Bodite previdni v lekarni - kaj je lahko nevarno za hormonske mazila

1. Dermovayt

• Kostya do zapisa Odpravljene počitnice - manifestirane alergije na sonce, kaj storiti in kako ga zdraviti?
• Cyrus do zapisa Kaj so protivirusna zdravila, ki so poceni, a učinkovita?
• Rita na snemanje Kaj so protivirusna zdravila, ki so poceni, a učinkovita?
• Aelina do zapisa Priljubljena diagnoza - alergijski dermatitis, simptomi in zdravljenje pri odraslih
• Victor v zapisnik Kako lahko sodobni vitamini zdravijo vitiligo?

Naš časopis vsebuje najbolj popolne informacije o dermatoloških boleznih. Posebej pozorni smo na simptome, vzroke in zdravljenje.

Hormonska mazila so nevarna?

Alergija je bolezen, ki prizadene veliko ljudi na svetu. Nevarno je, da so majhni otroci izpostavljeni tej bolezni. Zdravniki pogosto predpišejo hormonska mazila za odstranitev alergijske reakcije. Veliko staršev se boji tega zdravljenja. To zavračajo ali zmanjšajo odmerek zdravila. Vendar pa obstajajo tudi situacije, ko je bolje uporabiti hormonsko mazilo alergije za otroka zdaj, namesto da se ukvarjajo s posledicami srbenje kasneje. Ta zdravila so postala nepogrešljiva, pomagajo izboljšati stanje kože nujno pri številnih boleznih - dermatitis, rdeča liša, žariščna alopecija, lokalizirana skleroderma itd.

Ali naj se bojijo?

Zdravila na osnovi hormonov so že več kot 40 let uporabljala za zdravljenje. Pred tem niso bili zelo učinkoviti in so imeli številne neželene učinke. Da bi zmanjšali njihovo število, je treba takšna hormonska mazila pred uporabo na koži pomešati s smetano. Sodobnih analogov kategorično ni mogoče razredčiti. Prebijajo le v zgornjo plast kože in ustavijo razvoj patoloških procesov - srbenje, pordelost, izpuščaji. Takšna zdravila so učinkovite pri odloženih in akutnih alergijskih reakcijah.

Previdnostni ukrepi

Nobenih hormonskih mazil ni mogoče uporabljati dlje časa (več kot 3 tedne dnevne uporabe), se imenujte sami, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Takšno zdravljenje mora predpisati le strokovnjak po temeljitem pregledu. Običajno se zdravila iz tega načrta uporabljajo, če druga sredstva ne prinašajo rezultatov. Kremo nanesti samo na prizadeto površino, ne da bi to vplivalo na zdravo kožo. Uporabite najnovejše, sodobne droge, da zmanjšate tveganje za morebitne zaplete.

Kontraindikacije:

• posamezna nestrpnost;
• virusna okužba;
• nosečnost - ker vpliv teh sredstev na razvoj ploda ni v celoti ugotovljen. Močna sredstva lahko povzročijo pomanjkanje placente, pomanjkanje telesne teže pri novorojenčku.

Škodljivi učinki:

• stria - vijolično rdeče ravnine, podobne strijam;
• atrofija kože;
• mozolji - pogosto se pojavijo na obrazu, v predelu brade, okoli ust;
• razbarvanje kože ali razširjene krvne žile.

Kakšna so nevarna hormonska mazila?

Neželeni učinki uporabe takšnih zdravil so neprijetni, vendar se redko razvijajo in niso grožnja za življenje. Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom, če po uporabi izdelka koža postane boleča, pordela, na njej pa se pojavijo abscesi. Tudi povečana rast las na obrazu, prsih in rokah bi morala povzročiti skrb. Po pregledu bo zdravnik ugotovil, ali so te motnje povezane z jemanjem hormonov in prilagoditvijo odmerka.

Priporočila

Za dosego najboljšega učinka pri zdravljenju s to vrsto zdravil lahko zdravniki priporočijo dodatno nego kože. Koristno je, da mehčate in navlažite kozmetiko, ki vsebuje vitamin D. Neomejeno ne prenehajte uporabljati hormonskih mazil, da ne bi zmanjšali učinka zdravljenja.

Od hormonskih mazil in kreme so nevarne: indikacije, morebitne posledice

Hormonska mazila, pripravljena na osnovi naravnih ali sintetičnih glukokortikoidov, zdravijo alergije in nekatere druge kožne bolezni. Odpravljajo vzrok za draženje in izbruhe, obvladujejo vnetje. Zato jih po uporabi ne potrebujemo. Kremo na osnovi hormonov pa je treba uporabljati previdno in strogo upoštevati zdravniško priporočilo.

Indikacije za uporabo hormonskih mazil

Hormone, vključene v smetano, proizvajajo nadledvične žleze in vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in beljakovin v človeškem telesu. Zahvaljujoč tem hormonskim mazam se hitro soočajo z mnogimi kožnimi boleznimi. Indikacije za njihovo uporabo so:

• trenutna ali ponavljajoča vnetje kože;
• akutni ali sedanji alergični proces;
• atopični dermatitis;
• nevrodermatitis;
• ekcem;
• psoriaza;
• seboroični in kontaktni dermatitis;
• skleroderma;
• rdeči ravno lišaj;
• varikozni ekcem;
• dermatomiozitis.

Kreme, masti, pršila in losjoni na osnovi hormonov so predpisani v primeru, ko druga zdravila ne morejo obvladati bolezni. Hormonska zdravila odpravijo vnetje, razstrupljajo vneto mesto in hitro prinesejo olajšanje.

