Atopična bronhialna astma

Atopična bronhialna astma - kronična nenalezljiva, alergijski dihalnih poti lezija, ki se razvija pod vplivom zunanjih alergenov o ozadju gensko povzročil težnjo k atopijo. Pojavlja se s epizodami nenadne paroksizmalne zadušitve, kašljem s skodljivim viskoznim sputumom. V diagnozo atopični astmo je ocenjena anamnezo, podatke testi alergije, klinične in imunološke raziskave krvi in ​​bronhoalveolarni izpiranjem. Z atopijskega astme namenske prehrane, protivnetno, desinzibilizacijsko terapijo, bronhodilatatorji, in ekspektoransi, posebne desenzibilizacijo.

Atopična bronhialna astma

Atopična bronhialna astma je alergična bronhialna obstruktivna patologija s kroničnim potekom in prisotnostjo dedne nagnjenosti k senzibilizaciji. Temelji na povečani občutljivosti bronhijev na različne neinfekcijske eksoallergene, ki vstopajo v telo z vdihavanjem zraka in hrane. Atopična bronhialna astma se nanaša na zelo hude manifestacije alergije, njegova razširjenost je 4-8% (5% pri odraslih in 10-15% pri otrocih). V zadnjih letih je pulmonologija opazila postopno povečanje incidence te različice astme. Atopična bronhialna astma se kaže v več kot polovici bolnikov že v otroštvu (do 10 let), v drugi tretjini primerov v obdobju do 40 let. Astma pri otrocih je pretežno atopična po naravi, bolj pogosto prizadene dečke.

Vzroki za atopično bronhialno astmo

Atopična bronhialna astma je polietološka patologija, ki se razvija ob sotočju nekaterih notranjih in zunanjih vzrokov. Zelo pomembno je dedno nagnjenje k alergičnim manifestacijam (povečana proizvodnja IgE) in hiperreaktivnost bronhijev. V več kot 40% primerov je bolezen fiksna kot družinska, nagnjenost k atopiji pa se 5-krat pogosteje prenese skozi materino linijo. Atopična astma je 3-4 krat večja od pojavljanja drugih družinskih oblik alergije. Prisotnost bolnikovega haplotipa A10 B27 in krvne skupine 0 (I) je dejavnik tveganja za razvoj atopijske astme.

Zunanji glavni dejavniki, ki so odgovorni za izvajanje dovzetnost za atopijski astmo, neinfekcijskega štrlijo ekzoallergeny (snovi rastlinskega in živalskega izvora, gospodinjstvo, hrana alergenov). Domači in knjižni prah imajo najbolj izrazit občutljiv potencial; volna in živalski proizvodi domačih živali; pero domačih ptic; hrana za ribe; cvetni prah rastlin; prehrambeni izdelki (citrusi, jagode, čokolada).

Odvisno od vodilnega vzroka se razlikujejo različne vrste alergijske bronhialne astme: prah (domače), cvetni prah (sezonski), epidermalni, glivični, hranilni (hranilni). V začetni fazi astme obstaja ena patogenetska varianta, v prihodnosti pa se lahko pridružijo tudi drugi.

Poslabšanje astme prispeva k akutnim dihalnim okužbam, kajenju, dimu, industrijskim emisijam, znatnemu padcu temperature, ostrim kemičnim vonjavam in zdravilom. Razvoj zgodnje preobčutljivosti pri otroku povzroča toksikozo nosečnosti, zgodnjo uvedbo umetnih mešanic, cepljenje (zlasti proti oslovskemu kašlju). Prva je ponavadi preobčutljivost s hrano, koža in dihala.

Patogeneza atopične bronhialne astme

Pri oblikovanju astmatičnih reakcij, ki vključujejo imunske in neimunski mehanizmov, ki vključujejo različne celične elemente: eozinofilcev, mastocitov, bazofilcev, makrofagov, limfocitov T, fibroblasti, epitelijske celice in endotelijske in drugo atopijskega astmo označen s alergijske reakcije tipkanjem (anafilaktična. ).

Imunološki preobčutljivost faza je razvoj organizma najprej vpisanih alergen zaradi sintezo IgG4 in IgE in njihovo pritrditev na zunanji membrani tarčne celice. Pathochemical faza alergen ponavljajočem stiku s ciljnimi celicami sproži sproščanje različnih mediatorjev oster vnetje -. Histamin, citokini, kemokini, levkotrieni, za aktivacijo krvnih ploščic faktor, itd razvija zgodnjo astmatični odziv (v obdobju od 1-2 minut do 2 uri po izpostavitvi alergenom. ) kot sindrom bronho-obstruktivna s edem bronhialni sluznici, krč gladkih mišic, povečano izločanje viskozne sluzi (patofizioloških faza). Bronhokonstrikcija vodi k omejevanju zračnega toka, ki vstopa v spodnje dihalne poti in začasno poslabšanje pljučne ventilacije.

Pozni astmatični Reakcijo spremlja bronhialne stene z vnetnih sprememb - eozinofilna infiltracijo sluznico in submucosa, luščenje kože ciliarnih epitelnih celic, čašo celične hiperplazije, razraščanje in hyalinization bazalne membrane. Tudi pri vztrajni odpustitvi astme v steni bronhialnih cevi se ohranja kronično vnetje. Na dolgi atopijski astme, ki nastane s nepopravljivih sprememb sklerozirovaniem bronhialne stene. Zunaj napada in z nezapletenim potekom sprememb v pljučih niso opazili.

Simptomi atopične bronhialne astme

Pri otrocih se že v drugem tretjem letu življenja opazijo prvi dihalni znaki alergije (pollinoze), povezani s travmo. Tipični astmatični simptomi se pojavijo kasneje v starosti 3-5 let.

Patognomonski simptomi atopične bronhialne astme so nenadni napadi obstruktivne asfiksije, ki se hitro razvijajo v ozadju dobrega zdravja. Pred astmatskim napadom lahko pride do zastoja in srbenja v nosu, kihanja, tekočega izcedka iz nosu, vnetja žrela, suhega kašlja. Napad se hitro spontano razbije ali po zdravilnem učinku, ki se konča z odhodom redke viskozne sluzi s sluznico. V obdobju med napadom so klinične manifestacije bolezni navadno minimalne.

Najpogostejši - gospodinjstvo atopični astma očitno v času ogrevalne sezone zaradi prašnih prostorih in je značilna za odpravo učinka - Cupping v oskrbo v hiši in na nadaljevanje vrnitve. Epidermalna oblika astme se kaže v stiku z živalmi, ki se začne z rinokonyunktivalnogo alergijskega sindroma. Sezonsko astma pojavlja s poslabšanji v času cvetenja zelišč, grmovnic in dreves (pomlad-poletje), glivične - med sporulaciji gliv (na sezono ali vse leto), s časom olajšave po snežnih padavin in intolerance izdelkov drozhzhesoderzhaschih.

Poslabšanje alergijske bronhialne astme se kaže z napadi razlicne intenzivnosti. Pri dolgotrajnem stiku z veliko koncentracijo alergena se lahko astmatično stanje razvije z izmenljivimi hudimi napadi zadušitve za dan ali več, z bolečo dispnejo, ki se poveča s kakršnim koli premikom. Pacient je živčen, prisiljen sedeti ali sedeti. Dihanje nastane zaradi vseh pomožnih mišic, cianoze sluznice, akrocyanosis. Odpornost na astmo se lahko opazi.

