Izraz "atopija" označuje genetsko pogojeno predispozicijo za številne alergijske bolezni in njihovo kombinacijo, ki nastanejo kot odziv na stik z nekaterimi alergeni v zunanjem okolju. Takšne bolezni vključujejo kronični atopični dermatitis, imenovano tudi sindrom atopičnega ekcema / dermatitisa in atopični ekcem.

Atopijski dermatitis - koža kronična atopični vnetna bolezen, ki se razvije predvsem v zgodnjem otroštvu in teče s poslabšanji v odziv na nizkih odmerkih specifičnih in nespecifičnih dražečih in alergenov, označen s starostno lokalizacijo in naravo poškodb, ki jih spremlja hudo srbenje kože in vodi bolnega človeka na čustveno in fizična dezadaptacija.

Vzroki za atopični dermatitis

Atopični dermatitis se razvije pri 80% otrok, ki trpijo zaradi te bolezni mater in očeta; če le eden od staršev - v 56%; v prisotnosti bolezni pri enem od staršev, medtem ko ima druga bolezen dihalnih organov alergijske etiologije - skoraj 60%.

Nekateri avtorji težijo k dejstvu, da je alergična predispozicija posledica kompleksa različnih genetskih motenj. Na primer, dokazan je pomen prirojene insuficience encimskega sistema prebavnega trakta, kar vodi do nepopolnega cepitve dohodnih izdelkov. Motnje gibljivosti črevesja in žolčnika, razvoj dysbiosis, praskanje in mehanske poškodbe povrhnjice prispevajo k nastanku autoantigenov in avtosenzibilizaciji.

Rezultat vsega tega je:

  • asimilacija sestavin živil, ki niso izvorna v telesu;
  • nastanek strupenih snovi in ​​antigenov;
  • motnje endokrinega in imunskega sistema, receptorji osrednjega in perifernega živčnega sistema;
  • razvoj avtoprotiteles z lastnimi celicami proces razvoja autoaggression in poškoduje telesna tkiva, t.j. oblikovane imunoglobuline, ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju atopičnega alergijskih reakcij takojšnjega ali zapoznelega tipa.

S starostjo je pomen hrane za alergene čedalje bolj zmanjšan. Poraz kože, postajajo neodvisni kronični procesi, postopoma pridobivajo relativno neodvisnost od prehranskih antigenov, se mehanizmi odziva spreminjajo, poslabšanje atopičnega dermatitisa pa že nastane pod vplivom:

  • gospodinjski alergeni - hišni prah, dišave, sanitarni izdelki za gospodinjstvo;
  • kemični alergeni - mila, parfumi, kozmetika;
  • fizične dražilne kože - grobe volnene ali sintetične tkanine;
  • virusni, glivični in bakterijski alergeni in tako naprej.

Druga teorija temelji na predpostavki, da take bistvene značilnosti strukture kože kot nezadostne vsebnosti njej strukturne filaggrin protein vzajemno s keratin in drugih proteinov, kot tudi zmanjšanje sinteze lipidov. Iz tega razloga motena postavitev epidermalne pregrade, ki vodi k enostavno penetracijo alergenov in infekcij z epidermalne plasti. Poleg tega, genetske nagnjenosti in predpostavlja prekomerni fuzijski imunoglobulin, odgovornega za alergijske reakcije neposredni tipa.

Atopični dermatitis pri odraslih je lahko nadaljevanje bolezni iz otroštva, pozna manifestacija je latentna (latentna, brez kliničnih simptomov) tekoče bolezni ali pozno izvajanje genetsko določene patologije (skoraj v 50% odraslih bolnikov).

Recidivi bolezni se pojavijo kot posledica interakcije genetskih in vzburjajočih dejavnikov. Slednji vključujejo:

  • neugodna ekologija in prekomerno sušenje zraka;
  • endokrine, metabolne in imunske motnje;
  • akutne nalezljive bolezni in žari kronične okužbe v telesu;
  • zapleti med nosečnostjo in najbližjim obdobjem po porodu, kajenje med nosečnostjo;
  • dolgotrajni in ponavljajoči se psihološki stres in stresni pogoji, spremenljiva narava delovne aktivnosti, dolgotrajne motnje spanja itd.

Pri mnogih bolnikih, do izraženega poslabšanja, samozdravljenja alergijskega dermatitisa s folklornimi zdravili, ki se večinoma pripravljajo na podlagi zdravilnih rastlin, so rezultati. To je zato, ker se običajno uporabljajo brez upoštevanja stopnje in obsega postopka, starosti pacienta in alergične predispozicije.

Aktivne sestavine teh sredstev imajo Antipruritično in protivnetne učinke, ne briše iz spremljajočih elementov, mnoge od njih so alergenskih lastnosti ali individualno intoleranco, in podsushivayuschee vsebujejo strojila sredstva (namesto zahtevanega omočenje).

