dermatitisa. Imajo antihistaminsko, protivnetno, antipruritično in antitematsko delovanje.

Ultravijolično obsevanje. Lahka obdelava atopičnega dermatitisa je pomožna metoda in se uporablja za trajno naravo bolezni. UFO postopki se izvajajo 3-4 krat na teden, praktično ne povzročajo neželenih učinkov (razen za eritem).

Preprečevanje atopičnega dermatitisa

Obstajata dve vrsti preprečevanja atopičnega dermatitisa: primarno, s ciljem preprečiti njeno pojavljanje in sekundarno preprečevanje relapsov. Izvajanje ukrepov za primarno preprečevanje atopičnega dermatitisa bi se moralo začeti že pri intrauterinem razvoju otroka, še preden se je rodil. Posebno vlogo v tem obdobju igra toksikoza nosečnice, vnos zdravil, profesionalnih in prehranskih alergenov.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju atopičnega dermatitisa v prvem letu življenja otroka. V tem obdobju je pomembno, da se izognemo nepotrebnemu uživanju zdravil, umetno hranjenje, da ne bi ustvarili ugodnega ozadja za preobčutljivost organizma na različne alergične snovi. Skladnost z dieto v tem obdobju ni nič manj pomembna za negovalno žensko.

Cilj sekundarna preventiva pri preprečevanju poslabšanja atopični dermatitis, vendar v primeru pojava - razrešen njihovega nastanka. Sekundarno preprečevanje atopičnega dermatitisa vključuje korekcijo označene kronične bolezni, z izpostavljenostjo izjemo izzove dejavnike bolezni (biološki, kemijski, fizično, mentalno), skladnost prešitih in dietah izločanja in t. D. preventivno dajanje protismiselnih sredstev (ketotifena, natrijevega kromoglikata) med obdobji verjetno poslabšanje (padec, pomlad) omogoča izogibanje relapsom. Kot ukrepi proti atopijskega zdravljenje dermatitis, prikazanih na krimsko krajih, na obali Črnega morja, in v Sredozemlju.

Posebno pozornost je treba nameniti vsakodnevni negi kože in pravo izbiro perila in oblačil. Z dnevnim prho ne pomešajte z vročo vodo in umivom. Priporočljivo je, da uporabite nežne vrste hypoallergenic mila (Dial, Dove, baby milo) in toplo prho, nato pa rahlo potopite kožo z mehko brisačo brez drgnjenja in poškodujete. Kožo je treba nenehno navlažiti, hraniti in zaščititi pred škodljivimi dejavniki (sonce, veter, mraz). Sredstva za nego kože morajo biti nevtralna, brez okusa in barvil. V perilu in oblačilih bi morali biti prednostna mehka naravna tkiva, ki ne povzročajo srbenja in draženja, kot tudi uporabo posteljnine s hipoalergenimi polnili.

Prognoza za atopijski dermatitis

Najhujši pojavi atopičnega dermatitisa vplivajo na otroke, pri starosti pa pogostost poslabšanj, njihovo trajanje in resnost postanejo manj izraziti. Skoraj polovica bolnikov ozdravi v starosti od 13 do 14 let. Klinično okrevanje je stanje, v katerem so simptomi atopičnega dermatitisa odsotni 3-7 let.

Periodi remisije pri atopijskem dermatitisu spremljajo strganje ali izginotje simptomov bolezni. Časovni interval med obema poslabšanja lahko traja od nekaj tednov do mesecev ali celo let. Hude primere atopičnega dermatitisa se pojavijo skoraj brez lahkih reber, ki se nenehno ponavljajo.

Napredovanje atopičnega dermatitisa znatno povečuje tveganje za razvoj bronhialne astme, dihalne alergije in drugih bolezni. Za atopike je izredno pomembna izbira strokovnega področja dejavnosti. Niso primerni za poklice, ki vključujejo stik z detergenti, vodo, maščobo, olji, kemikalijami, prahom, živalmi in drugimi dražilnimi sredstvi.

Na žalost je nemogoče popolnoma zaščititi pred vplivi okolja, obremenitvami, boleznimi itd., Kar pomeni, da bodo vedno obstajali dejavniki, ki bi poslabšali atopični dermatitis. Vendar pa pozoren odnos do telesa, poznavanje poteka bolezni, pravočasna in aktivna preprečitev lahko znatno zmanjšajo pojav bolezni, podaljšajo obdobja remisije že več let in izboljšajo kakovost življenja. V nobenem primeru ne smete poskušati zdraviti atopičnega dermatitisa sami. To lahko povzroči zapletene različice poteka bolezni in hude posledice. Alergiki in dermatologi morajo zdraviti atopijski dermatitis.

Popularno O Alergijah