Razvoj v težkih napadi funkcionalne spremembe (hipoksemijo, hiperkapnijo, hipovolemijo, hipotenzijo, dekompenzirano respiratorno acidozo in drugi.) Ogrožajo bolnikovo življenje zaradi nevarnosti zadušitve, hude aritmije, koma, zastoj dihanja in krvnega obtoka.

Pljučni zapleti atopične bronhialne astme lahko vključujejo bakterijske okužbe dihalnega trakta, emfizem in pljučno atekelazo, pnevmotoraks, odpoved dihanja; izpuščaj - srčno popuščanje, pljučno srce.

Diagnoza atopične bronhialne astme

Diagnozo atopijskega oblik astme vključuje pregled, ocenjevanje alergijsko zgodovino (sezonsko znakov bolezni napade), diagnostični rezultati allergoproby (kurac kožo in inhaliranje provokacije), klinične in imunološke študij krvi, izmečka, bronhialne analizo in obdelavo sprane. Pri bolnikih z atopijskim astmo imajo družinsko anamnezo atopije in / ali Zunajpljučna manifestacije alergije (eksudativni nagnjenostjo, ekcem, alergijski rinitis, in drugi.).

Kožni testi lahko prepoznajo potencialne alergene; Inhalacijski testi s histaminom, metaholinom, acetilholinom - paroksizmalno hiperreaktivnostjo bronhijev. Alergijska narava bronhialne astme potrjuje eozinofilijo in visok titer celokupnega in specifičnega IgE v krvnem serumu. Podatki bronhoalveolarne lavage določajo spremembo celičnega sestava sputuma (eozinofilija, prisotnost specifičnih elementov - Kurshman spirale, kristali Charcot-Leiden).

Diagnoza preobčutljivosti hrane pri atopični bronhialni astmi vključuje vzdrževanje dnevnika, izvajanje izločevalnih diet in diferencialno-diagnostično kurativno lakoto; provokativni preskusi s proizvodi; kožni testi s hrano alergeni; določanje specifičnega Ig v serumu. Težave pri razjasnitvi prašne narave alergij so povezane s kompleksno antigensko sestavo prahu. Atopična bronhialna astma je pomembna za razlikovanje od obstruktivnega bronhitisa, drugih variant astme.

Zdravljenje atopične bronhialne astme

Zdravljenje bolnikov z atopično bronhialno astmo opravlja pulmonolog in alergolog, imunolog. Nujen pogoj za zdravljenje je odpravo ali omejitev ekzoallergenov (Denial of preproge, oblazinjeno pohištvo in dol-perja posteljnino, vzdrževanja živali, kajenje), pogosto mokro čiščenje, spoštovanje je hypoallergenic prehrane, in tako naprej. E., kakor tudi samokontrolo s strani bolnika.

Terapija z zdravili za atopično astmo vključuje desenzibilna in protivnetna zdravila (kromolin natrij, kortikosteroidi). Bronhodilatatorji se uporabljajo za zaustavitev akutnih napadov zadušitve. Pri bronhialni astmi se daje prednost inhalacijskim oblikam steroidov, ki se uporabljajo v obliki merilnih aerosolnih inhalatorjev ali terapije z nebulatorjem. Za izboljšanje prehoda na bronhije so označeni ekspresoranti.

V blage dovolj simptomatsko astmo sprejel kratko delujoči bronhodilatatorji (peroralnih ali inhaliranih), hudo - prikazano dnevno uporabo protivnetnimi zdravili ali inhalacijskih kortikosteroidov; podaljšani bronhodilatatorji. V astmatičnega statusa je dodeljena rehidracijo terapija, korekcija acidoze in mikrocirkulacije sprememb, zdravljenje s kisikom, če je to potrebno - ventilator, bronhoalveolarne izpiranje, podaljšan epiduralna analgezija.

Uporabijo se lahko atopična bronhialna astma, plazmafereza, hemosorpcija; brez poslabšanja - specifična hiperosenzitizacija, imunokorekcija, vadbena terapija, akupunktura, fizioterapija, speleoterapija, zdravljenje sanatorija.

Napoved atopijske astme je odvisna od resnosti oviranja in razvoja zapletov; možni smrtni izid zaradi ustavitve dihanja in kroženja. Preprečevanje te možnosti je, da se odpravi astme profvrednostey, vire domov alergije in sušenje s fungicidno obdelavo v vlažnih pogojih, skladnosti hypoallergenic prehrane, spremembo rastlin podnebne cone v obdobju cvetenja.

Vprašajte zdravnika!

Bolezni, posvetovanja, diagnosticiranje in zdravljenje

Variante bronhialne astme

Mehanizem razvoja imunskega vnetja je skupen vsem različicam astme. Vendar pa obstajajo nekatere značilnosti, ki včasih določajo klinično sliko bolezni. Pogosto so združeni v različnih kombinacijah. Študija patogenetskih možnosti bo pripomogla k boljšemu razumevanju narave te bolezni.

Najpogostejše različice astme so atopične in odvisne od infekcije. Obstajajo še druge, bolj redke oblike, o katerih bomo razpravljali v našem članku.

Atopična bronhialna astma

V prvi fazi (imunološko) nevnetni alergene (prah, cvetni prah, hrano in zdravila, živalski proteini) spadajo v bronhijev, kjer aktivirane limfocite B. Te celice proizvajajo IgE ali reagirajo, ki se usedejo na mastocite.
Pri ponavljajočem stiku z alergenom se razvije druga faza alergije - patofizična faza. Alergen se takoj veže na IgE, pritrjen na membrano mastocitov. Kot rezultat, je mast cell aktivirana in izloča kemikalije - mediatorji:

• histamina, levkotrienov, prostaglandinov, tromboksana A2, kar povzroča krče bronhijev;
• hemotaktični dejavniki, ki pritegnejo eozinofile in nevtrofile v bronhije;
• proteolitični encimi, ki poškodujejo bronhialne celice;
• faktor aktivacije trombocitov.

V tretji fazi (patofiziološki) pod vplivom teh mediatorjev nastane bronhokonstrikcijo, otekanje in povečano izločanje sluzi viskozna razvija napad astme.
Nato se vzpostavi mehanizem pogojenega refleksa, ko lahko celo spomin ali videz alergena povzroči simptome bolezni.

Infektivno odvisna bronhialna astma

Najpogosteje je njegov razvoj povezan z odloženim alergijskim reakcijam. Pod vplivom bakterijske, virusne, mikoplazmatske okužbe se aktivirajo T-limfociti, sproščajo mediatorji odloženega delovanja. Delujejo na mastocitih, makrofagih in drugih celicah, kar povzroča sproščanje leukotrienov in prostaglandinov, ki povzročajo bronhospazem.
Ko je nalezljiva oblika nastala okoli bronhijev vnetne infiltracije - "namakanje" imunske celice, ki sproščajo na "hitro" mediatorjev, vključno histamina. Eozinofilci so infiltracijo snovi sproščanjem, ki škodujejo ciliarnih epitelija dihalnih poti. Kot rezultat, postane težko kašljati flegm.
Včasih, pogosteje z glivično astmo, je mehanizem razvoja povezan z alergijsko reakcijo neposrednega tipa, tako kot pri atopiji.
Okužba vodi do strupenih poškodb nadledvičnih žlez, kar povzroči zmanjšanje proizvodnje lastnih glukokortikoidov. Aktivnost β2-adrenergičnih receptorjev, "odgovornih" za bronhialno dilatacijo, se zmanjša.

