Bronhialna astma je kronično vnetje dihalnih poti, ki teče z edemom bronhialne sluznice, bronhospazemom, piskanjem, zadušitvijo.

Opredelitev

Bronhialna astma je bolezen vnetnih bronhijev, katerih glavni simptom je piskanje, ki je težko pri izdihu.

Izraz "astma" pomeni v grščini "astmo" se nanaša na ponavljajoče kroničnih bolezni, ki jih iz različnih razlogov povzroča, vendar združeni s skupnim manifestacija - bronhialno obstrukcijo.

Enotna določanje kaj bronhialna astma, še ne nastane, saj se ta bolezen sproži več stanj, kot atopija, bronhialna hiperreaktivnost, alergijskega nastopi z različnimi simptomi.

Statistika

WHO definira astmo kot kronično bronhialno bolezen s ponavljajočimi se napadi zadušitve, piskanja. Glede na to mednarodno organizacijo, kot je navedeno v Wikipediji, več kot 235 milijonov odraslih in otrok na svetu trpi zaradi bronhialne astme.

Po statističnih podatkih br. Astma je pogostejša v državah z visoko stopnjo gospodarskega razvoja. Torej, v Walesu (Velika Britanija), na Novi Zelandiji, na Irskem, pogostost bolezni je 14-15 ljudi na 100 000 prebivalcev, Kostarika in ZDA - 11-12 ljudi na 100 000 prebivalcev.

Vendar je umrljivost te bolezni v teh državah nizka. Umrljivost zaradi bronhialne astme je višja v Uzbekistanu (1,4), Singapurju (0,8), Albaniji (1,1), čeprav razširjenost te bolezni v navedenih državah ne presega 5 ljudi na 100 000 prebivalcev.

Razširjenost bolezni v razvitih državah je mogoče razložiti s pravočasnim diagnosticiranjem v zgodnjih fazah bolezni in visoko umrljivostjo v revnih državah - diagnozo že zapostavljenih oblik in nezadostne zdravstvene oskrbe.

Umre bronhialne astme letno okoli 250 000 ljudi, preživetje je odvisno od stopnje zdravstvene oskrbe in pravočasnosti diagnosticiranja bolezni. V Rusiji se bolezen med otroki pojavi s frekvenco 5,6 - 12%, med odraslimi - 5,6 - 7,3%. Smrtnost ni večja od 0,7% na leto.

Razvrstitev

Obstajajo astma z alergijskim in nealergijskim poreklom. Alergijska oblika pri otrocih je opazna v 90% primerov, pri odraslih - pri 50-70%. Preostanek je posledica astme nealergijskega izvora, ki jo povzročajo odrasle poklicne nevarnosti, in pri otrocih - okužba dihal.

Obstaja tudi mešana oblika, v kateri je povečana hiperaktivnost bronhialnih cevk z alergijsko senzibilizacijo.

Za določitev razširjenosti bolezni v različnih državah uporabljamo metodologijo GINE. V dokumentu je opredeljena bronhialna astma, ki določa, kakšna bolezen, ki je astmatična, daje priporočila o zdravljenju otrok in odraslih.

Kaj morate upoštevati, da bi razumeli, če obstaja bronhialna astma ali ne, kako drugače je od bronhitisa in kaj pomaga diagnosticirati takšno bolezen?

Glavni diagnostični simptomi vključujejo:

  1. pomanjkanje dihanja v sesanju;
  2. Prebujenje, ki ga povzroči kašelj brez okužbe;
  3. sopenje, ki ni povezano s prejšnjim mrazom;
  4. tesnjenje v prsnem košu, še posebej po prebujanju;
  5. kratka sapa;
  6. sopenje;
  7. zadušitev.

Diagnosticirali astmo, če je bolnik od 3 let in starejši ugotovil več kot 3-krat na mesec Deluje od sopenje zasoplost, kašelj po vadbi ali ponoči, ko ni nobene okužbe.

Za otroke, mlajše od 3 let, je diagnosticiran bronhitis. astma se potrdi, če je napad, ki ga spremljajo piskanje in kratko sapo, združeni z dejavniki tveganja:

  • atopija ali bronhialna astma pri starših;
  • alergijski rinitis;
  • povečanje ravni eozinofilov v krvi, kar potrjuje alergijsko razpoloženje otrokovega telesa.

Dejavniki tveganja

V primeru atopijske ali alergijske bronhialne astme je eden od glavnih vzrokov bolezni nasljedna nagnjenost. Tendenca na hiperreaktivnost bronhijev je fiksirana v genih in je povezana s predispozicijo za povečano sintezo IgE imunoglobulina (atopija).

Obstaja tudi dokaz genetske nagnjenost k hiperreaktivnost, sprosti prebitne količine vnetnih faktorjev - citokinov, kemokinov, motnje limfocitov je razmerje T in efektorskih T pomagalk celic.

Faktorji tveganja za razvoj vnetja z bronhialno obstrukcijo vključujejo:

  • debelost - leptin lahko vpliva na stanje bronhijev;
  • spol - dečki se bolijo dvakrat pogosteje kot dekleta, vendar se s starostjo situacija spremeni v nasprotno;
  • delovanje alergenov;
  • nalezljive bolezni;
  • kajenje;
  • onesnaževanje zraka;
  • značilnosti prehrane.

Vzroki za nastanek bronhialne astme

Otroci in odrasli z atopijskim statusom se zbolijo z bronhialno astmo. Ta pogoj se razvije v otroštvu ob vplivu otroka na neželene dejavnike, kot so kajenje, podhranjenost mame v prvem obdobju nosečnosti.

Atopični status nastane pri otrocih - povečana količina IgE imunoglobulina. Torej, s pasivnim kajenjem, o katerem smo že govorili, je otrok že 9 mesecev postal atopijski status.

Začetek bolezni alergenov:

  • cvetni prah rastlin;
  • domači prah, ki vsebuje ostanke brisov in samo žuželk;
  • spore gliv.

Alergijski odziv z obstruktivno komponento lahko povzroči slino in hišne lase, vonj kemikalij ali parfumov gospodinjstva. Toda vzrok astmatičnega napada ni sprožilni sprožilec imunskega odziva, ampak atopični status samega bolnika, njegova nagnjenost k imunski hiperreaktivnosti.

Atopijski status mater igra odločilno vlogo pri razvoju bronhialne ovire pri otroku.

Otrok, katerega sorodniki imajo ljudi z atopijskim dermatitisom, alergijski rinitis, je povečal tveganje bronhialne astme do 10 let.

Od nealergijskih sprožilcev astmatični napad najpogosteje povzroča:

  • učinek hladnega zraka;
  • nalezljive bolezni;
  • fizična preobremenitev;
  • protivnetna zdravila, vključno z aspirinom.

Visoka stopnja tveganja (do 40%) astme pri otrocih, ki so bili podvrženi bronhiolitisu. Nevarnost se povečuje pri otrocih, katerih materi kadijo.

Ti otroci so povečali IgE v krvi, kar kaže na atopični status in služi kot dejavnik, ki povzroča bronhialno obstrukcijo, kar je pri otrocih do leta 4-krat večje kot pri otrocih nekadilskih staršev.

Mehanizem vnetja

Mehanizem, s katerim se v astmatiki razvije vnetje dihal, za vse oblike bolezni, splošno in se razvija, ne glede na starost pacienta.

Vnetje v bronhialni sluznici sprožijo mastociti, ki sproščajo histamin in aktivirajo eozinofilne celice, ki služijo kot indikator intenzivnosti alergijske reakcije.

Postopek vključuje več kot 100 vnetnih mediatorjev (kemokinov, rastni faktorji, cisteinil levkotrienov citokini, dušikov oksid, prostaglandina D2), ubijalske limfocite T, T-pomočniki uravnavajo sintezo IgE, ki poveča vnetje.

Povečanje krvnega tlaka IgE aktivira makrofage, ki povečujejo proizvodnjo vnetnih dejavnikov in prispevajo k vnetju. Poveča se tudi število nevtrofilcev. Vloga teh celic pri vnetju je slabo razumljena, vendar je znano, da so nevtrofili še posebej številni pri bolnikih s hudimi oblikami bronhialne astme in pri kadilcih.