Kontraindikacije

Kljub očitnim koristim imajo hormonska zdravila kontraindikacije, saj ne vplivajo samo na kožo, ampak tudi na celotno telo. Vendar pa je danes farmacevtska industrija začela proizvajati sredstva s hormoni, ki vplivajo le na zunanje plasti. Toda tudi ko se uporabljajo, obstajajo posebna navodila in kontraindikacije:

1. Virusne lezije kože (skodle, herpes).
2. Alergijske reakcije po cepljenju.
3. Bakterijske kožne bolezni.
4. Mikoza (glivične bolezni kože).
5. Venerealne bolezni.
6. Periodični dermatitis.
7. Tuberkuloza.
8. Šabice.
9. Akne izpuščaj.
10. Pri otrocih, starih do sedem let, je potrebna previdnost.
11. Nosečnost je relativna kontraindikacija.

Pri majhnih otrocih ne smete uporabljati hormonskih zdravil pod naslednjimi pogoji:

• občutljivost, ki jo kožni test pokaže na uporabljeno mazilo;
• piščanec;
• "Plenic" dermatitis.

Pred nanosom hormona je priporočljivo opraviti test kože. Če želite to narediti, blizu dlani, nanesite majhno količino smetane in jo pustite 15 minut. Če v tem času ni negativnih reakcij, se zdravilo lahko varno uporablja.

Hormonski obrazni kreme

S pomočjo hormonov se pogosto zdravijo vnetni procesi kože na obrazu in vratu. Z obstoječim problemom se hitro soočajo, njihova uporaba lahko negativno vpliva na stanje kože:

• lahko se pojavi akne;
• koža postane zelo občutljiva in tanka, saj hormoni zmanjšujejo proizvodnjo kolagena;
• pojav atrofije in strij;
• morebitna razbarvanje kože;
• Pigmentacijska motnja.

Če je uporaba teh zdravil potrebna, je namesto mazila bolje uporabiti losjon ali smetano. Za kožo so primerni veki in obrazi:

Hormonska mazila za otroke

Otroci s pomočjo hormonskih zdravil obravnavajo predvsem diatezo. Po nekaj uporabi, pordelost, srbenje izgine in pride do opaznega izboljšanja.

Vendar je treba mamice za hormone za otroke vzeti zelo previdno, ker so ta sredstva zanje precej nevarna:

• uporaba hormonov lahko povzroči hipertenzijo;
• hormoni negativno vplivajo na delovanje nadledvičnih žlez;
• ki jih vsebujejo kreme, hormoni vstopijo v krvni obtok, se prevažajo po celem telesu in lahko povzročijo neželene učinke.

Zdravniki predpisujejo otroke s hormonskimi mazami zmernega ali šibkega učinka. Te vključujejo:

Najmanj prodorno v kožo so pršila in losjoni. Povzročajo manj neželenih učinkov in so za otroke bolj priporočljive.

Klasifikacija hormonskih mazilk

S silo delovanja so hormonska zdravila razdeljena v štiri skupine.

Za mazila razreda 1 je značilen blag učinek in so namenjeni zdravljenju otrok, mlajših od dveh, nosečnic in odprave vnetnih procesov na področju kožnih gub, na obrazu in vratu. Te vključujejo:

• 0,0025% fluocinolon acetonid;
• hidrokortizon krema Lokoid;
• 0,5% mazilo prednizolona.

Zmerno delovanje hormonskih mazk 2 razredov se uporablja v primeru, da iz delovanja prvega razreda pomeni, da ni nobenega pozitivnega učinka. Tudi uporabljajo se za zdravljenje hudih vnetnih procesov:

• Kremo ali mazilo 0,05% klobetazonijevega butirata;
• Phveterm;
• Cinacort;
• Afloderm.

Sredstva razreda 3 imajo močan učinek. Uporabljajo se, kadar je to potrebno, za zaustavitev akutnega vnetnega procesa ali pri kroničnih dermatozah. S svojo pomočjo zdravijo ekcem. Uporabljajo se lahko le na recept zdravnika in pod njegovim nadzorom. Močan ukrep se razlikuje:

Najvišji ukrepi so hormonska mazila 4 razredov. Odlikujejo jih najmočnejši ukrepi, največja globina penetracije in izraziti neželeni učinki. Taka sredstva so predpisana le v skrajnem primeru, ko zgoraj navedena zdravila niso uspela rešiti težave. Te vključujejo:

• Dermovate;
• 0,1% galcinonidne smetane;
• 0.3% diflukortolon valeratne maščobne smetane ali mazila.

Uporabljajo se pod strogim nadzorom zdravnika.

Neželeni učinki

Hitro čiščenje vnetnih procesov in obvladovanje številnih bolezni kožnih hormonskih maz lahko povzroči veliko škodo telesu. Posebej izraziti neželeni učinki pri uporabi hormonov brez predpisovanja zdravnika in v velikih odmerkih. Možne posledice vključujejo:

• videz žilnih zvezdic;
• podkožno krvavitev;
• zmanjšanje ali povečanje rasti las na površini, obdelani z mazilom;
• počasno celjenje kosov in ran;
• pojav aken;
• atrofija kože in strije;
• hiperpigmentacija kože;
• hipertrihoza;
• izguba elastičnosti kože;
• razvoj glavkoma ali katarakte s podaljšano uporabo hormonskega mazila na vekicah;
• pojav glivične ali bakterijske okužbe na mestu zdravljenja, kar je povezano z oslabljenim odzivom telesa pri uporabi hormonov.

Dokaj pogosto skupaj s hormonskimi zdravili zdravniki predpisujejo protiglivična zdravila in antibiotike.