Poleg tega je na lastni pripravimo formulacije pogosto vsebujejo naravne surova olja in / ali živalskih maščob, zapira pore kože, kar vodi do vnetnega odziva na okužbo in suppuration in t. D.

Tako so glavne tiste o genskem vzroku in imunskem mehanizmu za razvoj atopičnega dermatitisa. Predpostavka prisotnosti drugih mehanizmov za uresničitev bolezni je že dolgo predmet razprave.

Klinični tečaj

Splošno sprejeta razvrstitev atopičnega dermatitisa in objektivnih laboratorijskih in instrumentalnih metod diagnosticiranja bolezni ne obstaja. Diagnoza temelji predvsem na kliničnih manifestacijah - tipičnih morfoloških spremembah kože in njihovi lokalizaciji.

Odvisno od starosti se razlikujejo naslednje stopnje bolezni:

  • Dojenček, ki se razvija v starosti 1,5 meseca in do dveh let; med vsemi bolniki z atopičnim dermatitisom je ta stopnja 75%;
  • otroci (v starosti od 2 do 10 let) - do 20%;
  • odrasli (po 18 letih) - okoli 5%; nastop bolezni je možen do 55 let, še posebej pri moških, toda to je praviloma poslabšanje bolezni, ki se je začela v otroštvu ali dojenčku.

V skladu s kliničnim potekom in morfološkimi manifestacijami so:

  1. Začetna faza, ki se razvija v otroštvu. Pričakuje se s tako zgodnjimi znaki, kot so omejena pordelost in otekanje kože ličnic in glutealnih regij, ki jih spremlja rahlo luskastost in tvorjenje rumene skorje. Polovica otrok z atopijskim dermatitisom na glavi, v predelu velikega fontanela, tvori maščobne majhne luske prhljaja, kot v seboreji.
  2. Stopnja poslabšanja, sestavljena iz dveh faz - izrazitih in zmernih kliničnih manifestacij. Zanj je značilno hudo srbenje, prisotnost eritema (pordelost), majhne vezikle z sero vsebino (vezikle), erozije, skorje, luščenje, praskanje.
  3. Stopnja nepopolne ali popolne remisije, pri kateri simptomi bolezni izginejo, deloma ali v celoti.
  4. Stopnja kliničnega (!) Okrevanja je odsotnost simptomov bolezni za 3-7 let (odvisno od resnosti njegovega poteka).

Obstoječa pogojna razvrstitev vključuje tudi oceno razširjenosti in resnosti bolezni. Prevalenca dermatitisa določi območje lezije:

  • do 10% - omejen dermatitis;
  • od 10 do 50% - skupni dermatitis;
  • več kot 50% - razpršeni dermatitis.

Stopnje resnosti atopičnega dermatitisa:

  1. Lažje kožne lezije so lokalne narave, recidivi se pojavijo največ 2-krat v 1 letu, trajanje remisije pa je 8-10 mesecev.
  2. Povprečen - dermatitis je pogost, v času enega leta se do 3 do 3 krat pogosteje poslabša, odmerki trajajo 2-3 mesece. Narava toka je precej trmast, težko je popraviti z zdravili.
  3. Težki potek - poraz kože je pogost ali razpršen, kar pogosto povzroči hudo splošno stanje. Zdravljenje atopičnega dermatitisa v takih primerih zahteva uporabo intenzivnega zdravljenja. Število poslabšanj v 1 letu na 5 ali več z odmerki 1-1,5 mesecev ali brez njih.

Narave atopičnega dermatitisa pri nosečnicah ni mogoče predvideti. Včasih je v ozadju zmerne depresije imunitete prišlo do izboljšanja (24-25%) ali brez sprememb (24%). Hkrati se poškoduje 60% nosečnic, večina med njimi - do 20 tednov. Poslabšanje se kaže s fiziološkimi ali patološkimi metaboličnimi in endokrinimi spremembami, spremljajo pa ga spremembe kože, las in nohtov.

Prav tako se pričakuje, da je povečana raven progesterona in drugih hormonov med nosečnostjo povzroči povečano občutljivost in srbenje kože. Prav tako je pomembno povečajo žilno prepustnost, povečana prepustnost pregrade lipida kože na hrbtišče dlani in podlakti Pregibač površinsko psiho-čustveno nestabilnost, nosečnost gestosis, okvaro prebavil, kar ima za posledico upočasnitev potrditve toksinov organizma.

Simptomi atopičnega dermatitisa

Sprejme se razlikovanje med glavnimi (velikimi) in manjšimi (manjšimi) simptomi. Za diagnozo atopičnega dermatitisa je potrebna hkratna prisotnost vseh treh glavnih in treh pomožnih znakov.