Kroženje v krvi vnetnih faktorjev vpliva na bronhuse različnih kalibrov, bronhiool, ki povzročajo:

  • krče respiratornega trakta, ki ga povzroča krčenje gladkih mišic bronhusa;
  • edem zaradi povečane prepustnosti zaradi vnetja;
  • dodelitev velike količine sluzi in obstrukcija bronhijev;
  • zgostitev stene bronhosa pod vplivom rastnih faktorjev.

Zmanjšanje bronhusa poveča resnost napada. Modificirana stena dodatno zožuje lum dihalne poti z bronhospazmom, kar povzroča težave pri zdravljenju.

V odsotnosti odziva na zdravila, pacient razvije resen zaplet bronhialne astme - astmatičnega stanja.

Pod vplivom vnetja se pojavijo občutljivi živčni konici, ki povzročajo zastoje v prsih, kašljanje. Aktiviranje vnetnih procesov ponoči, zlasti zaradi zmanjšanja tona avtonomnega živčnega sistema, kot tudi nočnih sprememb v koncentraciji adrenalina, melatonina, kortizola v krvi.

Bronhialna astma

Bronhialna astma Je kronična neinfektivna vnetna bolezen dihalnih poti. Kronično vnetje dihalne poti, ki vodijo do njihove hiperaktivnosti, kar je povzročilo stik z alergenom ali dražečih, bronhialna obstrukcija razvija dobro, ki omejuje pretok zraka in povzroči zadušitev. Napad astme pogosto pojavi po predhodnih sestavin, in je značilna kratek, oster dihanje in hrupno daljšem izdiha. Običajno ga spremlja kašelj s viskoznim sputumom in glasno piskanje. Bronhialna astma lahko privede do emfizem in pljučne bolezni srca, pojav stanja astmatičnega.

Bronhialna astma

V zadnjih dveh desetletjih se je pojavnost astme poveča, in danes obstaja približno 300 milijonov ljudi, ki so prizadeti zaradi tega. To je ena izmed najpogostejših kroničnih bolezni, ki veljajo za vse ljudi, ne glede na spol in starost. Smrtnost pri bolnikih z bronhialno astmo je precej visoka. Dejstvo, da je pojavnost astme narašča pri otrocih v zadnjih dvajsetih letih, zaradi česar astmo ni le bolezen in socialni problem, je boj proti kateri usmerjena največ sile.

Bronhialna astma Je kronična neinfektivna vnetna bolezen dihalnih poti. Kronično vnetje dihalne poti, ki vodijo do njihove hiperaktivnosti, kar je povzročilo stik z alergenom ali dražečih, bronhialna obstrukcija razvija dobro, ki omejuje pretok zraka in povzroči zadušitev.

Napadi zadušitve so opazovani z različno pogostnostjo, vendar tudi v fazi remisije ostane vnetni proces v dihalnih poteh. V osrčju kršitve zračnega toka v bronhialni astmi ležijo naslednje komponente:

  • obstrukcijo dihalnih poti zaradi krčev gladkih mišic bronhijev ali zaradi edema njihove sluznice.
  • bronhialno obstrukcijo z izločanjem submucoznih žlezic dihalnih poti zaradi njihove hiperfunkcije.
  • zamenjava mišičnega tkiva bronhijev s povezovalnikom v dolgem poteku bolezni, ki povzroča sklerotične spremembe v bronhialni steni.

Kljub zapletenosti je bronhialna astma dobro zdravljena, zaradi katere je mogoče doseči vztrajno in dolgoročno remisijo. Stalni nadzor nad njihovim stanjem omogoča bolnikom, da v celoti preprečijo napade astme, zmanjšajo ali izključijo uporabo zdravil za zaustavitev napadov in aktivnega življenjskega sloga. To pomaga ohranjati delovanje pljuč in popolnoma odpraviti tveganje zapletov.

Najnevarnejši vzrok za razvoj bronhialne astme so eksogeni alergeni, laboratorijski testi na katerih potrjujejo visoko stopnjo občutljivosti pri bolnikih z astmo in pri osebah, ki so ogrožene.

Najpogostejši alergeni so gospodinjski alergeni - dom in rezervirajte prah, hrana za akvarijske ribe in hišne prhljaj, alergenov in rastlin živilskimi alergeni, znan tudi kot hranilna. Pri 20-40% od astmatikih pokazala podobno reakcijo na zdravila, in 2% bolezni pridobljenega zaradi delovanja nevarno delu ali, na primer, v parfumerijski trgovinah.

Infektivni dejavniki so tudi pomembna povezava v patogenezi bronhialne astme, saj lahko mikroorganizmi, produkti njihove vitalne aktivnosti delujejo kot alergeni, kar povzroča preobčutljivost telesa. Poleg tega stalni stik z okužbo podpira vnetni proces bronhialnega drevesa v aktivni fazi, kar zmanjšuje občutljivost organizma na eksogene alergene.

Tako imenovani alergeni hapten, to je alergeni ne-proteinske strukture, vstopajo v človeško telo in vezujejo njene beljakovine, prav tako povzročajo alergične napade in povečajo verjetnost pojava astme. Tudi dejavniki, kot so hipotermija, tehtana dednost in stresni pogoji, zavzemajo eno od pomembnih mest v etiologiji bronhialne astme.

Sprememba temelji na bronhialne preobčutljivosti telesu, ko je v alergijskih reakcij izvirnem tipa, ki se pojavljajo kot anafilaksa, proizvedenih protiteles in za ponovno srečanje z pojavi alergen takojšnjo sproščanje histamina, ki vodi v edem izmed sluznici bronhijev in hipersekrecija žlez. Imunski zapoznele alergijske reakcije in občutljivost reakcije so podobni, vendar manj hude simptome. Povečana količina kalcija v krvi v zadnjih letih se šteje tudi kot predisponirajoči dejavnik, saj lahko presežek kalcija sprožijo krči, vključno s krči bronhialnih mišic.

Na Obdukcija preiskavo mrtvih med napadom zasoplosti je ugotovljeno delno ali popolno zaporo bronhijev viskoznega sluz in emfizematozna širitev pljuč zaradi težav izdihu. Mikroskopija tkivo ima pogosto podobno sliko - je odebeljeno mišična plast hipertrofiranem bronhialne stene žleza infiltracijsko epitel bronhijev iz luščenje kože.

Klasifikacija bronhialne astme

  • bronhialna astma alergična
  • bronhialna astma, ki ni alergična
  • mešana bronhialna astma
  • bronhialna astma, nedoločeno

Po resnosti:

  • občasno, to je, epizodno
  • obstojna
  • vztrajno zmerno
  • vztrajno hudo
  • poslabšanje
  • odpust
  • nestabilno remisijo
  • stabilna remisija

Na ravni nadzora:

  • pod nadzorom
  • delno nadzorovana
  • nenadzorovano

To pomeni, da diagnoza bolnika z bronhialno astmo vključuje vse zgoraj navedene značilnosti. Na primer "bronhialna astma nealergicnega izvora, prekinjena, nadzorovana, v fazi stabilne remisije".

Simptomi bronhialne astme

Napad astme bronhialna astma je razdeljen na tri obdobja: prekurzorjev in višino obdobja povratne razvoja. predhodniki obdobju je najbolj izrazita pri bolnikih z nalezljivo-alergijske narave astme, se zdi vazomotoričnih reakcije nosne organov (močna vodena odvajanje, nenehno kihanje). Drugo obdobje (to lahko začne nenadoma) je značilno občutek stiskanja v prsih, ki ne dopušča, da se prosto diha. Dihanje postane ostro in kratko, izhajanje pa je dolg in hrupno. Dihanje spremlja glasno sopenje, kašelj z viskozno izpljunku expectorated težko, ki omogoča dihanje aritmiji.

Med napadom je položaj bolnika prisiljen, ponavadi poskuša sedeti položati s telesom nagnjenim naprej, najti točko ali nasloniti njegove komolce na kolena. Na obrazu se počutijo napihnjeni, med izhlapevanjem pa cervikalne žile nabreknejo. Glede na resnost napada lahko opazite vključitev mišic, ki pomagajo premagati odpornost na izdihanost.

Z tolkalom je zvok jasno viden v obliki hiper-zračnosti pljuč, mobilnost pljuč je močno omejena in njihove meje premakne navzdol. Kadar je avokultacija nad pljuči, se vezikularno dihanje oslabi, oslabi s podaljšanim izhlapevanjem in z velikim številom suhega piskanja. Zaradi povečanja pljuč v volumnu se točka absolutne utrujenosti srca zmanjša, srčni zvoki so priglasi z naglasom drugega tona nad pljučno arterijo.