Pri nadaljnji uporabi hormonov lahko pride do poslabšanja stanja vnetja ali "odtegnitvenega sindroma". V tem primeru se morate posvetovati z dermatologom. Specialist bo predpisal podporne droge in vitamine.

Najbolj učinkovita hormonska mazila

Acriderm. Mast na osnovi hormonov je namenjena zdravljenju stika, atopijskega, seboroskega, sončnega in alergijskega dermatitisa. Hitro odstranjuje zunanje simptome bolezni.

Advantan se izda v obliki emulzije, mazila, smetane. Vsebuje skrbno delovanje na epidermis metilprednizolon. Uporablja se za številne vrste dermatitisa.

Lorinden. Anti-alergijska, protivnetna antimikrobna krema ima tudi antipruriticni ucinek. Predpisano je za zdravljenje bakterijskih okužb, mikoz in dermatofitov.

Celestoderm smetano ali mazilo se lahko uporablja za vlaženje kože in odpravi srbenje odraslih in otrok od šestega leta starosti. Indikacije za uporabo so radialni, kontaktni, seboroični in atopični dermatitis.

Elokom je sintetični hormonski pripravek in je na voljo v obliki kreme, losjona, mazila. Učinkovito lajša boleče srbenje in vnetje, zmanjša tekočinski eksudat. Ne vpliva negativno na telo, ker se praktično ne absorbira v krvi.

Prednizolon. Dokaj dobro znana droga, ki ima nizko aktivnost in s tem minimalno količino neželenih učinkov. Proizvaja se v raztopinah za injekcije, tablete in mazila. Indikacije za njegovo uporabo so:

• ne-mikrobne alergijske bolezni;
• eritroderma, ekcem, psoriaza;
• diskoidni lupus eritematozus;
• alergijski, kontaktni in atopični dermatitis;
• urtikarija in toksikodermija.

Lokoid. Sestava mazila ali smetane vključuje hidrokortizon butirat. Zdravilo hitro odstranjuje srbenje, otekanje in vnetje kože. Predpisano je za zdravljenje površinskih kožnih bolezni.

Hormonska mazila katerega koli razreda ni priporočljivo uporabljati brez predpisovanja zdravnika. V nasprotnem primeru njihova uporaba ne more prinesti toliko škode. Treba je vedeti, da je treba po doseganju terapevtskega učinka postopoma opustiti hormonska zdravila. V ta namen se interval med njimi poveča in odmerek zdravila se zmanjša.

Zelo podrobno o hormonskih mazilih

Hormonska mazila so takšna mazila, ki vsebujejo sintetične ali naravne glukokortikoide. Lahko jih imenuje samo strokovnjak v določeni shemi, ki ga je treba strogo upoštevati, vsaka pobuda na tem področju pa je kategorično nesprejemljiva.

Ko so predpisane hormonske mazila

• Z dolgotrajnim, ponavljajočim se vnetnim ali alergijskim postopkom kože.
• V odsotnosti učinka zdravljenja.
• V akutnem, pretirano turbulentnem toku vnetnega ali alergičnega kožnega procesa.

Najpogosteje uporabljana hormonska mazila iz ekcema, nevrodermatitisa, atopičnega dermatitisa in psoriaze. Hormonska mazila med nosečnostjo lahko uporablja le v izjemnih primerih, ko prej uporabljena ženska in njihovi primeri pridejo poslabšanje ali zelo akutnih vnetnih procesov, ko druga zdravila nimajo želenega terapevtskega učinka.

Klasifikacija hormonskih mazilk

Razred 1 (šibko delovanje) so hormonska mazila med nosečnostjo in za otroke, mlajše od 2 let, pa tudi tiste, ki se uporabljajo za manjše vnetne procese, zlasti na vratu in obrazu, na področju kožnih gub:

• 0,5% mazilo prednizolona;
• «Lokoid»(Krema hidrokortizona);
• 0,0025% fluocinolon acetonid.

Razred 2 (zmerno delovanje) - se uporabljajo pri hudih vnetnih procesih ali pomanjkanju terapevtskega učinka pri prvokartnem hormonskem zdravilu:

• «Afloderm"(Mazilo in krema 0,05% -ogoklometazonadipionat);
• «Cinakort"Ali"Fodderm"(Triamcinolona acetonid);
• 0,025% mazila ali smetane betamethasonevalerate;
• smetana 0,5% deoksimetazon;
• mazilo ali krema 0,05% klobetazon butirata.

Razred 3 (močno delovanje) - se uporablja za trajne kronične dermatoze in / ali za akutno potrebo po aretaciji izrazitega vnetnega procesa. V tem razredu so pogosto predpisane hormonske mazave iz ekcema. Uporabljajo se za kratek čas in pod strogim nadzorom, saj obstaja nevarnost neželenih učinkov.

• «Elokom»(Losjon, mazilo in smetana 0,1% mometazonafuroat);
• «Advantan"(0,1% metilprednizolonijevega acetonata);
• «Kutiweit"(Flutikazonijev propionat);
• «Sinalar","Flucinar","Sinaflan","Sinoderm"Ali"Fluktura"(0,025% fluorocinolon acetonid);
• mazilo in krema 0,05% fluorocianid;
• «Apulein"(Mazilo in smetana 0,025% budekonid);
• «Acriderm","Celederm","Cuperid"(0,05% in 0,025% betametazon);
• krema, mazilo in losjon 0.1% betamethasonevalerate;
• mazilo in smetano 0,1% triamcinolon acetonid.