Glavni simptomi so:

  1. Prisotnost srbenja kože, ki je prisotna tudi z minimalnimi kožnimi manifestacijami.
  2. Značilna morfološka slika elementov in njihova lokacija na telesu je suha koža, lokalizacija (pogosto) v simetričnih območjih na rokah in nogah na območju upogljive površine sklepov. V lezijah so neskladni in papularni izpuščaji, prekriti z luskami. Postavljeni so tudi na upogibne površine sklepov, na čelu, vratu, ramenskih lopaticah, ramenskem pasu, pa tudi na nogah in rokah na zunanji površini in na zunanji površini prstov.
  3. Prisotnost drugih bolezni alergijske narave pri pacientu ali njegovih sorodnikih, na primer atopične bronhialne astme (v 30-40%).
  4. Kronični značaj poteka bolezni (z ali brez recidivov).

Podporna merila (najpogostejša):

  • začetek bolezni v zgodnji starosti (do 2 let);
  • glivične in pogoste gnojne in herpetične kožne lezije;
  • pozitivne reakcije na testiranje z alergeni, zvišane vrednosti krvi splošnih in specifičnih protiteles;
  • alergija na zdravila in / ali hrano, ki se nadaljuje ali zamuja (do 2 dni);
  • Quinckejev edem, pogosto ponavljajoči rinitis in / ali konjunktivitis (v 80%).
  • okrepljeni kožni vzorec na dlani in stopalih;
  • belkaste lise na obrazu in ramenskem pasu;
  • prekomerna suha koža (kseroza) in njen piling;
  • srbenje kože s povečanim znojenjem;
  • neustrezen odziv kožnih posod na mehansko draženje (bel dermografizem);
  • temni periorbitalni krogi;
  • eczematous kožne spremembe okoli bradavičke;
  • slaba toleranca volnenih izdelkov, razmaščevanje in druge kemikalije ter drugi, manj pomembni simptomi.

Značilnost za odrasle so pogoste ponovitve atopičnega dermatitisa pod vplivom številnih zunanjih dejavnikov, zmerne resnosti in hudega pretoka. Bolezen lahko postopoma napreduje v stopnjo bolj ali manj podaljšane remisije, vendar je skoraj vedno koža nagnjena k srbenju, čezmernemu luskanju in vnetju.

Atopični dermatitis na obrazu odraslih je lokaliziran v periorbitalni coni, na ustnicah, na krilih nosu, obrvi (z izpadanjem las). Poleg tega je priljubljena lokalizacija bolezni v naravnih gubah kože na vratu, na hrbtu, nogah, prstih in prstih ter gibkih površinah na skupnem območju.

Glavna diagnostična merila za kožne manifestacije bolezni pri odraslih:

  1. Izgovorjena srbenje v območjih lokalizacije.
  2. Umirjanje kože.
  3. Suha, piling in moknutie.
  4. Okrepiti vzorec.
  5. Papularne erupcije, sčasoma preoblikovane v plake.
  6. Piling bistveno omejenih površin kože (pri starejših).

Za razliko od otrok se pogosto pojavijo poslabšanje po živčnem in čustvenem preobremenjenosti ter stresnih situacijah, poslabšanju drugih kroničnih bolezni, jemanju zdravil.

Kožne spremembe so pogosto zapleta limfadenitis, zlasti dimeljske, materničnega vratu in aksilarno, gnojnega folikulitis in zavre, kožnimi herpes virus in papiloma virusi, glivične okužbe. Pogosto razvijejo beljenje, mehčanje in popuščanje ustnice s tvorbo prečnih razpok (heilitis), konjunktivitisa, periodontitis in stomatitis, bledica kože vek, nosu in ustnice (zaradi kršitve krčenja sposobnosti kapilar), depresija.

Ko se starost povečuje, žarišča postanejo lokalne narave, koža postane debela in groba, bolj gladka.

Kako zdraviti atopijski dermatitis

Cilji terapevtske intervencije so:

  • največje zmanjšanje stopnje simptomatologije;
  • zagotavljanje dolgoročnega nadzora nad potekom bolezni s preprečevanjem ponovitev ali zmanjšanjem njihove resnosti;
  • sprememba naravnega poteka patološkega procesa.