Dishormonalna varianta

Ko nadledvične okvare zaradi infekcije ali daljši uporabi glukokortikoidov navznoter izboljšano aktivnost mastocitov, povečana raven krvnega histamina in prostaglandinov, ki vodi v bronhialni krč.
S povečanjem ravni estrogenov v krvi, ki se pojavlja pri številnih ginekoloških boleznih, se povečuje aktivnost transkortinskih beljakovin. Transcortin inaktivira lastne glukokortikoide in tudi zmanjša aktivnost β2-adrenergičnih receptorjev. Posledica tega je krče bronhijev. Enak učinek opazimo tudi pri pomanjkanju progesterona - še enega ženskega spolnega hormona.

Najprej spremenjena bronhialna reaktivnost

Pri fizični aktivnosti se lahko pojavi napad astme

To možnost opažamo zlasti z "aspirinsko astmo" in "astmo iz fizičnega stresa". Z njim ni imunskih odzivov. Primarna hiperreaktivnost je prirojeno stanje, ki ga spremlja genetsko pogojena preobčutljivost bronhialnih receptorjev na delovanje onesnaženja, hladnega zraka in drugih dejavnikov.
"Astma iz fizičnega napora" je povezana s povečano občutljivostjo mastocitov in bronhialnih mišic. Z naporom se dihanje pospešuje, več vlage iz bronhialnega drevesa izlije, epitelija se posuši in ohladi. Ti pogoji povzročajo sproščanje mediatorjev vnetja iz mastocitov in začetek mehanizma bronhospazma.
Pri "aspirin astma" lomljeni izmenjava arahidonska kislina. Pod vplivom prejeto aspirina iz te kisline, je del celične membrane tvorijo levkotrieni povzroča bronhialne krč mišičnih vlaken. Hkrati se spreminja prostaglandinov ravnotežja, oblikovan tudi iz arahidonske kisline, ki povečuje dihalne poti. Poleg aspirin, podobne učinke pa se lahko vse ne-steroidnih protivnetnih sredstev (diklofenak, indometacin, ibuprofen), natrijev metamizol (Baralginum, analgin in mnogi drugi) ter izdelkov, ki vsebujejo salicilno kislino (kumare, jagode, paradižnik in citrusov) ali rumene barve ( tartrazin).

Adrenoreceptorsko neravnovesje

V stenah bronhijev so α-adrenergični receptorji, "odgovorni" za njihovo zoženje in β2-adrenoreceptorje, ki vplivajo na njihovo širitev. Povečanje aktivnosti prve vrste receptorjev in zatiranje druge se imenuje adrenergična neravnovesja. Lahko je prirojen. Prav tako ga povzročajo virusne okužbe in alergijske reakcije.
Adrenergični neravnovesje lahko pomnožili s pomanjkanjem kisika v telesu, acidoza ( "zakisljevanje" notranjega okolja), konstantno sproščanje adrenalina. Kot rezultat, bronhospazem začne prevladovati nad širšimi vplivi.

Avtoimunske reakcije

Z napredovanjem atopičnih in infekcijskih odvisnih oblik astme telo začne proizvajati protitelesa, usmerjena proti lastnim tkivom - celična jedra, bronhialne mišice, pljučno tkivo, β2-adrenergični receptorji. Ta protitelesa, povezana z avtoantigeni, tvorijo imunske komplekse. Slednji poškodujejo bronhije in blokirajo β2-adrenergične receptorje, ki povzročajo trajno bronhospazem.

Nevropsihiatrična možnost

Na nekaterih stopnjah bolezni lahko prevladuje, sledijo pa drugi. S stresom se občutljivost bronhialnih sten do histamina povečuje, zato živčno napetost neposredno vpliva na ton dihalnih poti, kar povzroča bronhospazem.
Poleg tega čustveni stres vodi do povečane dihanja, stimulacije občutljivih živčnih končičev z nenadnimi vzdihi, smeha, jokanja. To vodi do refleksnega krčenja dihalnega trakta.
Oglejte si video, na katerem pljučni zdravnik govori o oblikah, vrstah in obdobjih bronhialne astme.

Povezani članki:

Objavljeno dne 16.1.2016 · Objavljeno v Bolezni pljuč

Atopična bronhialna astma - simptomi in zdravljenje

Atopična bronhialna astma je pogosta oblika alergijskih manifestacij. V tem primeru sluznice dihalnih poti postanejo preobčutljive za učinke alergenov, kar ima za posledico simptome, kot je huda kašelj, v hudih primerih, zadušitev. Priporočljivo je pravočasno zdraviti to bolezen. Popolnoma znebiti alergij je nemogoče, vendar lahko s pravilno izbranimi zdravili astmo prinesete v stabilno remisijo.

Kaj je to?

Drugo ime za to obliko bolezni je alergijska oblika bronhialne astme. V nekaterih primerih se lahko kombinira z drugimi manifestacijami alergij, na primer izpuščaji kože, koprivnica. Astma se lahko razvije postopoma, začenši z alergijskim bronhitisom ali navadnim mrazom. K poslabšanju stanja je stalen stik z alergeni, zato je pomembno ugotoviti, kaj točno sproži pojav simptomov astme. Če popolnoma odstranite alergen, bolezen postane odporna proti remisiji.

Koda za ICD-10 pri tej bolezni je J45. Glede na resnost tečaja se razlikuje več oblik atopične bronhialne astme:

1. Lahka prekinitvena bronhialna astma. V tem primeru so napadi astme manj pogosti kot enkrat na teden. To vrsto bolezni se lahko dolgo časa prikrije pod drugo diagnozo, pogosto namesto dajanja "kroničnega bronhitisa".
2. Lahka vztrajna potek bronhialne astme. V tem primeru se napadi pojavijo pogosteje kot enkrat na teden, vendar ne več kot enkrat dnevno. Tovrstna sorta je ena najpogostejših, v večini primerov opažena.
3. Povprečna resnost. V tem primeru se epileptični napadi pojavijo vsak dan, pogosto pa se pojavijo nočne poslabšanje.
4. Težka stopnja. Na tej stopnji se lahko epileptični napadi ponovijo večkrat na dan, nočni napadi se pojavijo skoraj vsako noč. Bronhialna astma v tej fazi je izjemno težko prenašati, znatno ovira normalno življenje osebe.

To je glavna klasifikacija različnih oblik bolezni. Zdravljenje je izbrano glede na resnost astme.

Pomembno! Pred začetkom zdravljenja bolezni je vedno treba vzpostaviti alergen, ki povzroči zasege, če je mogoče.

Glede na raznolikost alergenov astma običajno ni razvrščena. Vendar pa je mogoče, odvisno od stimulusa, razlikovati med naslednjimi oblikami te bolezni:

1. Gobicna oblika. V tem primeru se napadi kašlja in zadušitve izzovejo s prisotnostjo glivic. Najpogostejši dražilci so plesni plesni.
2. Oblika peloda. V tem primeru je dražilec cvetni prah, včasih hišni prah. Če alergijske reakcije povzroči cvetni prah, se bo bolezen v cvetenju večine rastlin intenzivirala - spomladi in poleti.
3. Epidermalna oblika. Epidermalna alergija se običajno razume kot bolezen, ki jo povzročajo lasje, delci kožne kože. Pravzaprav je alergična na hišne ljubljenčke.