Razred 4 (najvišje dejanje) - mazila, ki imajo tako največjo globino penetracije in najmočnejši učinek kot tudi neželene učinke. Uporabljajo se le v izjemnih primerih, ko noben od zgornjih razredov ni pomagal in ima pacient izrazito klinično sliko.

• Mazilo in maščobna krema 0,3% diflukortolon valerat;
• Krem 0,1% galcinonid;
• dermoveit (mazilo in krema 0,05% klobetasol propionat).

Mast, smetana ali losjon?

Terapevtski učinek vseh lokalnih pripravkov je v veliki meri odvisen od globine penetracije aktivne snovi. Zelo pomembno je vedeti, kako izbrati hormonsko mazilo za nosečnost in za majhne otroke.

Največjo globino penetracije imajo mazila, nato kreme in le po njih so losjoni. Macerirano, poškodovano in vlažno s kožo smetane osnove ima večjo prepustnost kot suha. Zato se hormonska mazila iz ekcema uporabljajo le, če proces spremlja suhost, lišanje in dekvamiranje. In če imate vpijejo, mehurjev in edeme, kakor tudi za dermatitis na obrazu, glavi, vratu in kožnih gubah prednostna je razpršil, losjoni, kreme in pršila.

Če želite povečati stopnjo prepustnosti aktivne snovi, lahko uporabite hormonske kreme v obliki obloge. Da bi to naredili, potem ko nanosimo kremo na površino kože, iz zgornjega je uporabljen okluzivni povoj.

Upoštevati je treba tudi, da je penetracija hormona globoko v dermis odvisna od biološke uporabnosti steroida, topnosti maščobe in koeficienta porazdelitve zdravila. Vendar pa je treba upoštevati, da je več kot 30% kožne kože s hormonskimi mazili mogoče prekriti.

Možni neželeni učinki

• akne;
• Atrofija kože, še posebej pogosta pri uporabi na obraznih hormonskih mazilih tretjega in četrtega razreda;
• perioralni dermatitis;
• stria;
• hipertrihoza;
• hipopigmentacija;
• eritem in telangiektazija;
• okrepitev obstoječe ali pritrditve glivične ali bakterijske okužbe.

Kako preklicati hormonske mazila

Ko se doseže terapevtski učinek, je treba prekiniti hormonska mazila, vendar postopoma zmanjšati pogostost uporabe, povečati interval med njimi in količino zdravila, ki se uporablja hkrati.

Prednosti in pomanjkljivosti hormonskih mazilk

Hormonska mazila na osnovi lokalnih kortikosteroidov se uporabljajo za zdravljenje alergičnih in nekaterih drugih kožnih bolezni. Imajo usmerjeni učinek in odpravljajo vzrok za izpuščaje in draženje - vnetje, medtem ko lahko storite brez uporabe sistemskih zdravil. To je močno orožje proti vnetnim reakcijam, zato je pri uporabi potrebno previdnost in strogo upoštevanje zdravnikovih priporočil.

Vsebina članka:

Človeško telo proizvaja kortikosteroidni hormoni naravno, predvsem v obliki kortizon, so vključeni v normalno presnovo vključno ima izrazito sposobnost za preprečevanje razvoja vnetnih reakcij. Ti hormoni so umetno sintetizirani in se zdaj uporabljajo za pripravo zunanjih preparatov - mazil in krem.

Indikacije za predpisovanje hormonskih mazil, vključno z otroki, vključujejo:

• atopični, kontaktni in seboroični dermatitis
• vitiligo
• psoriaza
• lichen planus
• žariščna alopecija (alopecija)
• lichen planus
• dermatomiozitis
• atrofični lehen
• lokalizirana skleroderma

Učinek umetnih hormonov v teh pripravkih je mogoče nadzorovati, oslabiti ali povečati, tako da dodate dodatne kemikalije, kot na primer fluor. Glede na to so hormonske masti močne ali šibke.

Čim močnejši je, bolj učinkovito vpliva na vnetno reakcijo, hitreje lahko izboljša stanje kože. Krepi delovanje mazila in večjo koncentracijo zdravilne učinkovine. S silo vpliva hormonska mazila so razdeljena v štiri razrede, najšibkejši pa pripadajo prvemu, četrtemu pa najmočnejšemu.

Seveda je moč zdravila odvisna ne le od tega, kako učinkovito deluje, ampak tudi od števila neželenih učinkov. Priprave četrtega razreda lahko zdravijo celo hude oblike bolezni, vendar lahko pogosto povzročijo neželeno stransko reakcijo telesa, šibke droge redko imajo neželeni učinek. Zato se mnogi bojijo uporabe hormonskih mazil, če upoštevamo njihovo uporabo, ki je nevarna za njihovo zdravje. Tudi bolniki, pri katerih mazila predpiše zdravnik, jih zavrnejo ali poljubno zmanjšajo količino uporabljenega zdravila, kar zmanjša ali celo popolnoma izključi celoten učinek zdravljenja.

Na podlagi kliničnih preskušanj in pregledov bolnikov so bili ugotovljeni naslednji neželeni učinki uporabe kortikosteroidnih hormonskih maz:

• atrofija kože v kraju trajne uporabe hormonskega mazila
• videz strij - rdečih rdečih trakov, ki spominjajo na strije
• z nenavadno aplikacijo, ko se zdravilo pade na obraz, okoli ust in na bradi se lahko pojavijo akne
• videz pajkovnih žil in razširjenih krvnih žil
• začasno razbarvanje kože

Te strije in atrofijo kože so opazili le pri nanašanju hormonske mazila na koži obraza, vratu, genitalij in naravnih gub. Strokovnjaki priporočajo, da zdravljenje v teh krajih z močnimi mazilami le kratek čas, nato pa jih nadomestite s šibkejšimi, ki nimajo takega učinka. Na želodcu, prsnem košu, hrbtu, nogah in rokah, pa tudi dlani, stopalih in lasišču, zdravljenje tudi z močnimi hormonskimi zdravili nima stranskih učinkov.