Pri odraslih bolnikih z atopijskim dermatitisom, za razliko od otrok, se vedno izvaja le celovito obravnavo, ki temelji na vzrejo ali zmanjša učinke izpostavljenosti sproži dejavnikov, kot tudi na preprečevanje in zatiranje alergijskih reakcij, ki so jih in vnetnih procesov v koži povzroča. Vključuje:

  1. Ukrepi za izločanje, to je, da se prepreči vstop v telo in odstranjevanje dejavnikov, ki so alergične ali nealergične narave, ki povečujejo vnetje ali povzročijo poslabšanje bolezni. Zlasti večina bolnikov previdno jemlje vitamine, zlasti skupine "C" in "B", ki v mnogih primerih povzročajo alergične reakcije. Predhodno je treba opraviti različne diagnostične preiskave in druge študije za identifikacijo alergenov.
  2. Pravilna medicinska in kozmetična nega, namenjena povečanju pregradne funkcije kože.
  3. Uporaba zunanje protivnetne terapije, ki vključuje relief iz srbenja, zdravljenje sekundarne okužbe in obnavljanje poškodovane epitelne plasti.
  4. Zdravljenje sočasnih bolezni - žarišča kroničnih okužb v telesu; alergijski rinitis in konjunktivitis, bronhialna astma; bolezni in motnje prebavnega sistema (predvsem trebušne slinavke, jeter in žolčnika); zapletov dermatitisa, na primer nevropsihiatričnih motenj.

Zelo pomembno je ozadje, na katerem je treba zdravljenje izvajati - to je individualno izbrana prehrana za atopijski dermatitis izločilne narave. Temelji na izključitvi živilskih proizvodov:

  • povzroča alergije;
  • ki niso za določene pacientske alergene, vendar vsebujejo biološko aktivne snovi (histamin), ki povzročajo ali poglabljajo alergične reakcije - histaminske nosilce; Sem spadajo snovi, ki so del jagod in jagod, soja in kakavovih zrn, paradižnika, lešnikov;
  • ki ima sposobnost sproščanja histamina iz celic prebavnega trakta (histaminoliberinov), vsebovanih v soku agrumov, pšeničnih otrobov, kavnih zrn, kravjega mleka.

Terapevtske in kozmetične nega povrhnjice kože je uporaba dnevni prho 20 minut pri temperaturi vode okoli 37 v odsotnosti gnojnimi ali glivične infekcije, vlažilci in mehčala - oljno kopel s vlažilnimi sestavinami, kozmetični vlažilni sprej, losjona, mazila, kreme. Imajo indiferentne lastnosti in so sposobni zmanjšati vnetje in občutek srbenja zaradi vzdrževanja vlažnosti kože in ohranjanja kortikosteroidov. Vlažilne kreme in masti v odsotnosti omočitve) bolj učinkovito kot pršilo in losjon, prispevajo k obnovi hidrolipidne kožne plasti.

Torej, da odstranite srbenje kože, pri čemer dobivajo pogosto moteče oblike, še posebej ponoči? Osnova so sistemske in aktualne antihistaminike, saj ima histamin bistveno vlogo pri razvoju tega težkega občutka. Z istočasnim motenj spanja priporoča prva generacija antihistaminiki v obliki injekcij ali pelet (difenhidramin, Suprastin, klemastina, Tavegil) in blagega sedativni učinek.

Vendar pa je za dolgoročno osnovno terapijo učinkovitejše in bolj udoben (1 na dan) zdravil za zdravljenje lokalnih in sistemskih alergijskih reakcij in srbenje (2. generacije) - cetirizin, loratadin ali (boljša) od svojih novih metabolitov - levocetirizin, desloratadina. Od antihistaminikov se zdravilo Fenistil pogosto uporablja tudi v kapljicah, kapsulah in v obliki gela za zunanjo uporabo.

Topično zdravljenje atopičnega dermatitisa tudi sistemske in lokalne pripravke uporabo, ki vsebuje kortikosteroide (Gidrokortoizon, flutikazon, triamcinolon, klobetazol) ima antialergijska, dekongestivov, protivnetno in Antipruritično lastnosti. Njihova pomanjkljivost je oblikovanje pogojev za razvoj sekundarnih (stafilokoknih, glivičnih) okužb, pa tudi kontraindikacije za dolgotrajno uporabo.

S pomočjo drugega liniji zdravljenja (po kortikosteroidi) sta hormonski imunomodulatorji lokalni učinki - kalcinevrina inhibitorji (takrolimusa in pimekrolimus), inhibirajo sintezo in sproščanje celičnih citokinov, ki sodelujejo pri tvorbi vnetnega procesa. Učinek teh zdravil pomaga preprečiti hiperemijo, edem in srbenje.

Poleg tega se glede na indikacije uporabljajo nehormonska protivnetna, antibakterijska, protiglivična ali kombinirana zdravila. Eden priljubljeno sredstvo, ki imajo protivnetno, vlažilne in regenerativne lastnosti je Bepanten kot mazila ali kreme, kot tudi Bepanten-Plus, ki nadalje vključuje antiseptično klorheksidin.