V večini primerov se bodo te oblike bolezni kombinirale s kožno alergijo. To razkriva atopično astmo iz bronhialne astme drugih vrst. Prav tako je mogoče slediti vzorec, ki ga epileptični napadi pridejo nekaj časa po stiku z alergenom.

Vzroki

V alergični obliki bolezni je lahko samo en razlog - stalni stik z alergenom. Niso vsi alergični na kaj, danes je težko natančno določiti, zakaj se to zgodi. Če pa je že prisotna alergična reakcija, verjetnost astme narašča.

Prav tako je treba posvetiti pozornost nasledstvu. Pogosto, če imajo starši ali drugi bližnji sorodniki alergične bolezni, se lahko pojavijo v osebi sami.

Bolezen se lahko razvije skoraj v vseh starostnih obdobjih, vendar je pri otrocih najpogostejša atopična bronhialna astma. Alergijske patologije se običajno prvič manifestirajo v otroštvu.

Pomembno! Bronhialno astmo redko povzroča alergija na hrano, še posebej pogost vzrok je prah različnih vrst in drugih hlapnih snovi.

Simptomi

Glavni simptom je pojav hudega težkega kašlja, včasih s senzorjem tujega telesa. Kašelj običajno spremlja kratka sapa, žvižganje, piskanje, motnje dihanja. Obstaja občutek stiskanja v prsih, dihanje postane zelo pogosto. Napadi se običajno pojavijo po stiku z alergenom, nato pa skozi nekaj časa.

Hkrati z motnjami dihal lahko pride do pojava na koži, pri različnih izpuščajih, najpogosteje je panjev. Za pravilno diagnozo je pomembno, da se epileptični napadi pogosto ponavljajo, od večkrat na mesec do dnevnih epizod.

Zapleti

Napadi astme na splošno negativno vplivajo na učinkovitost in življenje osebe kot celote. Pogosto se lahko pojavijo ponoči, ki motijo ​​normalno spanje. Stalni kašeljni napadi vodijo v glavobole, šibkost, zaspanost.

Posebno nevaren zaplet te bolezni je astmatični status, kadar so epileptični napadi tako hudi, da oseba ne more dihati ali izhajati. V tem primeru lahko stanje povzroči izgubo zavesti in celo smrt. Zato, ko pride do bronhialne astme, morate hitro ugotoviti vzrok in izbrati ustrezna sredstva za lajšanje napadov.

Zdravljenje atopične bronhialne astme

Zdravljenje te bolezni je običajno zapleteno in je pogosto vseživljenjsko. Znebiti se alergij je popolnoma nemogoče, vendar se izogibate stiku z alergeni in izbiro učinkovitih zdravil, ki pomagajo znebiti napadov, lahko pride do precej vztrajnega remisija.

Na prvem mestu z začetkom zdravljenja poskuša ugotoviti, kaj sproži alergijske napade. Od je spodbuda običajno potrebno izolirati, na primer, če je bronhialna astma zaradi prahu, da začne bolj pogosto mokro čiščenje v stanovanju, da se znebite stvari, ki se kopičijo prah: različne težke preproge, zavese, obilo plišastih igrač.

Če se bolezen pojavlja v posebej hudi obliki, se priporoča posebna prehrana. S hudimi alergijami iz prehrane morate izključiti vsa živila, ki lahko poslabšajo in povzročijo draženje. Navadno jih imenujemo rdeče sadje, agrumi, maščobo in ribe. Tudi, če je mogoče, se izogibajte sladkosti, obilo umetnih okusov in barvil, drugih dodatkov. Morate piti več vode, ne priporočajte pitja kave, močnega čaja, gaziranih pijač, alkohola.

Zaustaviti zaseg in se znebiti njihovih posledic, predpisujejo različne skupine drog. V večini primerov se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Pripravki za inhaliranje. Pravilno uporabljen med astmatičnim napadom. Salbutol, Terbutalin, Fenoterol se pogosto uporabljajo. Potrebna zdravila so na voljo v obliki inhalatorjev za ljudi z astmo.
2. Cholinolytics. Običajno se uporablja skupaj z drugimi zdravili za inhalacijo. V večini primerov se uporabljajo Berodual, Atrovent in drugi.
3. Antialergijska zdravila. Veliko jih je, od droge stare generacije, na primer Suprastin, do novih zdravil, na primer Claritin, Loratadin. Zdravila nove generacije se štejejo za manj škodljive, vendar se starejša zdravila vedno štejejo za intenzivnejše.

Glede na stanje bolnika se lahko predpišejo dodatna zdravila. Primeri, ko je treba nujno vnesti adrenalin med napadom, so redki, vendar se najdejo. Če bolnik z astmo začne izgubljati zavest, nujno nujno pokličite rešilca.

Atopična astma

Atopična astma

Vse o zdravju dihalnega sistema

Neatopična astma (v nadaljevanju - atopični astma) - kronična bronhialna vnetna bolezen zaradi njihove povečane občutljivosti in nagnjenosti k krčev pri kontaktu z alergenom. Atopična astma se pojavi pri približno 6% odraslega prebivalstva; med otroki je njegova razširjenost dosegla 20%.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Atopično bronhialno astmo povzročajo imunološki mehanizmi. V odgovor na zunanji alergen pri pacientu sintetiziramo človeških specifičnih protiteles - ti imunoglobulina E. številnih biološko aktivnih snovi sproščajo kot rezultat njihove interakcije z alergenom s sodelovanjem imunskih celic (npr histamina). Te snovi, ki delujejo na celicah v steni bronhijev, povzročijo njihovo krčenje in prispevajo tudi k edemu sluznice. Kot posledica bronhialne lumen zmanjša drastično, ki vodi do hitrega razvoja dispneja z ovirano izdihom (izdiha dispneja), kašelj, do hude napad zadušitve.

Osnova razvoja atopijske astme je določen niz genov, ki so podedovali. Ta predispozicija vodi k razvoju simptomov bolezni le, če so izpostavljeni alergenom.

Najpogostejši alergeni so cvetni prah, spore plesni plesni, hišni prah, živalska dlaka, alergeni na žuželke (pršice, ščurki). Alergije na živalih redko povzročajo astmo.

Glavni simptomi atopičnega astme - kratka sapa s težavami, sopenje, paroksizmalno kašelj, včasih z izpljunku svetlobe, občutek polnosti v prsih, kratka sapa med vadbo. Pogosto pride do podaljšanega prehlada z razvojem bronhitisa. Pogosto se simptomi astme kombinirajo z znaki konjunktivitisa, rinitisa, alergijskega dermatitisa.

Napadi se pojavljajo bolj pogosto ponoči, zgodaj zjutraj ali po obremenitvi, pa tudi takoj po stiku z alergenom. Gredo sami ali po jemanju bronhodilatatorjev.

Včasih, večinoma pri otrocih, edini manifestaciji bolezni je kašelj ponoči (varianta astme "kašelj").

Astmatični status je resen zaplet astme. V tem primeru obstaja progresivna težava pri dihanju z izdihom. V tem času običajna sredstva za odstranjevanje bronhospazma (inhalatorjev) postanejo neučinkovita. Brez zagotavljanja nujne medicinske pomoči se stresanje kisika hitro povečuje in se lahko razvije izguba zavesti in celo smrt.