Ker kortikosteroidna snov v mazilih, čeprav je sintetična, a hormonska, veliko bolnikov skrbi, ali bo vplivala na metabolizem, ki ga ureja endokrinski sistem. Ko jih zaužijejo, ti hormoni dejansko upočasnijo delovanje nadledvičnih žlez, a po koncu uporabe drog je njihovo normalno delovanje popolnoma obnovljeno.

Uporaba teh nenadomestljivih zdravil v nekaterih primerih ni povzročila škode, zato jih je treba uporabljati strogo v skladu s pravili in odmerkom, ki jih predpisuje zdravnik, ki ga je prisostvoval.

Odpravite predolgo ali preveč pogosto uporabo hormonskih zdravil, kontrolirajte količino mazila, ki se nanese na kožo, in jo omejite na lokalno vnetje. To velja zlasti za pripravke najmočnejše skupine.

Torej so hormonska mazila nevarna. Govorimo o neželenih učinkih

V članku so predstavljeni številni primeri učinkov hormonskih mazilk. Dovolj je, da preberete majhen del pod objavljenimi informacijami, da bi razumeli nevarnost, da lahko nenadzorovane hormonske droge prenašajo. Zato ne prezgodaj občudujte neprekosljive učinkovitosti zdravil, ki povzročajo zasvojenost in ki jih ni mogoče brezbožno preklicati.

Pogosti neželeni učinki

Masti, ki vsebujejo steroidne hormone (sinonimi: lokalni steroidi, glukokortikosteroidi, lokalni kortikosteroidi) se uporabljajo za zdravljenje širokega spektra kožnih bolezni. Zaradi obstoja zdravil z različno intenzivnostjo je zdravljenje vnetne kože manj težavno in učinkovitejše. Toda to je pozitivna stran hormonskih zdravil je postalo dvorezen meč, izzove povečanje v primerih zlorabe mazil, ki vodi do resnih lokalnih, sistemskih in psiholoških stranskih učinkov.

Terapija s hormonskimi mazili je sestavni del kompleksnega zdravljenja različnih vrst dermatitisa, katerega namen je odpraviti akutne in subakutne simptome kožnih bolezni. Njena uporaba vam omogoča, da odstranite alergije, srbenje, obnovo poškodovanega epitelija, znebite sekundarne okužbe kože in celo zagotovite zaščito pred škodljivimi dejavniki.

Izpuščaj se lahko pojavi na telesu ne samo zaradi uporabe hormonskih mazil. Obstaja veliko več razlogov, ki jih je vredno vedeti.

Toda v dermatološki praksi so bolj pogoste razmere, v katerih ljudje uporabljajo za zdravljenje kožnih izpuščajev na občutljivih delih telesa (obraz, pod pazduho, v dimljah), so najmočnejši hormonske mazila, priti do zdravnika z opeklinami, bolečine in godrnjav srbečica.

Neželeni učinki, povezani z uporabo hormonskih mazil, so razdeljeni na lokalno in sistemsko.

Lokalni (žariščni) neželeni učinki

Pojavnost stranskih učinkov žariščnega tipa je odvisna od intenzitete zdravila in mesta njegove uporabe. Lahko se pojavijo kot:

• ne traja pruritus kože;
• odrevenelost, občutek plazljivega plazenja ali mravljinčenja (parestezija);
• kronične akne, vnetje lasnih mešičkov;
• atrofija kože, mehčanje in otekanje kože;
• širjenje majhnih krvnih žil, svetlih madežev na koži;
• prekomerne lase v telesu, namesto lase dlaka raste terminal.

Atrofija kože

Najpogostejši neželeni učinek, ki se lahko pojavi kot posledica zdravljenja s katero koli hormonsko mazilo, je atrofija kože. V tem primeru nepreklicne spremembe vplivajo na zgornji sloj kože (povrhnjice) in na njegov vezni del (dermis).

Po 3-7 dneh zdravljenja je mogoče s pomočjo mikroskopa opaziti proces uničenja zgornjega sloja kože. Postane tanjša zaradi zmanjšanja velikosti epidermalnih celic, kar povzroči zmanjšanje presnovne aktivnosti v povrhnju.

Po dolgotrajni izpostavitvi hormonskim mazam so funkcije celičnih plasti zatreti, zrnat sloj je močno redčen ali popolnoma izgine in poškodovana plast postane tanjša.

Ponavljajoča uporaba hormonske mazila na istem območju povzroči epidermalno redčenje in spremembe v veznem tkivu dermisov. Vse to vodi do prozorne, nagubane in sijoče kože, skozi katero so žile jasno vidne.

Izguba podpore za vezno tkivo dermalni vaskulature obrne eritem (nenormalna pordelost), telangiektazije (obstojne dilatacija malih krvnih žil) in mikroskopskih krvavitve v koži.

Pomembno! Atrofija je reverzibilna z ustrezno izločitvijo hormonskih maz, vendar normalizacija lahko traja več mesecev.

Akneiformni izpuščaji in perioralni dermatitis

Terapija s hormonskimi mazilkami (kortikosteroidi) v nekaterih primerih lahko povzroči akne podobne kožne lezije. Izpuščaji so majhni in posamezni (monomorfni) vnetni papules in pustule, ki se nahajajo predvsem na deblu in okončinah, manj pogosto na koži obraza.