V obdobju povratnega razvoja se začne flegmatični umik flegma, se število piskanja zmanjšuje, napad zadušitve pa postopoma izginja.

Manifestacije, v katerih je mogoče sumiti na prisotnost bronhialne astme.

  • visokotonsko sesanje pri izdihovanju, še posebej pri otrocih.
  • ponavljajoče se epizode piskanja, težko dihanje, tesnjenje v prsih in kašelj ponoči slabše.
  • sezonskost poslabšanja stanja zdravja pri organih dihal
  • prisotnost ekcema, alergijske bolezni v anamnezi.
  • poslabšanje ali pojav simptomov v stiku z alergeni, jemanje zdravil, v stiku z dima, nenadne spremembe temperature okolja, akutna respiratorna bolezen, fizični stres in čustveni stres.
  • pogoste kataralne bolezni "spuščajo" v spodnji dihalni trakt.
  • izboljšanje po uporabi antihistaminikov in antiastmatikov.

Zapleti bronhialne astme

Odvisno od resnosti in intenzivnosti napadov zasoplost bronhialno astmo lahko zapletena zaradi pljučnega emfizema in pritrditev srednjo kardiopulmonarni neuspeh. Prevelik odmerek beta-agonisti, ali hitrega padca v odmerku kortikosteroidov, kot tudi stik z veliko dozo alergena lahko pripelje do stanja astmatičnega ko astma napadi prihajajo eden za drugim, in so skoraj nemogoče ustaviti. Astmatični status lahko povzroči smrt.

Diagnoza bronhialne astme

Diagnozo ponavadi daje pulmonolog na podlagi pritožb in prisotnosti značilne simptomatologije. Vse druge metode raziskovanja so namenjene ugotavljanju resnosti in etiologije bolezni.

Spirometrija. Pomaga oceniti stopnjo oviranja bronhijev, pojasniti spremenljivost in reverzibilnost obstrukcije ter potrditi diagnozo. Z BA se prisilno izhlapevanje po inhalaciji z bronhodilatatorjem poveča za 12% (200 ml) in več za 1 sekundo. Toda za pridobitev natančnejših informacij je treba spirometri izvajati večkrat.

Merjenje vršnega toka ali merjenje vršne ekspiracije (PSV) omogoča spremljanje bolnikovega stanja, pri čemer primerjamo kazalnike s tistimi, ki smo jih dobili prej. Povečanje PSV po inhalaciji bronhodilatatorja za 20% ali več od PSV pred vdihavanjem jasno kaže prisotnost bronhialne astme.

Dodatna diagnostika vključuje testiranje z alergeni, ocena sestave plinov v krvi, EKG, bronhoskopije in pljučne radiografije.

Laboratorijski krvni testi so zelo pomembni pri potrjevanju alergijske narave bronhialne astme in spremljanju učinkovitosti zdravljenja.

  • splošni krvni test. Eozinofilija in rahlo povečanje ESR med poslabšanjem.
  • splošna analiza sputuma. Če lahko mikroskopija izpljunku ugotovitev velikega števila eozinofilcev, Charcot-LEYDEN kristale (svetleči prozorni kristali oblikovana po uničenju eozinofilcev in ima obliki rhombi ali oktaedrov) Kurshmana vijačnice (tvorjen zaradi majhnih spastičnih bronhialnih krčev in izgledajo kot kalupe pregledne sluz v obliki spirale). Nevtralni levkociti mogoče zaznati pri bolnikih z infekciozne odvisne bronhialno astmo pod aktivnim vnetnim procesom. Opaženo je tudi izbor teles Creole med napadom - to so zaokrožene formacije, sestavljene iz epitelijskih celic.
  • Biokemična analiza krvi ni glavna metoda diagnoze, saj so spremembe splošne in podobne študije so namenjene spremljanju bolnikovega stanja med poslabšanjem.
  • preučevanje imunskega stanja. Z bronhialno astmo se količina in aktivnost T-supresorjev strmo zmanjšata, število imunoglobulinov v krvi pa se povečuje. Uporaba testov za določanje števila imunoglobulinov E je pomembna v primeru, da ni mogoče izvesti alergoloških testov.

Zdravljenje bronhialne astme

Ker bronhialna astma je kronična bolezen, glede na pogostost napadov, je temeljna za zdravljenje je odprava možnega stika z alergenom, diet eliminacija skladnosti in racionalno zaposlovanje. Če prepoznate alergen, potem specifična hiperosenzibilna terapija pomaga zmanjšati odziv telesa na to.

Za olajšanje napadov astme se beta-adrenomimetiki uporabljajo v obliki aerosola, da bi se hitro povečal očistek bronhijev in izboljšal odtok sputuma. Ta fenoterolijev hidrobromid, salbutamol, orciprenalin. Odmerek v vsakem primeru je izbran posameznik. Priprave skupine m-holinolitika - ipratropijev bromidni aerosoli in njegova kombinacija s fenoterolom - prav tako dobro ustavljajo napade.

Ksantinski derivati ​​so zelo priljubljeni med bolniki z bronhialno astmo. Imenovani so za preprečevanje napadov zadušitve v obliki tabletnih oblik podaljšanega delovanja. V zadnjih nekaj letih so zdravila, ki preprečujejo degranulacijo mastocitov, pozitivno vplivala na zdravljenje bronhialne astme. To so antagonisti ketotifena, natrijevega kromoglikata in kalcijevih ionov.

Pri zdravljenju hude oblike astme se uporablja hormonska terapija, skoraj četrtina bolnikov potrebuje glukokortikosteroide, 15-20 mg prednizolona jemljejo zjutraj z antacidi, ki ščitijo sluznico v želodcu. V bolnišnici se lahko hormonska zdravila dajejo v obliki injekcij.

Posebnost zdravljenja bronhialne astme je, da je treba uporabiti zdravila v najmanjši učinkoviti dozi in doseči še večje zmanjšanje odmerka. Za boljše ločevanje sputuma so prikazani ekspectoranti in mucolitična zdravila. Prav tako je treba opraviti pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni - kroničnega bronhitisa, bronhopneumonije, je indiciran sprejem antibakterijskih zdravil.

Profilaksa in napoved bronhialne astme

Za astmo je sestavljen iz izmeničnih poslabšanj in remisije, ko lahko zgodnje odkrivanje doseganje trajnostne in dolgoročne remisije, prognoza je odvisna predvsem od tega, kako tesno pacienta o svojem zdravju in v skladu z naročili zdravnika.

Velikega pomena je preprečevanje bronhialne astme, ki je na ponovne nastavitve žarišč kronične okužbe, anti-kajenje, kot tudi, da se zmanjša stik z alergenom. To je še posebej pomembno za ljudi, ki so ogroženi ali imajo dedno breme.

Bronhialna astma - simptomi in zdravljenje, znaki pri odraslih

Bronhialna astma je ena najpogostejših kroničnih bolezni med populacijo celotnega planeta. Astma se zdravi ali ni odprtega vprašanja. Tudi če menite, da je trenutno diagnosticirana v zgodnji fazi in uporablja topične metode zdravljenja.

Kaj je astma? To je nenehno prisotna vnetna bolezen dihalnih poti, ki jo vedno spremlja hiperreaktivnost bronhijev.

Glavni simptomi astme so napadi zadušitve ali dihalne neprijetnosti v obliki paroksizmalnega kašlja in / ali piskanja in kratkega dihanja. Zaradi prekomerne proizvodnje sluzi, vnetnega otekanja in spazma se stena bronhusa zgosti, njen lumen se zoži. Skozi tako zoženi bronhus ni dovolj izmenjave plinov z okoljem, kar vodi do značilnih simptomov astme.

Več kot 250 milijonov odraslih in otrok na našem planetu trpi zaradi bronhialne astme, vsako leto pa narašča njihovo število. Bolezen se lahko poslabša in vodi k usodnemu izidu. V industrializiranih državah je incidenca precej višja kot v nerazvitih državah.

Bolezen se ponavadi začne v zgodnjih letih. Približno 50% otrok s primerno zdravljenjem znebimo astme do odraslosti. Razumevanje, kako zdraviti astmo, vam bo s pomočjo svojega zdravnika omogočilo vsakodnevno spoprijemanje s svojimi simptomi.