Diagnostika

Posebna Diagnozo atopijskega astme vključuje študijo dihalne funkcije z oceno dihalne poti zožitve reverzibilnosti (bronhialna obstrukcija), identifikacijo bronhialno hiperreaktivnost, ki opravlja teste z alergeni. Na domu je priporočljivo vsakodnevno merjenje vršnega iztiskovalnega toka z maksimalnim merilnikom, ki spremlja potek bolezni.

Zdravljenje atopijske astme vključuje predpisovanje zdravljenja z zdravili, zmanjšanje stika z alergeni, poučevanje bolnika o pravilni uporabi inhalatorjev, nebulizerja, zaustavitev kajenja.

Zdravila, ki se uporabljajo v astmi, so razdeljena na nujna zdravila (za preprečevanje napada zadušitve) in zdravila za konstantno terapijo (vsak dan se uporabljajo za zatiranje mehanizmov napredovanja bolezni). Ta zdravila bi morala imenovati alergologa. Običajno je priporočljivo, da se zdravilo prilagodi vsake 3 mesece, da doseže največji nadzor nad boleznijo.

Pomemben način zdravljenja atopijske astme je imunoterapija, specifična za alergene. Uvajanje majhnih odmerkov alergenov v telo zmanjšuje občutljivost organizma z njimi, preprečuje napredovanje bolezni in zmanjša potrebo po jemanju zdravil. Pomembno je, da začnete tako zdravljenje čim prej, zlasti pri otrocih.

Zdravljenje atopijske astme z "ljudskimi pravili" brez zdravniškega nadzora je nevarno. Lahko povzroči dodatno alergeno breme in povzroči nastanek zapletov.

Preprečevanje poslabšanj

Bolniki z atopično astmo se morajo izogibati stiku z alergeni. Če ste alergični na gospodinjski prah, pranje posteljnega perila v vroči vodi enkrat na teden; pakiranje žimnic in blazin v posebnih primerih; preprogo zamenjajte s pralnim strojem; Ne uporabljajte pohištva s tapeciranimi tkaninami. Potrebno je pogostejše mokro čiščenje, prezračevanje in sušenje sobe, ki zagotavljajo dostop do neposredne sončne svetlobe. Mehke igrače lahko postavite v zamrzovalnik, da uničite pršice.

V albinu v času cvetenja je priporočljivo, da uporabljate klimatsko napravo doma in v avtomobilu, nosite sončna očala in masko, se izogibajte delovanju v primestnem predelu in ostanite v parkih.

Če ste alergični na hišne lase, živali ne morete spustiti v spalnico, morate redno čistiti pohištvo in preproge.

Ko je alergičen na plesni, je glavna stvar preprečiti vlažnost v prostoru. Po potrebi uporabite sušilnike zraka. V notranjosti je priporočljivo opustiti preproge in ozadje. Za zdravljenje kopalnice in uničenje spore lahko uporabite 5% raztopino amoniaka. Na ulici se morate izogibati mestom z vlažnimi listi, še posebej v jeseni. Zaželeno je celo okrasiti novo leto, ne umetno, ampak živo.

Z vsemi priporočili za zdravljenje in življenjski slog je mogoče doseči popoln nadzor nad atopično bronhialno astmo.

Atopična astma

To vrsto astme povzročajo alergeni živalskega in rastlinskega izvora, pa tudi kemične snovi. Atopična bronhialna astma se najpogosteje pojavlja pri odraslih zaradi alergij na hišni prah. Manj pogosto je ta oblika bolezni simptom alergije na cvetni prah.

Simptomi razvoja atopične bronhialne astme

To je ena izmed najhujših alergijskih bolezni. Zdaj približno 6% svetovnega prebivalstva trpi zaradi bronhialne astme. To je vnetna, kronična bolezen zgornjih dihalnih poti. Reverzibilna bronhialna obstrukcija, ki se kaže z zadušitvijo, je glavni simptom atopične bronhialne astme. Dodatni znaki bolezni:

napadi na kratko sape;

periodični napadi zadušitve, kašelj ali piskanje;

občutek piskanja ali žvižganja v prsih;

občutek teže v prsih.

Del pacientov, zlasti v otroštvu, se pojavijo po intenzivni fizični napori. Zelo pomemben in pomemben klinični znak bolezni - odstranitev ali napad nepričakovano takoj po uporabi protivnetnih zdravil in bronhodilatatorji.

Značilnosti zdravljenja atopične bronhialne astme

Kaj naj storim v primeru napada?

Ustavite stik z alergenom, ki je sprožila napad.

V predpisanem odmerku vzemite bronhodilatator.

Ostani pri miru, da normalno dihate eno uro.

Medicinska terapija atopične bronhialne astme

Nenadomestljiva komponenta pri zdravljenju je izvajanje alergena specifične imunoterapije. Njegov cilj je ustvariti odpornost na alergene, ki povzročajo vnetje. Pacientu z astmo se dajejo raztopine alergenov pri postopnem povečevanju odmerka in posledično nastajajo imunost.

Ne pozabite, da je ta bolezen skupina bolezni, kjer je treba z veliko skrbjo zdraviti tradicionalno medicino. Univerzalni nasveti o zdravljenju bolezni z domačimi pravili: sodelovanje pri športni ali dihalni gimnastiki. Najpomembnejša komponenta zdravljenje atopičnega astme - skladnost s posebnim načinom življenja in ustvariti okolje, brez slehernega alergenov.

Metode sanatorijskega zdravljenja astme

Bolniki z redkimi in blagimi napadih v remisiji, z kardiopulmonalnega insuficienco zgoraj stopim usmerjeni k zdraviliškemu zdravljenju astme (Anapa, Alushta, Borovoye Kislovodsk, Nalchik, Odessa, Sergeevka, Theodosia, Albena, Netanya, Arad, Bad Salzungen, Mrtvo morje, Tiberias) in lokalne moteli, in na pljučno srčno insuficienco stopnje II po 2 meseca po prenehanju hormonskega nadomestnega zdravljenja - samo v lokalnih motelih.

Kontraindikacija za zdravljenje sanatorije je bronhialna astma s pogostimi ponavljajočimi in hudimi napadi ter trajnimi napadi zmerne resnosti brez stabilne stabilizacije postopka tudi v ozadju hormonske terapije.

Zmanjšanje pogostosti in resnosti napadov bronhialne astme ali atopičnega njihovo izginotje, zmanjša doze prejete droge ali preklic skupaj s pozitivnimi dinamiko bolnikov ESB kažejo izboljšanje v stanju zaradi te postopku zdravljenja astme. Zmanjšanje števila začasnih dni invalidnosti ni manjša od 50%, brez potrebe po bolnišničnem zdravljenju za eno leto in stalno izboljševanje učinkovitosti FER za leto omogoči, da preveri vztrajno izboljšanje bolnikov s simptomi atopičnega astmo po zdravljenju sanatoriju. V nasprotju s tem povečanje pogostosti in resnosti astmatičnih napadov s povečanjem odmerka zdravila ali vključitev kortikosteroidov v ozadju dobiček simptomi bronhialne obstrukcije v študiji dihanje in zmanjša učinkovitost simpatikomimetičnimi in negativnih vzorcev z bronhodilatatorji v prisotnosti bronhospazem omogoča, da preveri stanje poslabšanja bolnikov.