Pomembno je, da ne izključujemo subjektivnih simptomov, temveč tudi aktivno vlažimo in mehčamo prizadeta območja ter obnovimo poškodovano epidermalno pregrado. Če ne zmanjšate suhe kože, ne boste mogli odpraviti modric, razpok, okužbe in poslabšanje bolezni. Vlažilcem so pripravki, ki vsebujejo sečnino, mlečno kislino, mucopolisaharide, hialuronsko kislino, glicerol.

Emolijenti so različna čustva. Emoteni z atopičnim dermatitisom so glavna zunanja, ne le simptomatska, ampak tudi patogenetsko usmerjena sredstva za vplivanje na bolezen.

So različne maščobe in maščobe podobne snovi, ki jih je mogoče določiti v stratum corneum. Zaradi okluzije pride do zastajanja tekočine in naravne hidracije. V 6 urah prodrejo globlje v stratumsko rožo, v njej dopolnjujejo lipide. Eden od takih pripravkov je večkomponentna emulzija (za kopeli) in smetana "Emolium P triactive", ki vsebuje:

  • parafinsko olje, karitejevo in makadamsko olje, obnavljanje vodne lipidne plasti na površini kože;
  • hialuronsko kislino, glicerol in sečnino, ki se lahko vežejo in zadržijo vodo, dobro vlažijo kožo;
  • alantoina, koruze in repičnega olja, mehčanje in razbremenitev srbenja in vnetnih pojavov.

Obstoječi pristop k izbiri metode za zdravljenje atopičnega dermatitisa priporoča Mednarodno medicinsko soglasje o atopijskem dermatitisu. Ta priporočila upoštevajo resnost poteka bolezni in temeljijo na načelu "korakov":

  1. I faza, ki je značilna samo za suho kožo - odstranjevanje dražilnih snovi, uporaba vlažilcev in mehčalcev.
  2. II. Stopnja - manjši ali zmerni znaki atopičnega dermatitisa - lokalni kortikosteroidi z blagimi ali zmernimi aktivnostmi in / in zaviralci kalcinevrina.
  3. III. Stopnja - zmerni ali dovolj izraziti simptomi bolezni - zmerna in visoka aktivnost kortikosteroidov, dokler razvoj postopka ne preneha, čemur sledijo inhibitorji kalcinurina.
  4. IV stopnja, ki je resna stopnja bolezni, ki se ne odziva na zgoraj navedene skupine zdravil - uporaba sistemskih imunosupresorjev in fototerapije.

Atopični dermatitis v vsaki osebi zaznamujejo tokovi in ​​diagnostične značilnosti in zahteva individualen pristop k izbiri zdravljenja ob upoštevanju razširjenosti, oblik, stopnje in resnosti bolezni.

znanstveni dermatološki center

Zdravljenje kožnih bolezni

Postopki in storitve:

Popustna kartica:

Vsak obiskovalec zdravstvenih centrov "retinoidi" pri volji lahko postane član popust programa, kar še dodatno pravico, da dobivajo popuste na medicinske postopke NDC "retinoide" in nakupovalni center v farmacijo "retinoidi".

Kaj je atopijski dermatitis?

Beseda dermatitis pomeni vnetje kože. Beseda atopic (grški atopos) pomeni funkcijo, razliko od drugih.

Obstaja več oblik dermatitisa: atopični, seboroični, preprosti, alergični kontaktni dermatitis, herpetiformni dermatitis in drugi. Najpogostejša oblika je atopijski dermatitis.

Atopični dermatitis Je kronična neinfekcijska (nenalezljiva) vnetna bolezen kože alergične narave s dedno predispozicijo. Potek atopičnega dermatitisa ga razlikuje od številnih drugih kožnih bolezni, vključno s kroničnim, dednim ali alergijskim. Za to bolezen je značilen dolgotrajen potek z občasnim pojavom izpuščaja v različnih delih telesa, ki ga vedno spremlja pruritus.

Ponavadi je pojem povezana z atopijo in alergije vključuje prirojeno nagnjenost telesa za alergijske reakcije tipa I (JgE odvisne reakcije takojšnje vrste) na različne dražljaje, ne pride v ljudi brez alergije. Ljudje z atopično napetostjo se imenujejo atopike.

Zdravniki kličejo atopijo gensko nagnjenost k nastanku presežne količine imunoglobulinov razreda E kot odziv na stik z okoljskimi alergeni. Pri nekaterih bolnikih s temi boleznimi je raven teh imunoglobulinov normalna in nato sprosti varianto sevanja bolezni, ki ga ne posreduje imunoglobulin E.

Po mednarodnih raziskavah v razvitih državah skoraj vsakih deset ljudi doživi atopični dermatitis med življenjem. Ti podatki se nenehno izpopolnjujejo. Znano je, da 90% vseh ljudi z atopijo doživlja svoje manifestacije v prvih 5 letih življenja in več kot 60% - v prvem letu življenja.