Protivnetno delovanje hormonskega sredstva najprej zavira vnetne lezije in eritem, a ko se prekliče, se začnejo izbruhi.

Steroidna mazila povzročajo nastanek komedonov s povečanjem koncentracije prostih maščobnih kislin v površinski lipidni plasti kože in povečanjem števila bakterij v kanalu za lase.

Dolgotrajna uporaba močnih hormonskih mazav lahko povzroči tudi perioralni dermatitis. Izpuščaji nastanejo okoli ust in so folikularne papule in pustule na eritematozni osnovi (nenormalno rdečkasta koža).

Pogosto po zdravljenju s hormonskimi sredstvi ekcema ali druge patologije kože okoli ust, pojavijo se izpuščaji. Kot rezultat, pacient začne uporabljati steroidno mazilo za zdravljenje tega izpuščaja, ob upoštevanju simptoma ekcema ali alergije, ne da bi se sploh zavedal, da je to vedeti o neželenem učinku prejšnjega zdravljenja. Pogosto po odstranitvi mazila se izpuščaji okrog usta manifestirajo še več.

Ne vodite bolezni! Oralni dermatitis zdravite samo z zdravili, ki jih predpisuje zdravnik.

Sistemski neželeni učinki

Po zdravljenju z zunanjimi hormonskimi mazili se sistemski neželeni učinki (ki vplivajo na notranje organe in sisteme) pojavljajo manj pogosto, predvsem zaradi zdravljenja občutljive kože ali vnetnih površin z močnimi sredstvi. Pojavljajo se v obliki:

• pomanjkanje nadledvične skorje;
• upočasnitev ali ustavitev rasti pri otroku;
• majhno krvavitev pod kožo (petechiae);
• zmanjšanje kostne mase (osteoporoza), zlom kosti;
• motnost objektiva očesa, očesni tlak;
• duševne motnje;
• metabolični sindrom.

Pozor, prosim! Neracionalna uporaba lokalnih steroidov nujno vodi k razvoju neželenih učinkov lokalne in sistemske narave.

Preprečevanje delovanja nadledvične skorje

Nadledvičnih žlez so kombinirani z hipotalamusu (diencephalon ločimo, povezano s centralnega živčnega sistema) in hipofize (žleza z notranjim izločanjem, ki se nahaja na dnu možganov je odgovoren za presnovo, rast in razvoj organizma).

Skupaj ti organi tvorijo osjo HGH (hipotalamus-hipofizno-nadledvična os), ki v zdravem stanju telo prinaša prilagajanje stresom, težavam in težavam. Takoj, ko os GGN zaradi katerega koli razloga preneha normalno delovati, oseba pade v podaljšano stresno stanje.

Ugotovljeno je bilo, da delovanje nadledvičnih žlez lahko zavre vse mazave na steroidni podlagi, zato je dovolj:

• Povečajte odmerek zmerno močnega steroida (Cinacort, Prednisolone, Afloderm).
• Uporaba močnih steroidov ("Dermoveit", "Advantan") v najmanjšem znesku.
• Uporaba hormonske mazila na občutljiva področja telesa (obraz, vrat, pazduhe, dimeljske površine, še posebej pri otrocih z atopičnim dermatitisom).
• Uporaba hormonskih mazil pod zavojem.
• Zdravljenje z mazili z visoko vsebnostjo hormonov ("Ftorokort", "Afloderm").
• Uporaba hormonskih mazil na velikih površinah kože.

Povečana lastnost za zatiranje funkcije nadledvičnih žlez so masti: "Betametazon" in "Klobetasol". V tem primeru se imenujejo najmočnejši lokalni preparati skupine glukokortikoidov.

Dolgotrajna uporaba ali uporaba na velikih površinah kože "Clobetasol" postane vzrok za zatiranje funkcij nadledvične skorje.

Uporaba "Betametazon" v količini, ki presega dovoljeno normo (več kot 50 g / teden), zmanjša raven kortizola v plazmi. Po tem imajo bolniki nizek krvni tlak, utrujenost mišic, pomanjkanje apetita in hiperpigmentacijo kože.

Bodite pozorni! Tveganje za te zaplete se povečuje pri otrocih, še posebej, če gre za uporabo mazila za okluzivno oblačenje, ki je lahko plenice ali plenice.

Dojenčki imajo veliko razmerje površine kože do prostornine telesa, zato imajo visoko verjetnost zatiranja osi HGH zaradi sistemske absorpcije glukokortikosteroidov.

Pravila za uporabo hormonskih mazil pri otrocih, zlasti z atopičnim dermatitisom, bodo pokazala naslednji videoposnetek:

Bodite pozorni! V dermatološki praksi velja tudi informacije o iatrogeno Cushingovim sindromom (simptomi: debelost, zvišan krvni pritisk, osteoporoza, mišična oslabelost), Addisonove kriza (insuficienca nadledvične žleze), upočasnjuje rast kosti in smrti, ki nastane zaradi dolgotrajne uporabe kortikosteroida.

Tahifilaksija

Za tahifilaksijo (pomanjkanje odziva na ponovno zdravljenje) je značilno zmanjšanje učinkovitosti lastnosti hormonskih mazil med daljšim zdravljenjem.

To se ponavadi pojavlja pri ljudeh s psoriazo, lahko se nanašajo na bolnike, ki ne sledijo zdravljenju dermatologov, ali na nezmožnost steroidne mazila, ki se je v celoti obvladala z boleznijo. Odprava hormonskega zunanjega sredstva spremlja izbruh bolezni.