Fizioprofilaksa atopične bronhialne astme

Fizioprofilaksa je namenjena preprečevanju napadov bronhialne astme in povečanju telesne obrambe

• normalizacija avtonomne regulacije bronhialnega tonusa (vegetativne korekcijske metode),
• zmanjša senzibilizacijo telesa (metode za hipozenzibilizacijo),
• izboljšanje drenažne funkcije bronhijev (metode bronhodilatatorjev),
• preprečevanje in odpravljanje vnetnih manifestacij (protivnetnih metod),
• normalizacija hormonske disfunkcije (metode za stimulacijo hormonov)
• in stanje osrednjega živčnega sistema (sedativi, psiho-sproščujoče metode zdravljenja atopične bronhialne astme),
• povečanje kapacitete kisika v krvi (antihipoksične metode).

Vzroki za atopično bronhialno astmo

V srcu videza simptomov bolezni je patogenetski mehanizem preobčutljivosti takojšnjega tipa. Zanj je značilno dejstvo, da je od prihoda alergena v telo do manifestacije simptomov atopične bronhialne astme nekaj minut.

Herednost igra pomembno vlogo pri nastanku atopične bronhialne astme. Poleg kazalcev, ki prispevajo k nastanku simptomov bolezni, bi morali vključevati tudi pogoste nalezljive bolezni dihalne poti, kajenje, dolgoročno uporabo številnih zdravil. Ampak še vedno je alergična bolezen, pri čemer je glavna vloga pri njegovem poslabšanju neposreden stik z alergeni. Običajno se vdihujejo alergeni.

Bolezen se razvije na podlagi enega najpogostejših mehanizmov razvoja alergijskih bolezni - patogenetskega mehanizma neposredne preobčutljivosti.

Značilnost tega mehanizma je hiter razvoj atopične bronhialne astme. Toda ta funkcija je značilno predvsem za tiste, ki so nagnjeni k alergijskih reakcij na snovi. Tak primer je situacija, v kateri bolnik z bronhialno astmo, vstopi v sobo z virom alergenom (mačke, glodalci, plesni in tako naprej. D.), in začne izkušnje zadušitve.

Naslednja nagnjenost kot vzrok astme

Glavna značilnost razvoja bolezni je dedna predispozicija. Torej, pri preučevanju naslednjega sorodnika bolnika, bo 40% bolnikov trpelo zaradi takšne bolezni. Tipična situacija v tem primeru je, da se ne prenaša bronhialna astma, temveč predispozicija do pojava alergijskih reakcij.

Bolezen se razvije tudi, če oseba z alergijo jeste narobe (porabi veliko količino pečenke, agrumov, sladko), je v neugodnih pogojih.

Vzroki poslabšanja atopične bronhialne astme

Bolezen je alergična bolezen, pri kateri stik z alergenom povzroči poslabšanje bolezni. V večini primerov privede do poslabšanja bolezni po stiku s inhalacijskih alergenov (pršice, knjige prahu, topol dezintegratorjev, pelod, živalske dlake, perje, glive in m. N.)

Zelo redko, kot vzrok poslabšanja simptomov bolezni hrane alergeni deluje. Raziskave znanstvenikov iz različnih držav so pokazale, da ljudje v prehrani, ki so sestavljali predvsem beljakovin in maščob živalskega izvora in prebavljivih ogljikovih hidratov, doživeli najbolj hude oblike atopijski astme.

Ponavljajoče poslabšanje napadov bolezni je v glavnem izzvalo:

hladen in vlažen zrak ali alergene,

ostri vonji (in ne nujno alergeni),

jok, močan smeh

ali katere koli virusne okužbe,

kot tudi sezonsko poslabšanje simptomov in prisotnost atopičnih bolezni med družinskimi člani pacienta ali samega sebe.

Iz zgornjega gradiva sklepamo, da je obseg dejavnikov, ki vplivajo na bronhialno astmo, širok.

Atopična astma

Zdravniki so dumbfounded! Zaščita pred FLU in SPLASH!

Potrebno je le pred sanjami.

Atopična bronhialna astma združuje tako alergijsko bolezen kot bronhialno astmo z ustreznimi simptomi. Zaradi tega je glavna vloga pri poslabšanju bolezni izgled ali okrepitev stika z dražilnimi (alergeni).

Običajno se bolezen sproži gospodinjskih dražila - doma ali v knjižnico prah, pero blazine, glive, hišne las, itd Ampak SARS, kajenje, dim, dražeče vonjave lahko povzročijo tudi zaplet bolezni...

V redkih primerih je morda alergen za hrano, toda tudi takrat je vzrok tako imenovana navzkrižna alergijska reakcija. Z drugimi besedami, že trpijo zaradi alergijskega organizma, močno zaznavajo prehrambene izdelke, ki so v svoji strukturi zelo podobni "običajnemu" alergenom, na primer jablani in brezovim cvetnim prahom.

• Težave z dihanjem. Episodični napadi v težavah pri dihanju, celo zadušitev. Zunanji zvoki (piskanje, piščalke) v procesu dihanja na prsnem predelu, še posebej okrepljeni z večjo globino navdiha.
• Kašelj. Včasih je prisotnost suhega kašlja edini znak bolezni (varianta kašlja bolezni). V večini primerov je kašelj suh ali z rahlim prisotnim svetlobnim izpljunkom, ki zapušča ob koncu napada.
• Kratka sapa. Med poslabšanjem bolezni postane močnejša. Prav tako se kaže pri različnih intenzivnosti fizičnega napora (posebno ime - bronhokonstrikcija ali astma fizičnega stresa).
• Suffocation. Najbolj neprijeten in nevaren simptom, katerega pogostost se poveča s hujšimi stopnjami. Najbolj značilni so nočni napadi zadušitve, toda z razvojem bolezni in ob morebitnih resnih stopnjah resnosti je mogoče opazovati kadarkoli v dnevu.
• Pojav reakcije na "nespecifične dražljaje". Običajno običajno zaznane dražilne snovi postanejo alergeni - močni vonj, dim, celo nenadne spremembe temperature. Simptome povzroča vnetni proces, ki se odvija v bronhih, kar zahteva takojšnje aktivno zdravljenje.
• Visoka učinkovitost antihistaminikov. Je eden od opredeljevalnih znakov alergijske raznolikosti bolezni. Posebno učinkovita vdihavanje bronhodilatatorjev (Salbutamol, Berodual itd.).

Simptomi so praviloma tipični za poslabšanje bolezni, vendar se v preostalem času ne kažejo.

To dejstvo pomaga pri diagnozi, saj lahko pacient določi alergene, pozoren na stanje manifestacij simptomov. Na primer, stik s hišnimi ljubljenčki, čiščenje v prašni sobi itd.

Nekateri simptomi imajo jasno sezonsko izraženost, na primer poslabšanje pomlad-poleti, ko je alergičen na cvetni prah.

Ko bolnik s fonendoskopom posluša bolnika, normalni dihalni hrup oslabi, pojavijo se zvoki visokih tonov, ki se vrtijo v piščalke. Vendar pa ta slika lahko izgine po koncu obdobja poslabšanja.

Astmatiki morajo biti pozorni na aspirinsko astmo, ki se lahko pojavijo ne le zaradi uporabe zdravil, temveč tudi izdelkov.

Pri kašljanju, vdihavanje s slano je zelo koristno, več o tem tukaj.

Če imate vnetje epiglottisa, potem je epiglottitis, kakšna bolezen in kako zdraviti vnetje - preberite tukaj.