Vzroki za bronhialno astmo

Kaj je to? Razloga, zakaj ima odrasla oseba ali otrok bolezen bronhialne astme, ni bila v celoti raziskana. V osrčju razvoja alergijske astme je patogenetski mehanizem neposredne preobčutljivosti (odvisno od imunskega odziva IgE). V večini primerov se bolezen razvije zaradi preobčutljivosti na zunanje dražljaje. Vzrok bronhialne astme pri otrocih, starejših od 3 let, je v večini primerov inhalantni alergen.

Trenutno je dokazana kronična vnetna narava te bolezni, zaradi česar se poveča izločanje sluzi v dihalnem traktu, motijo ​​številne biološko aktivne snovi. Drug pomemben razlog - pogoste okužbe in vnetje dihalnih organov, ki se razvijajo pod vplivom virusov, bakterij itd.

Približno 1/3 bolnih otrok ima izvor astme. Pojav alergijskih oblik povzročajo različni alergeni - hišni prah, cvetni prah, bakterije, virusi, glive. Bolniki so pogosto alergični na več različnih alergenih.

Obrazci in stopnje

Astma je razdeljena na oblike, odvisno od vzroka za nastanek, in tudi od stopnje, odvisno od klinične simptomatologije.

  1. Alergičen - njegov pojav je povezan z uveljavljenim alergenom;
  2. Nealergični - je povezan z nealergicnimi dejavniki, na primer s hormonskimi spremembami;
  3. Mešano (združuje znake obeh zgoraj navedenih oblik).

Glede na resnost poteka bronhialne astme je razdeljen na tri stopnje:

  1. Blaga stopnja - simptomi poslabšanja bolezni so opazovani približno enkrat do dvakrat na mesec in hitro izginejo, pogosto brez zdravljenja;
  2. Povprečje (poslabšanje večinoma ponoči, zasegov ne pogosteje kot petkrat na leto, skupaj z nejasno izraženimi simptomi);
  3. Huda stopnja bolezni omogoča takojšnje sprejetje nujnih ukrepov. Pogostno poslabšanje bolezni, stalna prisotnost simptomov, delovna sposobnost je zelo omejena, motnje spanja, znatne kršitve funkcije zunanjega dihanja glede na spirometrijo.

Glede na stopnjo, v kateri se nahaja bolezen, se bodo simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikovali.

Simptomi bronhialne astme

Za klinično sliko bronhialne astme so značilni simptomi, kot so težave z dihanjem v obliki dispneja in kašlja. Ti znaki pri odraslih in otrocih se pojavijo po stiku z alergenom.

V veliki večini primerov oseba med zasegom vzame poseben položaj, kot da bi ublažila boleči dih in še posebej izdihnila.

Napad astme se začne z občutkom kratke dihanja in suhim, bolečim kašljem, dihanje se zvoki, izhlapevanje se podaljša. Piščalke se lahko globlje dihajo. Pogost simptom je paroksizmalni kašelj, bolj pogosto suh ali z odhodom majhnega strdka svetlobnega izpljunka ob koncu napada.

Pod vplivom drog je napad reverzibilen. Svetlobne oblike lahko preidejo neodvisno. Ob odsotnosti zdravljenja se napadi pogosteje in podaljšajo. Dolgo opustitev patologije brez pozornosti postane vzrok za trajno astmo.

Glavni znaki astme pri odraslih in otrocih:

  • huda kratka sapa;
  • tesnjenje v prsnem košu;
  • Napadi zadušitve - občutek, da nimate dovolj zraka;
  • zelo pogost kašelj, ki je še posebej močan ponoči;
  • številne piskanje v sisanju pri mnogih astmatikih;

Večina bolnikov prvih simptomov astme najprej doživi: približno polovica bolnikov, mlajših od 10 let, in približno tretjina do 40 let. Treba je opozoriti, da vsi ljudje nimajo enake manifestirane bronhialne astme - simptomi in zdravljenje patologije so neposredno odvisni od vzrokov, ki povzročajo pojav bolezni.

Zdravljenje bronhialne astme

Trenutno zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo vključuje načrtovano zdravljenje v akutni fazi, prva terapija v Cupping, in zdravljenje v fazo remisije.

Zdravljenje bronhialne astme vključuje uporabo zdravil takih skupin:

  • glukokortikosteroidi v obliki inhalacije;
  • kromony ("Intal", "Tayled");
  • antagonisti receptorjev tipa levkotriena ("Acolat", "singularni");
  • ksantini (eupillin);
  • monoklonska protitelesa ("Xolar");
  • adrenomimetiki.
  • Uporabljajo se tudi zdravila za presaditev in druga pomožna zdravila.

Kot zdravljenja uporabljajo droge osnovno terapijo, ki delujejo na mehanizem bolezni, prek katerega odrasli nadzor bolezni, kot tudi simptomatične zdravila, ki vplivajo na samo gladke mišice bronhijev drevesa in lajša napad astme.

Dieta za astmo vključuje izključitev iz prehrane živil, ki lahko sprožijo alergične reakcije, se osredotoča na uporabo sveže zelenjave, mesa, rib in mlečnih izdelkov (če niso alergični).

Med napadom na astmo sledite vnaprej načrtovanemu akcijskemu načrtu. Za prijetje napada je potrebno s pomočjo inhalatorja vzeti bronhospasmolitično zdravilo in zagotoviti dovod svežega zraka v pljuča. Če vdihavanje ne deluje in napad ni izginil - nujno morate poklicati rešilca.

Trenutno je zdravilo naredilo korak naprej v načelih in metodah zdravljenja bronhialne astme, ki bo sčasoma morda pomagalo zdraviti astmo za vedno.

Kako zdraviti bronhialno astmo z ljudskimi pravili

Popolnoma ozdraviti tako zapleteno bolezen kot bronhialna astma, čeprav je nemogoče, ampak zmanjšati napade, jih narediti krajše, popolnoma je v moči vsakega trpljenja. Ne smemo pozabiti, da ljudska zdravila lahko predstavljajo nevarnost za zdravje, zato je priporočljivo, da se pred uporabo v praksi posvetujete z zdravnikom.

  1. Mleto koren ingvera, da dobite približno 400 gramov prahu, ga morate infundirati 2 tedna na 1 liter alkohola, občasno tresenje. Dobljeni tinkturni sev in vzemite 2-krat na dan za čajno žličko.
  2. Shred propolis in ga prelijete z alkoholom v razmerju 1: 4. Naj se pijača 7 dni, ne smemo pozabiti, da se premeša 1-krat na dan. Gotovo zmes se filtrira in po enem dnevu začnejo jemati 10 kapljic 3-krat na dan, 30 minut pred obrokom. Potek: 2 meseca sprejema, 1 počitek, nato ponovite.
  3. Potrebujete zdrobljeno rastlinsko hizopo, ga zlijemo v termo in vlijemo vrelo vodo. Na liter vode vzemite 4 žlice. žlice iz hizopa. Po eni uri lahko pijete po napornem. V spalnici vzemite jedilnico pred spanjem in zjutraj 30 minut pred prvim obrokom. Tečaj je 10 dni, nato se spet izvaja.
  4. Vzemite kozarec, v katero je vredno dajati 250 gramov aloe, nato dodajte 500 gramov vina in 350 gramov medu. Premešajte in pustite, da v hladilniku nalijete 9-10 dni. Po dobljeni tinkturi je treba filtrirati in listje stisniti. Prvih 3 dni vzemite žlico 3-krat na dan, nato pa znižajte odmerek na čajno žličko. Pomembna točka - listi aloe ni mogoče zalivati ​​14 dni, preden jih izrežete, nato preprosto obrišite prah, ne pa mine pod pipo.

Takšne metode so lahko učinkovite proti glavnim manifestacijam bolezni, vendar alternativna medicina prav tako ne odgovori na vprašanje, kako popolnoma zdraviti astmo.

Preprečevanje astme

Preventivno vzdrževanje bolezni naj bi se začelo že od zgodnjega otroštva. Če imajo družinski člani predispozicijo za nastanek alergije, je preprosto potrebno preprečevanje bronhialne astme. Z obstoječim problemom je potrebno ustrezno zdravljenje in odstranjevanje alergenov, kar omogoča stabilizacijo poteka bolezni in zmanjšanje tveganja za poslabšanje.