Toda simptomi atopičnega dermatitisa se lahko prvič razvijejo pri odraslih. Pri odraslih je atopijski dermatitis že dolgo imenovano nevrodermatitis (difuzni nevrodermatitis). To ime je poudarilo zaupanje zdravnikov v vpliv živčnega sistema na razvoj bolezni. Nevrodermatitis lahko kaže na atopični dermatitis (stadij, oblika), lahko pa je tudi neodvisna neotporična kožna bolezen.

Atopični ekcem je še en sinonim za bolezen. Ko govorimo o ekcemu ​​v širšem pomenu, danes mislimo na nabor izmeničnih znakov vnetja kože (rdečina, otekanje, vezikle, vlažnost in skorje). Pogosto se ekcem imenujejo tudi druge bolezni - seborejski ekcem, mikrobni ekcem. Vendar pa niso oblike atopičnega dermatitisa.

Druge oblike alergije

Atopičnega dermatitisa je tesno povezan s manifestacij atopije, kot je bronhialna astma in alergijski rinitis (rinokonjunktivitisa polinoze seneni nahod). Te kroničnih bolezni pogosto pojavljajo skupaj, tvorijo tako imenovani alergični (atopični) triada - sindrom dermato dihal. Poleg tega so druge spremembe so možne atopične alergijske reakcije na določene dražljaje, alergeni, kot so urtikarija, angioedem angioedema in celo anafilaktični šok (kombinacija različnih alergij mehanizmi, ne le JgE posredovanega).

Diateza (tudi atopijska ali eksudativna diateza) je ustavna značilnost z nagnjenjem k vnetnim in eksudativnim kožnim reakcijam na notranje in zunanje dražljaje alergične narave.

Kaj je atopični pohod?

Druge oblike alergije praviloma razvijejo kasnejše manifestacije atopičnega dermatitisa. V zadnjih letih govorimo o tako imenovanem »atopičnem pohodu«.

Kaj je to? Atopični pohod pomeni, da lahko "diateza" pri otrocih služi kot izhodišče za razvoj drugih, hujših oblik alergije - predvsem bronhialne astme. Zdravniki pričakujejo, da bodo nadzorovali potek atopičnega dermatitisa, da bi preprečili "atopični pohod".

Atopija v dediščini

Atopični dermatitis in atopija sta prirojena in podedovana stanja. To pomeni, da obstajajo genetski dejavniki, ki določajo atopijo. Vse poti dedovanja atopičnega dermatitisa še niso bile ugotovljene. Če ima eden od staršev ali najbližji otrok atopični dermatitis, astmo ali alergijski rinitis, se atopijski dermatitis razvije z verjetnostjo 50%. Hkrati pa drugi sorodniki oseb z atopijskim dermatitisom ne kažejo nobenih znakov alergije.

Atopična dednost sploh ni stavek, ki vse življenje obsoja človeka ali že nekaj časa doživi alergijske simptome. Lahko ste atopični in nimajo izpuščaja in srbečice. Samo predispozicija je podedovana! Za njegovo izvajanje je potreben drugi razlog - neugodni dejavniki zunanjega in notranjega okolja!

Alergije! Zakaj se to dogaja?

Vse oblike izpuščaja na koži (manifestacije atopičnega dermatitisa) so posledica alergijske reakcije in vnetja. Te reakcije se pojavijo pod vplivom skupine celic našega telesa, ki so del imunskega sistema.

Takšne celice (posebna skupina limfocitov) so v vsaki osebi. Dolžni so, da naše telo ščitijo pred tujimi vplivi - škodljivimi okoljskimi dejavniki. Brez njih je preprosto nemogoče živeti: na primer, da se upreti okužbi.

Atopia te celice zaznajo veliko snovi, na katere se drugi ne odzovejo, kot so tuji. Takšne snovi imenujemo alergeni.

Alergeni so lahko snovi zelo različnega izvora: na primer iz domačega prahu, hrane, trava ali cvetnega prahu. Isti povzročitelji alergenov in druge alergične bolezni, zlasti - bronhialna astma. Postopek razvoja vnetnih reakcij v koži z atopijskim dermatitisom je zelo zapleten. V tem primeru je interakcija različnih celic ne samo v koži, temveč tudi v drugih organih (krvi, kostnem mozgu, limfnih, živčnih in endokrinih sistemih telesa). Nekateri drugi dejavniki lahko povzročijo tudi atopični dermatitis zaradi vpliva na limfocite: na primer okužbe in razne kožne spremembe. Prevlada v koži nekaterih skupin limfocitov in drugih celic, vključenih v reakcije vnetja in alergije, določa različne manifestacije atopičnega dermatitisa in naravo izpuščaja.