Stopinje gravitacije

1. Preprosto prekinitvena (epizodna) oblika. Manifestacije so redke, do enega napada v sedmih dneh. Noxna asfiksija do enkrat na dva tedna.
2. Svetloba obstojna (dolgočasna kronična) seveda. Manifestacije niso dnevne, pogosteje kot tedensko, napadi ponoči so vsaj dve epizodi na mesec. Bolezen začne povzročati težave pri običajnem načinu delovanja, ki ga moti nočni počitek.
3. Srednje težka (srednje težka). Manifestacije dnevne, nočne zadušitve pogosteje kot tedensko. Bolezen bistveno ovira normalno življenje, moti spanje. Stalni sprejem pripravkov je že potreben.
4. Težka oblika. Simptomi postanejo trajni, do štirikrat dnevno ali več, nočne zadušitve skoraj vsak dan. Normalna fizična aktivnost (vključno z motoričnimi aktivnostmi) je precej zapletena.

Ločeno, najbolj resna sprememba bolezni je razvoj astmatičnega stanja. Zadušitev postane odporna proti drogam in bolj dolgotrajna. Pacient ne more izdihati, do izgube zavesti. Izzove se splošno resno stanje, ki v odsotnosti ustreznega zdravljenja potencialno vodi do celo smrtnega izida.

Diagnostika

Atopična bronhialna astma je patologija na križu dveh vrst bolezni, ker je tudi oblika alergije in neke vrste astmatične bolezni.

Praviloma je priporočljivo začeti diagnostiko z iskanjem alergena po klasičnih metodah, začenši z domačimi, epidermalnimi in glivičnimi dražljaji.

Če je mogoče, je bolje, da se obrnete na ozko specializiranega strokovnjaka, ki se poklicno ukvarja s to posebno boleznijo.

Izbira zdravila, odmerjanje in trajanje sprejema opravi specialist, ki zdravi in ​​je odvisen od različnih dejavnikov, zlasti od resnosti bolezni. Poleg tega se domneva, da je treba zdravljenje atopične bronhialne astme pregledati četrtletno, odmerek bodisi zmanjšati (s pozitivnimi rezultati) ali povečati. Tudi v odsotnosti pozitivnih premikov lahko zdravilo nadomestimo z drugo.

Lahka prekinitvena atopična bronhialna astma se zdravi z zdravili za bronhodilatore. Za enostaven obstojni pretok je potrebna uporaba inhalacij "natrijevega kromoglikata". S povprečno stopnjo bolezni, tako kot pri hudi bolezni, so predpisani inhalacijski kortikosteroidi (ustrezno srednji odmerek in visoki).

Med nosečnostjo in porodom alergijska bronhialna astma zahteva posebno nego. Izbor zdravil mora opraviti usposobljeni zdravnik, dostave pa je treba izvajati v bolnišnici s spremljanjem stanja otroka.

Zapleti

Ugotovljeno je, da je napoved s kvalificirano terapijo praviloma ugoden. Toda z nepravilnim zdravljenjem ali hitrim odvzemanjem zdravil se tveganje za nastanek astmatičnega statusa znatno poveča, kar že postane nevarno za življenje. Z zapostavljenimi oblikami je mogoče odkriti pljučni emfizem, pljučno in srčno popuščanje.

Trenutno ni nobenih priznanih ukrepov za preprečevanje te bolezni. Zato je treba glavna prizadevanja nameniti pravočasnemu in usposobljenemu zdravljenju ter vzrokom bolezni, opredelitvi in ​​odpravi alergenov.

Specialist na področju funkcionalne diagnostike, rehabilitacijske terapije bolnikov z dihalnimi boleznimi, pripravlja in izvaja programe usposabljanja za bolnike z bronhialno astmo in KOPB. Je avtor 17 znanstvenih del, namenjenih zdravljenju dihalnih organov.

Atopična (alergična) oblika bronhialne astme

Atopična (alergična) oblika bronhialne astme Je alergična bolezen, ki povzroča vnetje bronhijev. Do danes veliko bolnikov trpi zaradi atopijske astme. Kljub dejstvu, da je sodobna medicina izumila številne metode zdravljenja bolezni, število bolnikov še naprej narašča. Prepoznati je, da je bolezen izredno težka, ker prvič nima izrazitih simptomov, njeni zasegi so kratkotrajni in ne pogosti. Toda ob odsotnosti zdravljenja bolezen napreduje in pridobi strožjo stopnjo.

Kako razlikovati atopično astmo?

Atopična astma v nasprotju z drugimi vrstami astme ima značilne razlike:

• Herednost. Če nekdo iz vaše družine trpi zaradi alergijske reakcije, se nagnjenost k atopični astmi včasih narašča.
• Alergen. Suffocation in pusto kašelj pride v nekaj minutah po stiku z alergenom. V vlogi alergena lahko delujejo volna domačih živali, prahu, hrane in mnogih drugih.
• Simptomi. Preden se kašelj začne s piskanjem, pacient začne znova kihati, v grlu je srbenje, posode so ozke in zato nosi nos. V hudih primerih se na koži pojavijo slabost in izpuščaji.
• Bolezni. Poleg zgoraj navedenih simptomov pacient trpi tudi zaradi drugih bolezni, ki jih povzroča alergija, na primer alergijski rinitis ali reakcija na cvetenje spomladi. Simptomi bolezni

Sprožilci bronhialne astme

Atopična oblika bronhialne astme se pojavljajo naslednji znaki:

• Kratka sapa. Običajno se zgodi po fizični napori, celo dviganje v zgornjem nadstropju lahko povzroči kratko sapo. Zaustavitev dihanja je lahko s pomočjo zdravil.
• Kašelj. Nocoj se opazi, skupaj s hudim pomanjkanjem dihanja in napadi zadušitve. Po napadu viskozni sputum odide.
• ARVI. Zdravljenje prehladov traja do dva tedna.
• Dihanje. Boleče občutke opazimo pri izdihu, nenadnem hitro dihanju.

Koliko simptomov je izraženo in kako pogosti se napadi manifestirajo, je v veliki meri odvisna od stopnje bolezni. Ko se bolezen poslabša, pljuča nabreknejo in dihalne poti ozko, oseba ne more izdihati zraka do konca. Če ima pacient hudi napad, lahko pride do astmatičnega statusa: kisikova izguba, zaradi katere koža postane modra.

Stopinje atopične oblike

Enostavna stopnja. Kratkoročni in pogosti zasegi traja do ene minute. Napad se sam ustavi, ne da bi vzel zdravilo. Bolnik ne opazi drugih simptomov.

Povprečna stopnja. Ta oblika bolezni zahteva stalno uporabo bronhospasmolitičnih sredstev. Napadi zadušitve so pogosteje opazovani.

Težka stopnja. Pojav takšnih napadov predstavlja nevarnost za življenje bolnika. Najpogosteje se lahko vsak dan pojavijo napadi, ki jih spremlja kratka sapa, v hudih primerih, pogostnost napadov.
Posebna oblika astme je pollinoza - alergija na cvetoče rastline in cvetni prah, opažena spomladi.

Stopnje bronhialne astme

Diagnoza bolezni

Za diagnosticiranje bolezni bolnik daje posebne teste. Za odkrivanje latentne oblike se uporabljajo bronhodilatatorji. Z njihovo pomočjo se izmeri volumen izdihanega zraka pred in po uporabi zdravila. Če je razlika pomembna, lahko zdravnik presodi prisotnost bronhospazma v telesu. Pri poslušanju žvižganja se opazijo različni hrupovi in ​​manjši zvoki.