Bronhialna astma. Vzroki, simptomi, vrste, zdravljenje in preprečevanje astme

Astma - Bolezni dihalnih organov različnih etiologij, katerih glavni znak je zadušitev. Obstaja bronhialna, srčna in dispeptična astma.

V današnjem članku bomo obravnavali bronhialno astmo, pa tudi vzroke, simptome, oblike, resnost, diagnozo, zdravljenje, ljudska zdravila in preprečevanje. Na koncu članka ali na forumu bomo razpravljali o tej bolezni. No, potem.

Kaj je bronhialna astma?

Bronhialna astma - kronična vnetna bolezen dihalnega sistema, katerega glavni znaki so napadi dispneja, kašlja in včasih zadušitve.

Izraz "ἆσθμα" (astma) iz starodavnega grškega jezika je dobesedno preveden kot "dispneja" ali "težko dihanje". Zapisi o tej bolezni prvič najdemo v Homerju, Hippocratesu

Simptomi astme so prikazani v kasnejšem negativnega vpliva na celice in celične elementov (eozinofilcev, mastociti, makrofagi, dendritične celice, limfociti T in drugi.) Telesa dihalnih poti različnih patoloških dejavnikov, kot so alergeni. Poleg tega je preobčutljivost organizma (celico) teh dejavnikov prispeva k dihalnih poti zožitev - v lumen bronhijev (bronhialno obstrukcijo) in ki jim obilo sluzi, zaradi katere nato pokvari normalno dihanje in kažejo velike klinične manifestacije - sopenje, kašelj, steza v prsih, težko dihanje, težko dihanje itd.

Napadi bronhialne astme se najpogosteje aktivirajo ponoči in zgodaj zjutraj.

Vzrok bronhialne astme je kombinacija zunanjih in notranjih dejavnikov. Zunanji dejavniki - alergeni (hišni prah, plin, kemična hlapi, vonjave, suh zrak, stres itd.). Notranji dejavniki - kršitve imunskega, endokrinega in dihalnega sistema, ki so lahko prirojene in pridobljene (npr. Hipovitaminoza).

Najpogostejši razlogi za razvoj astme so - alergija na prah, delo na mestih z ostrimi kemičnimi vonjavami (gospodinjske kemikalije, parfumi), kajenje.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je število bolnikov z bronhialno astmo od 4 do 10% prebivalstva na Zemlji. Najvišji odstotek teh prebivalcev so prebivalci Velike Britanije, Nove Zelandije, Kube, ki je predvsem posledica lokalne flore, pa tudi visoke koncentracije alergenov, ki jih na teh območjih prenašajo zračne mase oceana. V Rusiji je incidenca odraslih do 7%, otroci - do 10%.

Povečanje incidence astme je bilo opaziti od sredine osemdesetih let 20. stoletja. Med razlogi za to so poslabšanje okoljskih razmer - onesnaževanje zraka z naftnimi proizvodi, poslabšanje kakovosti hrane (GSO) in sedentarni življenjski slog.

Prvi torek v maju 1998, WHO ustanovila globalni dan za astmo, ki je potekal pod okriljem svetovne pobude za astmo (Global Initiative za astmo, GINA).

Bronhialna astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Vzroki za bronhialno astmo

Vzroki bronhialne astme so zelo raznoliki in njihovo število je precej veliko. Kljub temu, kot smo že omenili, so vsi razdeljeni v dve skupini - zunanji in notranji.

Zunanji vzroki za bronhialno astmo

Prah. Domači prah ima v svoji sestavi veliko število različnih delcev in mikroorganizmov - mrtve kožne delce, volno, kemikalije, cvetni prah, pršice in iztrebke. Vsi ti prašni delci, zlasti prašni pršički, so znani alergeni, ki jih po zaužitju v bronhialno drevo povzročijo napade bronhialne astme.

Slabe okoljske razmere. Zdravniki, upoštevajte, da prebivalci industrijskih območij in mest, kjer obstaja velika količina dima, izpušnih plinov, kot tudi ljudje, ki živijo v krajih s hladno mokro podnebje, astmo pogosteje kot prebivalci vasi in krajev s suho in toplo podnebje.

Poklicna dejavnost. Opazili večji odstotek z astmo med delavci v kemični industriji, mojstri pri delu z gradbenimi materiali (predvsem omet, drywall, barve, laki), delavci v slabo prezračenih in umazane površine (pisarne, skladišča), gospodarji kozmetični saloni (ki dela z žeblji, barvanje las).

Kajenje. Sistematično vdihavanje tobačnega dima, zmesi za nekadilce privede do razvoja patoloških sprememb sluznice dihalnega sistema, zaradi česar, kadilci pogosto označene bolezni, kot so - kroničnega bronhitisa, astme, raka.

Gospodinjske kemikalije in izdelki za osebno nego. Mnogi detergenti in izdelki za osebno nego (lak za lase, dišeče vode, osvežilec zraka), so sestavljeni iz kemikalij, ki se lahko pojavijo kašelj, dušenje, in včasih tudi astma.

Bolezni dihal. Bolezni, kot so kronični bronhitis, traheitisom, pljučnica in njihovih patogeni - okužbe, prispevajo k razvoju vnetij pri sluznice in motenj gladkih komponent mišic dihal, bronhialne obstrukcije.

Zdravila. Ob Nekatera zdravila lahko motijo ​​normalno delovanje bronhijev mesto in povzroči napade astme, zlasti med so ta sredstva oznako "Aspirin" in drugih zdravil iz številnih nesteroidnega protivnetnega (NSAID).

Stres. Pogoste stresne situacije, pa tudi nezmožnost premagovanja in ustrezno odzivanje na različne težave povzročajo stres. Poudarja pomoč pri oslabitvi imunskega sistema, zaradi česar telo težje obvladuje alergene in druge patološke dejavnike, ki lahko vodijo k razvoju bronhialne astme.

Moč. Treba je opozoriti, da je, medtem ko dobra prehrana, predvsem hrana rastlinskega izvora, bogate z vitamini in elementi v sledovih - sveže sadje, zelenjava, sokovi, živila z minimalno toplotno obdelavo zmanjšuje hiperaktivnost telesa na alergene, s čimer se zmanjšuje tveganje za nastanek astme. Poleg tega takšna hrana izboljša potek bronhialne astme. Ob istem času, zelo malo in škodljivo hrano in živila, bogata z živalskimi beljakovinami in maščobami, rafinirana enostavno-prebavljivi ogljikovi hidrati poslabša klinično astmo, in povečuje število poslabšanj bolezni. Trigger astma napadi so lahko tudi dodatki, na primer - a sulfita konzervansi, ki se uporabljajo številni proizvajalci vina in piva.

Notranji vzroki za bronhialno astmo

Naslednja nagnjenost. Če obstajajo bronhialne astme pri bodočih starših, obstaja tveganje, da se bo bolezen pojavila pri otroku, in ne glede na starost po rojstvu. Zdravniki pravijo, da je odstotek astme s dednim dejavnikom približno 30-35%. Če je ugotovljen dedni dejavnik, se ta astma imenuje tudi - atopična bronhialna astma.

Motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema (VNS), imunskih in endokrinih sistemov.

Simptomi bronhialne astme

Znakov ali simptomov astme pogosto so podobni simptomom bronhitis, vegetativno distonijo (VVD) in drugih bolezni, zato pomenita prvi in ​​glavne znakov astme.

Pomembno! Ponoči in zgodaj zjutraj napadi astme običajno povečajo.

Prvi znaki bronhialne astme

  • Zasoplost, zlasti po fizični napori;
  • Občutek prezasedenosti v prsih, zadušitev;
  • Kašelj, najprej suh, nato pa s čistem flegmom;
  • Kihanje;
  • Hitro plitvo dihanje, z občutkom za težko izdihavanje;
  • Histerektomija z dihanjem, z piščalko;
  • Panj;
  • Orthopnea (pacient, ki sedi na postelji ali na stolu, tesno drži za njo, noge se spustijo na tla, zato je lažje izčrpati).

Pri prvih znakih bronhialne astme je najbolje poiskati zdravniško pomoč, ker tudi če se pojavi simptomatologija bolezni, potem vsakič izgine sam po sebi, kar lahko privede do zapletenega kroničnega sevanja s poslabšanjem. Poleg tega bo pravočasna oskrba preprečila patološke spremembe v dihalnih poti, ki jih včasih skoraj nemogoče pretvoriti v popolnoma zdravo stanje.