Ker kožna tkiva postanejo manj občutljiva, potrebujejo močnejša zdravila, da dosežejo želeni učinek, kar pa povzroči še resnejše posledice.

Steroidna odvisnost in odtegnitveni sindrom

Znano je, da se steroidna odvisnost pojavi po nenamerni uporabi močnih hormonskih mazil. Njene manifestacije najpogosteje vidimo na obrazu.

Bolniki s steroidno odvisnostjo imajo akne, rozacea (roza akne), perioralni dermatitis ali telangiektazijo (vztrajno vazodilatacijo). Ne morejo prenehati z uporabo mazil iz strahu pred močnejšim izbruhom bolezni.

V dermatologiji so stopnje izpostavljenosti hormonskih zunanjih sredstev koži opisane takole:

1. Na začetku zdravljenje izboljša pojavnost pustul, srbenje, eritem izgine, koža se postopoma očisti.
2. Nadaljnja uporaba hormonskega mazila se obrne za osebo z lokalno imunosupresijo (zatiranje imunosti), povečana področja izpuščaja kože, pojav žilnih zvezdic.
3. Poskus ustaviti zdravljenje povzroči utrip srbenja, pordelost in otekanje kože, povečanje prizadetih območij.

V tretjem odstavku so znaki hormonskega sindroma umika mazila. Največje zlo, ki lahko povzroči osebo psihološko travmo in celo pripelje do smrti.

V tem stanju se normalna nenormalna rdečina kože šteje za normalno, z majhnimi mozolji in pustulami. Običajno, če je bilo zdravljenje opravljeno na obrazu, v bradi in blizu ušes je hudo bolečina. Poleg bolečine se včasih pojavi tudi srbenje.

Vprašanje-odgovor

Kaj je "povratni učinek"?

Pogoj, v katerem se telo osebe preneha odzivati ​​na zdravilo. Njegova uporaba daje nasprotni učinek (pojav izbruha bolezni), tj. patologija se vrne z večjo silo.

Kako težko je lahko sindrom umika?

Resnost odtegnitvenega sindroma je odvisna od tega, koliko je poškodovana skorja nadledvične žleze. V preprostem primeru, ko so hormonska zdravila uporabljena za kratek čas (2-3 tedne), je stanje odtegnitve značilna bolečine v mišicah, splošna šibkost, pomanjkanje apetita.

Če so se hormonska mazila uporabljala 6 mesecev ali več, se sindrom umika kaže Addisonova kriza. Nadledvična skorja preneha proizvajati kortikosteroide, ki so bili telesu hkrati dani mazilom.

Pacient ima bruhanje in konvulzije, lahko umre zaradi kardiovaskularne odpovedi, če ne prejme vsaj minimalnega odmerka odpovedanega zdravila.

Po nanosu hormonske mazila je koža postala tanka, pojavile so se gubice, ali je mogoče kaj storiti?

Hormonske kreme in mazila ne dovoljujejo obnovitve kože, poleg tega pa dobi sivo barvo. Za pomoč pri uporabi kože lahko uporabljate mazila z vitamini, topnimi v maščobi, na primer "Radevit" kot del tega izdelka vsebuje vse potrebne vitamine za kožo v pravem razmerju.

Torej so hormonska mazila nevarna

Masti, ki temeljijo na hormonih, zaradi svoje lastnosti vse bolj samozavestno vstopajo v naše življenje, da bi odpravili številne boleče manifestacije na koži. V lekarnah so na voljo brezplačno, izdajajo se brez recepta, kdorkoli jih lahko kupi. Poskusimo razumeti nekatera glavna vprašanja, ki jih večina ljudi skrbi za morebitne posledice zdravljenja s temi drogami. Naša naloga je ugotoviti, ali vedno škodljivo pomagajo rešiti težave, ali je treba pred uporabo uporabljati zdravnika. Še posebej se bomo dotaknili problemov neželenih učinkov, kontraindikacij in drugih vrst nevarnosti, ki lahko zmanjšajo terapevtski učinek zdravil na "ne."

Kaj so hormonska mazila?

Priprave na hormonske mazave vključujejo hormone nadledvične skorje - glukokortikoide (glukokortikosteroide).

Te snovi imajo:

• močno dejanje proti udarcem;
• odpraviti učinke stresa v telesu;
• delujejo na izrazite vnetne reakcije;
• prekiniti patološko verigo alergijskih procesov;
• vplivajo na presnovo in stabilizirajo imunski sistem.

V praktični medicini je bila opozorjena na dejstvo, da so te snovi, ko so bile zaužite na koži, odpravile učinke nekaterih bolezni, ki jih kažejo izpuščaji, razpoke, razjede, pojav različnih oblik. Hormoni so bili dodani v mazalne baze in kreme.

Samo oftalmologi bi morali predpisovati mazila, ki vsebujejo kortikosteroide.

Uporaba hormonskih mazil v praksi zdravljenja dermatoloških bolezni

Glukokortikoidna zunanja mazila se uporabljajo za:

• Zunanji vnetni procesi kože in sluznice - dermatitis.
• V oftalmološki praksi s konjunktivitisom, blefaritisom, keratitisom, iritisom in iridociklitisom.
• Dermatitis z alergijsko komponento.
• Srbenje, ki ga povzroča ekcem, vključno z ozadjem krčnih žil.
• Lokalni edem (zaradi zmanjšane kapilarne prepustnosti).
• Psoriaza.
• Ploski in eritematozni lišaj.
• Seborrheski dermatitis.
• Neurodermatitis.
• Diskoidni lupus eritematozus.