Vzroki za bolezen

Atopična oblika astme je nalezljiva ali alergična, na primer pri otrocih je ta bolezen posledica pogostih prehladov, pri odraslih pa bolezen navadno nastane zaradi alergenov v gospodinjstvu.

Vzroki za bolezen so lahko naslednji dejavniki:

• Prekomerno kopičenje sluzi v dihalnem traktu;
• Zloraba zdravil, ki zdravijo prehlad. Spontani zdravili lahko privedejo do okvare imunskega sistema;
• Neugodna ekologija;
• Moldy fungus v stanovanju.

Obstajajo določene kategorije ljudi, ki so najbolj nagnjeni k tej bolezni:

• Živeti v regiji s hladnim podnebjem in visoko vlažnostjo;
• Pasivni in aktivni kadilci;
• Velika mesta z veliko industrijskimi rastlinami.

Kateri dejavniki povzročajo zaseg:

• Cool zrak;
• Hranljivi alergeni (med, agrumi, morski sadeži);
• Zdravila;
• Alergeni za gospodinjstvo (prah, hišne lase, cigaretni dim);

Stopnja nadzora

S pravilnim zdravljenjem atopijske astme obstaja možnost njene kontrole. Ob kontroli se je mogoče izogniti poslabšanjem in napadi.

Nadzorovana stopnja. Analize za ugotavljanje bolezni po vrstnem redu, kratkotrajni zasegi so zelo redki, vendar se še vedno zdravljenje izvaja.

Stopnja delnega nadzora. Za nadzorovanje terapije je bolnik zaskrbljen zaradi manjših simptomov.
Nenadzorovano stopnjo. Pri zdravljenju bolezni simptomi bolezni napredujejo. Obravnavanje te stopnje se mora redno spreminjati.

Samo-spremljanje

Atopična astma se običajno zdravi doma. Pacient se mora naučiti krvavitve in poslabšanja samega sebe. V ta namen obstaja posebna naprava - peakflower. Ta naprava vam bo pokazala hitrost izdihanega zraka. Študija se opravi zjutraj pred jemanjem zdravil. Rezultate pregleda je treba zabeležiti tako, da lahko zdravnik pravilno oceni stanje in predpiše ustrezno zdravljenje.

• Če je številka na napravi večja od 70, to pomeni, da simptomi bolezni niso prisotni, zdravljenje poteka pravilno, ne zahteva dodatnih zdravil.
• Če se kazalnik razlikuje od 50 do 70, je to znak nadaljnjega razvoja bolezni, je treba korenito spremeniti terapijo.
• Število manj kot 50 pomeni, da je tveganje napada velik. Za izboljšanje zdravljenja in sprejemanje ukrepov za preprečevanje morebitnega napada je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili novemu napadu zadušitve, analizirajte stanje, pod kakšnimi pogoji se pojavijo napadi. Ko ugotovite razlog, bo izogibanje napadu veliko lažje. Ne pozabite se posvetovati s pulmologom in alergologom, le strokovnjak lahko predpisuje ustrezno zdravljenje, odvisno od stopnje bolezni.

Da vas neugodna bolezen ne prehiti, upoštevajte naslednja priporočila:

• Razviti pljuča, se vključiti v dihalno gimnastiko, na primer napihovanje balonov;
• Narediti pravi način življenja: šport, plavanje, izključevanje slabih navad;
• Pogosta izpostavljenost svežemu zraku;
• Pravočasno zdravljenje prehladov;
• Omejite stik z močnimi alergeni.

Če ste v nevarnem območju, na primer nekdo iz družine ima atopično astmo ali trpi zaradi alergij, se morate s preventivnimi ukrepi zaščititi čim bolj.

Naslednji nasveti za tiste, ki imajo atopično astmo. Ta priporočila bodo pomagala zmanjšati resnost bolezni in zmanjšala število napadov:

• Treba je dati prednost hipoalergenskim živilom;
• Uporaba zdravil je možna samo za specialistov;
• Znebite se zbiralcev gospodinjskih prahov. (Preproge, igrače)
• Domače knjižnice je treba hraniti v zaprtih prostorih;
• Čistite v stanovanju z rednim mokrim čiščenjem. Vsak dan je treba očistiti;
• Izogibajte se osvežilcem zraka, dišečim svečam, bodite previdni pri parfumih in kozmetiki;
• Cvetoče rastline so nedopustne v stanovanju, kjer je pacient z astmo;
• Telesa ne naložite s fizičnim naporom, dokler se ne izčrpa;
• Izogniti se moramo podnebnim spremembam;
• Posteljno perilo moramo trikrat na mesec oprati na 70 stopinj.

Zdravljenje atopične astme

Najprej mora biti pacient pod nadzorom pulmologa. Specialist bo predpisal potrebna zdravila, trajanje zdravljenja pa je odvisno od stopnje bolezni. Zdravnik mora ugotoviti naslednje:

• Identifikacija narave bolezni (okužba ali alergija);
• Odpravite vnetje in kronične simptome;
• Preprečite zaseg in poslabšanje.

Atopična bronhialna astma zahteva individualno zdravljenje. Zdravljenje vključuje uporabo hormonskih zdravil in inhalacij.

Za odpravo vnetnega procesa se uporabljajo naslednja zdravila:

Če je stopnja bolezni huda, bodo potrebna dodatna zdravila. Med poslabšanjem bolezni sledite priporočilom zdravnika:

1. Pacienta zaščitite pred možnimi alergeni;
2. V primeru hudega napada zadušitve nemudoma pokličite reševalno vozilo;
3. Prezračite sobo;
4. Odklopite ali odstranite oblačila nad pasom;
5. Približati se uporabi bronhodilatatorja (salbutomol, berodual). Uporabljen odmerek je treba predhodno razpravljati z zdravnikom. Atopična oblika astme pri nosečnicah

Če noseča ženska razvije astmo, v ničemer ne more zavrniti zdravljenja, neaktivnost lahko škoduje materi in otroku v maternici. Ko je alergijska astma predpisana zdravila, ki so dovoljena med nosečnostjo in dojenjem, to pomeni, da zdravila ne bodo škodovale vašemu otroku. Ženska, ki ima otroka, mora razumeti, da je treba opustiti slabe navade, izključiti morebitne alergene iz prehrane.

Atopična astma pri otroku

Atopična bronhialna astma je sprva skrita, zato mnogi starši zamenjujejo astmo s kroničnim bronhitisom. Tudi dojenček je nagnjen k napačni bolezni.

Otrok ima naslednje simptome:

• Težave z dihanjem;
• Kašelj;
• Med poslušanjem prsnega koša lahko poslušate piščalke in tuje hrup;

Da bi preprečili infantilni napad:

• Prvi korak je dati otroku zdravilo, ki lahko olajša spazem bronhijev.
• Prezračite sobo.
• Če se napad ne izvede v 5 minutah, takoj pokličite rešilca.

Zdravila se uporabljajo strogo glede na zdravniški recept. Ne zdravite z ljudskimi metodami, še posebej samozdravljenje. Poskrbite, da boste poiskali pomoč od strokovnjaka, ki bo predpisal pravo zdravljenje, zahvaljujoč katerega se lahko popolnoma opomore od bolezni.