Glavni simptomi bronhialne astme

  • Splošna slabost, slabo počutje;
  • Kršitev srčnega ritma (tahikardija) - impulz med boleznijo znaša do 90 utripov na minuto, med napadom pa se poveča na 130 utripov / min;
  • Histerektomija z dihanjem, z piščalko;
  • Občutek prezasedenosti v prsih, zadušitev;
  • Glavobol, omotica;
  • Bolečine v spodnjem delu prsnega koša (s podaljšanimi napadi)

Simptomi pri hudi bolezni

  • Acrocyanosis in difuzna cianoza kože;
  • Povečano srce;
  • Znaki emfizemov - povečanje prsnega koša, oslabitev dihanja;
  • Patološke spremembe v strukturi nohtne plošče - razpoke za nohte;
  • Zaspanost
  • Razvoj sekundarnih bolezni - dermatitis, ekcem, psoriaza, izcedek iz nosu (rinitis).

Klasifikacija bronhialne astme

Bronhialna astma je razvrščena na naslednji način:

O etiologiji:

  • eksogeno bronhialno astmo - napadi astme povzročajo vdor alergenov v dihalne poti (prah, cvetni prah, živalska dlaka, plesen, pršice);
  • endogena bronhialna astma - Napadi astme povzročajo notranji dejavniki - hladen zrak, okužba, stres, fizična aktivnost;
  • bronhialna astma mešanega izvora - Napadi astme povzroča hkratna izpostavljenost telesu zunanjih in notranjih dejavnikov.

Po resnosti

Vsaka stopnja ima svoje značilnosti.

1. korak: občasno astmo. Napadi astme se ne pojavijo več kot enkrat na teden in za kratek čas. Zaspanost noktur je še manj, ne več kot 2-krat na mesec. Obseg prisilnega izdiha v prvi sekundi pri manevru prisilnega izpuščanja (FEV1) ali najvišjem poteku izcedka (PSV) je več kot 80% običajnega dihanja. Scatter PSV - manj kot 20%.

2. stopnja: lahka obstojna astma. Napadi na bolezen se pojavijo več kot 1-krat na teden, vendar ne več kot 1-krat na dan. Nočni zasegi - 2-3 na mesec. Morebitne poslabšanje se razkrijejo - bolnik moti spanje, fizična aktivnost se zavira. FEV1 ali PSV, kot tudi na prvi stopnji - več kot 80%. Širjenje PSV - od 20 do 30%.

Faza 3: Obstojna astma srednje velike resnosti. Pacienta je nadlegana skoraj vsak dan z napadi bolezni. Nočni zasegi so opazili tudi več kot 1 na teden. Pacienta moti spanje, telesna aktivnost. FEV1 ali PSV - 60-80% normalno dihanje, širjenje PSV - 30% ali več.

4. korak: huda stalna astma. Pacienta je nadlegana z dnevnimi napadi astme, nočnih napadov več tedensko. Fizična aktivnost je omejena, skupaj s nespečnostjo. FEV1 ali PSV - približno 60% normalne dihanja, širjenje PSV - 30% ali več.

Posebne oblike bronhialne astme

Obstajajo tudi številne posebne oblike bronhialne astme, ki se razlikujejo po kliničnih in patoloških procesih v telesu. Razmislite o njih.

Atopična bronhialna astma. Bolezen se razvija v ozadju dednega dejavnika.

Bronhialna astma, ki jo povzroča refluks. Bolezen se razvija ob ozadju gastroezofagealnega refluksa (GER) ali vstopa v dihalni trakt (lumen bronhialnega drevesa) vsebine želodca. Poleg astme, vdihavanje v dihal traku kisle želodčne vsebine včasih povzroči nastanek bolezni, kot so bronhitis, pljučnica, pljučna fibroza, apneja v spanju.

Aspirinska bronhialna astma. Bolezen se razvija v ozadju uporabe zdravil, kot je - "Aspirin", kot tudi drugih zdravil iz številnih nesteroidnih protivnetnih (NSAID).

Bronhialna astma fizičnega napora. Bolezen se razvija v ozadju fizične aktivnosti, predvsem po 5-10 minutah gibanja / dela. Zlasti napadi se aktivirajo po delu v hladnem zraku. V glavnem ga spremlja kašelj, ki traja 30-45 minut.

Poklicna astma. Bolezen se razvije zaradi dela na onesnaženih območjih ali pri delu s snovmi, ki imajo močan vonj po kemikaliji / izhlapevanje.

Nočna astma. Ta oblika astme je le definicija nočnih napadov bolezni. Trenutno vzroki za bronhialno astmo v nočnem času do konca niso bili raziskani. Med postavljenimi hipotezami - ležeči položaj telesa, hipotermija, bolj aktivno vpliva na telo alergenov ponoči.

Varianta kašlja astme. Značilen zaradi posebnega kliničnega poteka bolezni - je samo kašelj. Preostali simptomi so odsotni ali prisotni, vendar so minimalni. Kašeljna oblika bronhialne astme je opazna predvsem pri otrocih. Simptom je običajno slabši ponoči.

Diagnoza bronhialne astme

Diagnoza bronhialne astme vključuje naslednje preizkusne metode in lastnosti:

  • Anamneza in pritožbe pacienta;
  • Fizični pregled;
  • Spirometrija (študija dihanja) - FEV1 (prisiljeno izdihan volumen v 1 sekundi), PSV (maksimalni ekspiratorni Pretok), FVC (prisilno vitalno kapaciteto pljuč);
  • Dihalni testi z bronhodilatorjem;
  • Študija prisotnosti v sputumu (bronhialna skrivnost) in kri eozinofilov, kristali Charcot-Leiden in spirale Kurshman;
  • Določitev alergološkega statusa (kože, konjunktiva, inhalacije in nazalnih testov, določitve splošnega in specifičnega IgE, testa radioalergosorbentov);
  • Radiografija (roentgen) prsnega koša;
  • Računalniška tomografija (CT);
  • Elektrokardiogram (EKG);
  • Dnevna pH-metrija za domnevno refluksno naravo bronhialne astme;
  • Testirajte z 8-minutno vožnjo.

Zdravljenje bronhialne astme

Kako zdraviti astmo? Zdravljenje bronhialne astme je težavno in dolgotrajno delo, ki vključuje naslednje metode terapije:

  • Zdravljenje z zdravili, ki vključuje osnovno zdravljenje, namenjeno podpori in protivnetnemu zdravljenju, ter simptomatsko zdravljenje, namenjeno zadržanju simptomov, povezanih z astmo;
  • Izločitev iz življenjske dobe bolnikovih dejavnikov razvoja bolezni (alergeni itd.);
  • Diet;
  • Splošna krepitev telesa.

Pri zdravljenju astme je zelo pomembno, da ne uporabite le enega simptomatskega zdravila (ki začasno olajša potek bolezni), na primer beta-adrenomimetike ("Ventolina", "Salbutamol"), t. se jim telo navadi, sčasoma pa se učinkovitost teh sredstev zmanjša in včasih celo odsotna, medtem ko se patološki procesi še naprej razvijajo, nadaljnje zdravljenje pa tudi za pozitivno napoved za popolno okrevanje so zapletene.

1. Zdravljenje astme. Zdravila za astmo

Osnovna terapija bronhialne astme vpliva na mehanizem bolezni, omogoča njegovo nadzorovanje. Za drog osnovno zdravljenje vključujejo: steroidi (vključno inhaliranje), cromones, antagonisti levkotrienskih receptorjev in monoklonska protitelesa.

Simptomatsko zdravljenje vam omogoča, da delate na gladkih mišicah bronhialnega drevesa in tudi da odstranite napade astme. Zdravila za simptomatsko zdravljenje vključujejo bronhodilatatorje: β2-adrenomimetike in ksantine.

Razmislite o zdravilih za bronhialno astmo...

Osnovna terapija bronhialne astme

Glukokortikosteroidi. Uporabljajo se pri zdravljenju blage do zmerne astme, kot tudi pri preprečevanju poslabšanja njenega sevanja. Ta hormon pomaga zmanjšati število eozinofilcev migracij in levkocitov celic v bronhialni sistem, ko vstopi alergen, kar posledično vodi do zmanjšanja bolezenskih procesov v lumen bronhijev in edem. Poleg tega glukokortikosteroidi upočasnijo napredovanje bolezni. Da bi zmanjšali neželene učinke, se kot inhalacija uporabljajo glukokortikosteroidi. Pri poslabšanju bolezni se ne uporabljajo pri njihovi uporabi.