Kortikosteroidi v kompleksnih maznih pripravkih se uporabljajo pri parazitologiji, zdravljenju pustularnih kožnih bolezni.

Nekatera mazila so posebej izdelana za uporabo na področju obraza. V tem primeru je odstotek zdravilnih učinkovin nižji. V mazilu dodamo posebne snovi, ki imajo lastnosti izboljšane prehrane in ublažitve. V tem primeru pridobi lastnosti kreme (terapevtski učinek je nekoliko nižji), kar znatno zmanjša možnost neželenih posledic aplikacije.

Uporaba hormonskih mazil v pediatriji

Patološke težave kože pri otrocih zahtevajo imenovanje istih zdravilnih učinkovin, ki se uporabljajo pri hormonskih mazilih za odrasle. V nekaterih primerih se odmerki hormonov zmanjšajo. Ne bodite zasvojeni s podaljšano uporabo pripravkov za mazilo. Če je učinek pozitiven, jih morate preklicati in preiti na bolj nevtralna sredstva.

Pregled hormonskih mazilk

Nekateri avtorji delijo mazne pripravke s kortikosteroidi v: šibke, zmerne, močne in maksimalne aktivnosti. To ni resnična porazdelitev. Vsako mazilo je izbrano posamično, moč njenega učinka pa temelji na odmerku glavne učinkovine, pogostosti uporabe, količini uporabljene snovi in ​​območju stika. Proizvajalec pripravka, rok uporabe, pravila shranjevanja in drugi odtenki je pomemben. Najpogosteje uporabljane vrste hormonskih maz je predstavljenih v tabeli:

Glavne nevarnosti in kontraindikacije

V ozadju terapevtskih lastnosti se pogosto pojavljajo neželeni učinki aplikacije, pri katerih je potreben odvzem zdravila in včasih dodatno zdravljenje neželenih učinkov. Pogostost komplikacij zaradi uporabe glukokortikoidnih maznih struktur se poveča s samo-zdravljenjem.

Nekateri bolniki, ki opravljajo imenovanje zdravnika, nerazumno podaljšajo uporabo hormonskih mazilk. Lahko povzroči škodo in neprijetne posledice.

Neželeni učinki hormonskih mazil:

• Akni vnetni procesi na koži obraza.
• Atrofični procesi v obliki trakov (striae).
• Sprememba barve v obliki izrazito pordelost (eritem), pigmentne pike različnih velikosti.
• Tumorski zapleti.
• Paradoksalno upočasnitev zdravljenja in obnova ranih procesov.
• Pristop k glavni patologiji glivičnih, virusnih in bakterijskih lezij.
• Izpad ali nasprotno - prekomerno povečanje količine las.
• Razvoj katarakte, glavkoma (z uporabo mazilk pri zdravljenju očesnih bolezni).
• Vrnitev manifestacij bolezni na podlagi umika zdravila.
• Edem in krvavitve v podkožnem tkivu.
• Vidna širitev majhnih plovil v obliki zvezd, fig (telangiectasia).
• Srbenje, luskanje, tvorba veziklov s tekočino, včasih z gnojnimi vsebinami.
• Znoj.

Kontraindikacije

V nekaterih primerih mazila, ki vsebujejo hormone, imajo omejeno uporabo ali pa so popolnoma kontraindicirana. Vsak primer imenovanja, odpovedi in prepovedi uporabe mora nadzorovati zdravnik, ki se je udeležil. Ker imajo lahko tudi pri eni bolezni nekateri bolniki različne pristope k uporabi istega zdravila.

Glavne kontraindikacije:

• akutnih nalezljivih in virusnih bolezni, še posebej, ki povzročajo resno stanje bolnika;
• preobčutljivost za glavne sestavine mazila;
• nosečnost;
• tuberkuloza, ki se kaže na površini kože;
• sifilitični izpuščaji in patološki elementi;
• postopki odprte rane;
• erozije in trofičnih ulkusov;
• diabetes mellitus (za hidrokortizon).

Dodatne kontraindikacije za uporabo v otroštvu:

• pred in po cepljenju v enem tednu (ali več, s komplikacijami);
• Dojenčka otroka (do 1 leta);
• Ne uporabljajte zdravila v obrazu, vratu in naravnih gubah kože;
• prisotnost rozacee.

Značilnosti hormonskih mazil med nosečnostjo in dojenjem

Po potrebi je zdravljenje dovoljeno, vendar v primeru čakanja na učinek, ki znatno presega obstoječe tveganje za otroka v razvoju.

Pred imenovanjem mora zdravnik ženska opozoriti na možne posledice. Konec koncev hormonska zdravila lahko prodrejo v krvno cev tudi skozi kožo, skozi prehodno mesto. Ta funkcija določa omejitev glede sorte in števila zdravil, ki se uporabljajo na osnovi mazila.

Po porodu otrok potrebuje poseben nadzor glede na morebitne zaplete nad delovanjem nadledvičnih žlez.

Če je med dojenjem na voljo potreba po mazilih kortikosteroidov, mora ženska začasno prenehati dajati otrokom materino mleko. Uporaba zdravilne snovi, ki se uporablja na koži, in območja bradavice je kontraindicirana.

Glukokortikoidi z zdravili lahko povzročijo neravnovesje pri proizvodnji njihovih lastnih glukokortikosteroidov, kar lahko povzroči neželene posledice tako za mater kot za otroka.

Alexander Lotin, zdravnik, zdravniški pregledovalec

Skupno 1.792 mnenj, 3 pogledov danes