V zadnjih letih so se pojavili novi načini zdravljenja alergij, ki omogočajo, da delajo na celicah, ki so odgovorne za vnetje kože in zlasti na limfocite.

Zakaj obstaja alergicno srbenje?

Srbenje - občutek, ki ga povzroča, da se razjeda koža - je eden od simptomov atopičnega dermatitisa. Srbenje je posledica alergijskega vnetja v koži in je posledica posebnih snovi - mediatorji, ki se sproščajo zaradi vnetnih celic in vpliva na receptorje za bolečino v povrhnjici (površino kože plasti). Srbenje povzroči praske in dodatno poškodbo kože, kar lahko poslabša potek bolezni. Srbenje je zelo težko nadzorovati. Vendar pa je to mogoče naučiti.

Če opazite v svojih sorodnikih ali na sebi znake atopičnega dermatitisa, morate nemudoma poklicati dermatologa! Ne prezrite srbi kože!

Kaj povzroča poslabšanje atopičnega dermatitisa

Atopični dermatitis je značilen po poslabšanju - občasni pojav izpušca na koži. Praviloma se pojavijo, ko so alergeni ponovno izpostavljeni (na primer, če so nekatera živila pojedena ali v stiku z živaljo) ali če je koža poškodovana. Koža osebe z atopičnim dermatitisom je "vedno pripravljena" za tako reakcijo. Zato je treba, da bi preprečili poslabšanje, najprej preprečiti vpliv alergenov in poškodbe kože, in drugič, zmanjšati pripravljenost kože za takšne reakcije. Te dni so te naloge izvedljive.

Atopike in stres

Psihološki in čustveni stres pri atopijskem dermatitisu je tesno povezan s srbenjem in kožnimi manifestacijami. Ti dejavniki se lahko medsebojno spremenijo in tvorijo tako imenovani »začaran krog«: izpuščaj na koži in hudo srbenje povzročata stres in sami postanejo močnejši pod svojim vplivom. V hudih primerih se bolezen stalno nadaljuje brez obdobij izboljšanja. Vsi atopični znaki razumejo, da je srbenje povzročiti izpuščaj. Ne preprečuje razvoja srbenja, ne morete preprečiti in izpuščaj na koži.

Kako oceniti učinek atopičnega dermatitisa na kakovost življenja

Nenadzorovane manifestacije atopičnega dermatitisa nenehno otežujejo življenje atopiku.

Srbenje povzroča neugodje in včasih povzroči nespečnost, razdražljivost, depresijo in večjo utrujenost.

Izpuščaj na odprtih delih telesa se mora skriti od drugih. Treba se je ves čas spomniti, da nekaj ni mogoče storiti, sicer se bo spet povzročilo srbenje in izpuščaj. Nadzorovanje stanja kože in preprečevanje reakcije na morebitne dražilne snovi lahko preprečite stres. Stres pri omejevanju, lahko zmanjšate srbenje in izboljšate kožo.

Celotna smer v medicini - psihodermatologija - študije in ponuja nove možnosti za zaščito pred stresom in povečanje odpornosti proti psihoemotionalnim stresom za nadzor nad potekom atopičnega dermatitisa.

Kako Atopy vpliva na psihologijo

Psiho-čustveno vpliv atopije ni omejeno na občasne in kratkotrajen izkušnje poslabšanja izpuščaja. Možno je, da je atopija močan vpliv na celoten način življenja in svetovnega nazora osebe, včasih tako da je resnično "drugo", z drugimi besedami, ki iščejo v svetu, v katerem je toliko potencialno nevarnih sovražnikov, alergeni, ki jih drugi običajno nosi. Menijo, da so atopični bolj nagnjeni k intelektualne udejstvovanje, premišljen in skrbno analizo tega, kar se dogaja okoli, bolj občutljivi in ​​zaprt.

Manifestacije atopičnega dermatitisa ne vplivajo samo na bolnikovo psihologijo, ampak tudi na ljudi okoli njega, pa tudi na njihove odnose. Skrb za otroka s hudo obliko atopičnega dermatitisa staršem ni lahko. V šoli lahko najstnik z izpuščaj na koži spozna nesporazume in celo posmehuje in nadleguje od vrstnikov, ki včasih menijo, da je ta bolezen nalezljiva. Poleg tega se morata otrok in odrasli izogibati številnim dejavnostim, ki lahko poslabšajo atopični dermatitis in s tem omejujejo njihovo komunikacijo s prijatelji in sodelavci. Mnogi pacienti razvijejo tudi posebne motnje višje živčnosti, mejne duševne razmere, ki zahtevajo poseg psihoterapevta ali psihiatra z imenom psihoterapevtskega in / ali terapevtskega zdravljenja.

Kaj storiti atopiku?