Glukokortikosteroidi z astmo: "Acolat", "Singular".

Antagonisti levkotrienskega receptorja (levkotrieni). Uporabljajo se za vse stopnje resnosti astme, pa tudi za zdravljenje kroničnega obstruktivnega bronhitisa. Učinkovitost pri zdravljenju aspirinske bronhialne astme. Princip delovanja je, da blokira komunikacijo med celicami, ki se selijo v bronhialno drevo, ko vstopi alergen mediatorji in celic, ki dejansko vodijo k zmanjšanju bronhialne lumen. Tako so pod pritiskom izpuščene otekline in izločanje sten bronhialnega drevesa. Pomanjkljivost številnih zdravil antagonistov levkotrienski receptor je njihovo pomanjkanje učinkovitosti pri zdravljenju astme izoliran vrste, zato se pogosto uporablja v kombinaciji s hormonsko terapijo (kortikosteroidi), ki mimogrede povečali učinkovitost teh zdravil. Tudi slabši položaj je visoka cena teh sredstev.

Antagonisti levkotrienskega receptorja v astmi: zafirlukast ("Akolat"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Cromones. Uporabljajo se za 1 (prekinitvene) in 2 (lahke) stopnje bronhialne astme. Postopoma se ta skupina zdravil nadomesti z inhaliranimi glukokortikosteroidi (IGKS), tk. Slednji imajo z najmanjšim odmerkom boljšo učinkovitost in enostavnost uporabe.

Kromoni v astmi: cromolikat natrij ("Intal"), nedokromil natrij ("Tailed").

Monoklonska protitelesa. Uporablja se pri zdravljenju 3 (srednjih) in 4 (hudih) stopenj bronhialne astme z alergijsko astmo. Načelo delovanja je specifičen učinek in blokiranje nekaterih celic in njihovih mediatorjev v bolezni. Pomanjkljivost je starostna omejitev - od 12 let. Z poslabšanjem bolezni se ne uporablja.

Monoklonska protitelesa za astmo: "Xolar", "Omalizumab".

Alergen-specifična imunoterapija (ASIT). To je tradicionalna metoda zdravljenja eksogene bronhialne astme pri bolnikih, starih od 5 do 50 let. ASIT temelji na prevodu imunskega odziva telesa na alergen iz Th2 tipa v Th1-tip. V tem primeru pride do inhibicije alergijske reakcije, preobčutljivost bronhialnega tkiva lumena na alergen zmanjša. Bistvo zdravljenja z ASIT je v postopnem, z določenimi časovnimi intervali, uvedbe majhnega odmerka alergenov. Odmerek se postopno povečuje, s čimer se poveča odpornost imunskega sistema na morebitna alergijska zdravila, na primer pršice, pogosto v domačem prahu. Med vbrizganimi alergeni so najpogostejši prigrizki, cvetni prah in gobe.

Simptomatsko zdravljenje bronhialne astme

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) kratkega delovanja. So najučinkovitejša skupina zdravil (bronhodilatatorji) za lajšanje poslabšanj in napadov bronhialne astme in brez omejitve starostne skupine bolnikov. Najhitrejši učinek (od 30 do 120 minut) in z manj neželenimi učinki je opazen v inhalacijski obliki beta-adrenomimetikov. Dobro ščiti pred bronhospazmom na ozadju fizične aktivnosti.

β2-adrenoreceptorskih agonistov kratko delujoči astma: salbutamol ( "Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalin ( "Brikanil"), fenoterol ( "Berotek").

Dolgotrajno delovanje β2-adrenomimetikov (beta-adrenomimetiki). Uporabljajo se za lajšanje napadov astme in poslabšanj, kot tudi njihove pogostosti. Pri uporabi pripravkov, ki temeljijo na snovi salmeterol, so za zdravljenje astme z respiratornimi zapleti vidni primeri smrtonosnega izida. Bol je varna zdravila na osnovi formoterola.

β2-adrenergičnih agonistov v astme dolgotrajnim delovanjem salmetrola ( "Serevent"), formoterol ( "Oxis", "Foradil"), indakaterol.

Xanthines. Uporabljajo se za nujno olajšanje napadov astme, vendar v glavnem v primerih, ko ni drugih zdravil, ali za povečanje učinkovitosti beta-adrenomimetikov. Vendar β2-adrenomimetiki postopoma zamenjata ksantine, ki so jih prej uporabljali pred njimi. Opazili smo učinkovitost hkratne uporabe ksantinov, na primer pripravkov, na osnovi teofilina, skupaj z IGKS ali SGKS. Ksantini se uporabljajo tudi za odpravo dnevnih in nočnih napadov na astmo, izboljšanje delovanja pljuč, zmanjšanje odmerjanja hormonov pri hudi astmi pri otrocih.

Ksanthines za astmo: "Teopek", "Theotard", "Theophylline", "Eufillin."

Inhalatorji za bronhialno astmo

Inhalatorji iz astme so majhni (žepni) inhalatorji, ki lahko hitro prenašajo zdravilno učinkovino (zdravilo) iz astme na pravo mesto v dihalnem sistemu. Tako zdravilo začne čim hitreje delovati na telesu, kar v nekaterih primerih pomaga zmanjšati akutne napade z vsemi posledicami napada. Med inhalatorji za astmo lahko ugotovimo naslednja sredstva:

Vdihani glukokortikosteroidi (IGKS): halogeniran (budezonid ( "benacort", "Boudin Steri-Neb"), ciklezonid ( "Alvesko")), klorirani (beklometazon dipropionat ( "bekotid", "Beclason Eco"), mometazon furoat ( "Asmaneks")), fluoriran ( azmokort, triamcenolon acetonid, flunizolid, flutikazon propionat).

b2-adrenomimetiki: kratko dejanje (Ventolin, Salbutamol), dolgotrajno delovanje (Berotek, Serevent).

Cholinolytics: "Atrovent", "Spiriva".

Kromoni: "Intal", "Taileed".

Kombinirani pripravki: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Imeti zelo hitro olajšanje inherentnega učinka bronhialne astme.

Druga zdravila za zdravljenje bronhialne astme

Expectorants. Pomagajo zmanjšati viskoznost sputuma, sproščanje sluznic in izločanje izpljunka iz dihalnih poti. Učinkovitost z uporabo ekspectorantov z vdihavanjem je opažena.

Expectorants: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakterijska sredstva (antibiotiki). Uporabljajo se, ko se astma povezuje z nalezljivimi boleznimi dihal (sinusitis, traheitis, bronhitis, pljučnica). Otroci do 5 let ne smejo jemati antibiotikov. Antibiotiki so izbrani na podlagi diagnoze, odvisno od vrste patogena.

Med lahko navedeni antibiotiki: "tetraciklin", "Eritromicin" (za okužbo z mikoplazmo), penicilina in cefalosporin (za streptokoknih okužb).

2. Brezmejno zdravljenje bronhialne astme

Odprava dejavnikov tveganja za astmo

Brez dvoma je izločanje dejavnikov, ki prispevajo k tveganju razvoja, pa tudi poslabšanje napadov astme ena temeljnih stopenj zdravljenja te bolezni. Faktorji tveganja za razvoj bronhialne astme so že bili obravnavani na začetku članka v točki "Vzroki bronhialne astme", zato smo jih na kratko našteli.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju astme: prah (domača in zunanja), pršice, cvetni prah, dušikovi oksidi (NO, NO2) in žveplovi oksidi (SO2, O3), ogljikov monoksid (CO), atomski kisik O, formaldehid, fenol, benzopirena, hišne lase, dim tobak in kajenje zmesi (kajenje, vključno s pasivno), nalezljive bolezni (gripe, bolezni dihal, SARS, sinuzitis), nekatera zdravila ( "aspirin" in druge NSAID) kontaminiranih filtrov klimatske naprave, evaporacijo (čiščenje in detergenti) in kozmetiki (lasje, parfum), dela z gradbenimi materiali (gips, g psokarton, omet, barve, laki), in drugi.

Speleoterapija in haloterapija

Speleoterapija - postopek za zdravljenje astme in drugih bolezni dihal, ki temelji na bolnikovo daljše bivanje v prostoru, v katerem je mikroklimo iz kra naravne jame, v katerih je prisotna z vsebnostjo soli in druge minerale ugodno vpliva na dihala zrak.

Haloterapija - pravzaprav je analog speleoterapije, edina razlika je v tem, da haloterapija predvideva zdravljenje le s "slanim" zrakom.

V nekaterih krajih, pa tudi na nekaterih mestih javnega zdravja, so opremljene posebne sobe, ki so popolnoma prekrite s soljo. Seje v jami soli zmanjša vnetje sluznic, inaktivacijo patogenov, povečanje proizvodnje hormonov endokrinega sistema, zmanjšuje v telesu imunoglobulinov (A, G, E) in več. Vse to vodi v podaljšanje obdobja remisije in pomaga tudi pri zmanjševanju odmerkov zdravil za astmo.

Diet v bronhialni astmi

Dieta za astmo pomaga pospešiti postopek zdravljenja in povečuje tudi pozitivno prognozo za zdravljenje te bolezni. Poleg tega prehrana vam omogoča, da iz prehrane, ki so zelo alergeni, izključite.

Kaj ne morete jesti z astmo: ribe, morski sadeži, jajca, mastnega mesa (perutnina, svinjina), dimljeni, maščobne jedi, jajca, stročnice, oreščki, čokolada, med, paradižnik, omake na osnovi paradižnika, kvas hrane, citrusi (pomaranče, limone, mandarine, pomelo, grenivke), jagode, maline, ribez, marelice, breskev, melone, alkohol.

Kaj je treba omejiti med uporabo: pekovski izdelki iz najvišjih razredov moke, kolačev, sladkorja in soli, mlečnih izdelkov (mleko, kisla smetana, skuta).

Kaj lahko jeste z astmo: žita (maslo), juhe (nenavaristye), piščanec, z nizko vsebnostjo maščob klobase in klobase (PhD), rženi kruh, kruh iz otrobov, ovsena kaša ali galetnoe piškoti, zelenjave, sadnih solat, sadnih pijač, mineralna voda, čaj, kava (če je obstaja kofein).

Način napajanja - 4-5 krat / dan, brez prezimevanja. Kuhanje je boljše za par, vendar lahko kuhate, obarvate in pečete. Jejte samo v toplem stanju.

Z minimalno toplotno obdelavo, hrana najmanj izgubi dobavo vitaminov, ki jih vsebuje hrana, ker veliko vitaminov se uniči, ko so izpostavljeni vreli vodi ali preprosto vodi. Odličen gospodinjski aparat je parnik, ki upošteva številne značilnosti prehranske prehrane, ne samo za astmo, temveč tudi za številne druge bolezni.

Napoved

Prognoza za zdravljenje bronhialne astme pozitivnega, ampak v veliki meri odvisno, v kolikšni meri je bila odkrita bolezen, pazite, diagnoza, strogi bolnikov vse smeri zdravnika, pa tudi omejitve glede dejavnikov, ki lahko povzročijo napade te bolezni. Daljši čas, ki ga bolnik samostojno zdravi, manj ugodna ocena zdravljenja.

Zdravljenje bronhialne astme z ljudskimi pravili

Pomembno! Pred uporabo folk zdravil za bronhialno astmo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zdravljenje astme z vodo (metoda dr. Batmanghelidzha). Bistvo zdravljenja je zaužiti vodo v skladu z naslednjo shemo: 2 skodelice 30 minut pred obrokom in 1 steklo 2,5 ure po obroku. Poleg tega mora biti voda pijana čez dan, da ugasnejo žejo. Voda se lahko spreminja, najprej soljena (½ mL morske soli za 2 litra vode), nato se raztopi, kuhane vode ni mogoče uporabiti. Učinkovitost se poveča s položajem več kristalov morske soli pod jezikom po pitni vodi, pa tudi z dodatnim vnosom vitaminskih kompleksov. Če želite olajšati napade, lahko pod jezikom postavite ščepec soli in pijete kozarec vode. Med obdelavo alkoholne in kofeinske pijače niso dovoljene. Hkrati se ohranja zdravilno zdravljenje.

Ginger. Rešite približno 4-5 cm suhega ingverja in jo prelijte s hladno vodo. Nato zmes segrevajte v vodni kopeli, dokler se ne začne vreti, nato zmes pokrijemo s pokrovom in kuhamo zdravilo približno 20 minut. Nato posodo pustite z izdelkom, tako da je pokrov tesno zaprt na eno stran in pustite, da se piva, dokler se ohladi. Odstranite koruzo ingverja v topli obliki, 100 ml pred obroki. Prav tako ga lahko dodamo čaju.

Z močnimi napadi lahko uporabite sok ingverja. Če želite to narediti, jo morate stisniti iz svežega korena ingverja, v 30 gramih sokov dodajte ščepec soli in piti zdravilo. Pred spanjem upravičeno vpliva tudi mešanica 1 žlici žlici. žlice ingverja in medenega soka, ki se lahko pijejo z zeliščnim čajem ali toplo vodo.

Kot vdihavanje lahko uporabite eterično olje ingverja.

Oves. Razvrstite in očistite 500 gramov ovsenih zrn, nato jih temeljito sperite in dodajte v vrelo mešanico 2 litra mleka in 500 ml vode. Pokrijte posodo in kuhajte 2 uri pred nizko vročino. Po vrenju bi morali imeti približno 2 litra zdravila. Nato dodamo 150 ml juhe 1 čajna žlička medu in 1 čajna žlička masla. Pijte izdelek na prazen želodec v vroči obliki. Izdelek lahko shranite v hladilnik. Potek zdravljenja je 1 leto ali več.

Solna svetilka. Kot je že bilo napisano, malo prej, v "brezmejavnem zdravljenju bronhialne astme", v boju proti tej bolezni je bila vdihavanje slanega zraka dobro uveljavljeno. Za to lahko obiščete posebne soline jame. V bolnikovo sobo je mogoče namestiti tudi solno svetilko, ki jo lahko kupite v trgovinah za dom. Če vam je dovoljeno finančno sredstvo, lahko uredite solno sobo na dachau, saj lahko poiščete omrežje za sheme in prodajalce kamene soli. Haloterapija prispeva ne le k zdravljenju astme, temveč tudi na številne druge bolezni, prav tako pa krepi telo.

Preprečevanje bronhialne astme

Preprečevanje bronhialne astme vključuje naslednja priporočila:

- Poskusite se odločiti za svoje prebivališče in, če je mogoče, delovna mesta s čisto ekološko situacijo - stran od industrijskih območij, gradnje, velike prezasedenosti vozil;

- odpadki (vključno z pasivnimi), alkoholne pijače;

- Mokro čiščenje doma in na delovnem mestu vsaj 2-krat na teden;

- Ne pozabite, da so največji zbiralci prahu, nato pa razmnoževalci patogene mikroflore - naravne preproge, navzdol pernice in blazine, klimatske naprave in filtri sesalnikov, polnila oblazinjenega pohištva. Če je mogoče, spremenite posteljnino v sintetično, zmanjšajte količino preproge v hiši, ne pozabite redno čistiti klimatske naprave in sesalni filter.

- Če se v hiši pogosto zbira veliko prahu, namestite čistilec zraka;

- Pogosto prezračujete prostor, v katerem živite / delate;

- Izogibajte se stresu ali se naučite ustrezno odzivati ​​na življenjske težave in jih premagati;

- poskusite v hrani, da daje prednost prehrani, obogateni z vitamini in minerali;

- Pri delu z visoko vsebnostjo prahu ali plina nosite zaščitne maske in, če je mogoče, spremenite na manj škodljive;

- Pomisli, mogoče bi moral prenehati uporabljati lase? Deodoranti mimogrede bolje uporabljajo gel ali tekočino, ne pa škropilnice;

- Ali imaš najljubše hišne ljubljenčke doma? Mačka, pes, zajček ali chinchilla? Odlično! Ampak ne pozabite, da skrbite za njih. Bolje je, da razbijte bledi lasje, kot jih bo vaš hišni ljubljenec naredil po celotnem stanovanju;

- Ne pustite bolezni dihal sami;

- jemati zdravila po posvetovanju z zdravnikom;

- Premakni se več, temper;

- V hišo namestite solno žarnico, dobro in odličen kos pohištva;

- Vsaj enkrat letno poskusite počivati ​​na ekološko čistih krajih - na morju, v gorah, v gozdovih.

Popularno O Alergijah