Za premagovanje čustvenega stresa in socialnih težav potrebujete samozavest in sposobnost nadzora stanja kože. Potrebna je odprta, zaupna razprava o atopiji s prijatelji, sorodniki, zdravniki, drugimi ljudmi z isto težavo.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa

Zdravljenje alergije ni enostavno. Še težje jih je preprečiti. To je treba naučiti. Potem lahko premagate alergije. Lahko ste atopični in živite brez manifestacij atopičnega dermatitisa. Lahko se odzoveš na te ali druge alergene, vendar nikoli z njimi, da se ne pojavijo. Vašo kožo lahko zaščitite pred srbenjem in vnetjem. Atopija je lahko in mora biti premagana!

Če želite, lahko to dosežete. Pomagali vam bomo! V Znanstvenem in dermatološkem centru "retinoidi" že vrsto let uspešno zdravijo večino manifestacij atopičnega dermatitisa!

Zdravljenje je zapleteno. Sestoji iz hypoallergenic prehrane, za odpravo aktivnosti v domu (odstranjevanje alergenov), fizikalne terapije in zdravil. Med oralne pripravke pogosto uporabljajo kortikosteroidi (flutikazon, hidrokortizon butirat, metilprednizolon aceponat, itd). V kombinaciji dermatologu terapijo imenuje Radevit® mazilo, ki se uporablja kot sredstvo za popravilo kože po akutnem obdobju. Radevit® obsega tri maščobi topen vitamin, imajo izrazito učinek dermotropic - so vitamini A, D in E v isti vrsti s Radevitom® Videstim®.i Redetsil® uporabljajo mazila. Iz priprav za sprejem navznoter uporabljajo antihistaminiki (loratidina, ebastina, feksofenadin, itd), stabilizatorjev mastocitov (ketotifena et al.), Hyposensitization sredstvo in droge imajo sedativni učinek (pripravki baldrijan potonika et al.).

Če imate vi ali vaš otrok atopični dermatitis (diateza ali ekcem), se morate spomniti: niste sami! Glejte naše izkušene zdravnike "retinoidi" Znanost in dermatologije center in bodo pomagali pri soočanju z boleznijo! NDC "retinoidi" Zdravniki bodo izvedla raziskavo, določi vrste alergijo, pravilno diagnozo in dvigni individualno celovit program, ne samo zdravljenje, ampak tudi pravila ravnanja in načina življenja, brez možnosti nadaljnjega manifestacij bolezni. V centru se lahko sprejmejo številni postopki ob prvi pritožbi.

Atopični dermatitis

Atopični dermatitis - kronična, nenalezljiva vnetna lezija kože, ki se pojavi z obdobji poslabšanja in remisije. Prikazuje suhost, povečano draženje kože in hudo srbenje. Ustvarja fizično in psihično nelagodje, zmanjšuje kakovost bolnika v vsakdanjem življenju, doma in na delovnem mestu, navzven predstavlja kozmetične nepopolnosti. Neprekinjeno praskanje kože povzroči sekundarno okužbo. Diagnozo atopičnega dermatitisa opravlja alergist in dermatolog. Zdravljenje temelji na skladnosti z dietami, splošne in lokalne terapije z zdravili, specifične hiposenzitizacije in fizioterapije.

Atopični dermatitis

Atopični dermatitis je najpogostejša dermatoza (kožna bolezen), ki se razvija v zgodnjem otroštvu in ohranja nekaj svojih manifestacij v življenju. Trenutno izraz "atopični dermatitis" pomeni dedno, nenalezljivo, alergijsko bolezen kože kroničnega ponavljajočega se seveda. Bolezen je predmet kuratorskega strokovnega znanja v dermatologiji in alergologiji.

Besede za atopijski dermatitis, ki je tudi v literaturi, se uporablja pojem "atopijskega" ali "ustavni ekcem", "eksudativne nagnjenostjo prehladnih", "nevrodermitisa" in druge. Izraz "atopija" ameriški raziskovalci A. Coca in R. Cooke v prvi predlagal 1923, implicira dedno nagnjenje k alergijskim manifestacijam v odziv na ta ali ta stimulus. Leta 1933 je bil uveden izraz "atopični dermatitis", ki označuje dedno alergijsko kožno reakcijo Wieseja in Sulzberga, kar je zdaj splošno sprejeto.

Vzroki za atopični dermatitis

Podedovano stanje atopičnega dermatitisa določa široko razširjenost bolezni med sorodnimi družinskimi člani. Prisotnost staršev ali bližnje sorodnike s atopičnega preobčutljivosti (alergijskega rinitisa, dermatitisa, astme in tako naprej. D.) Verjetnost pojava atopičnega dermatitisa pri otrocih v 50% primerov. Atopični dermatitis v anamnezi obeh staršev poveča tveganje prenosa bolezni na otroka do 80%. Velika večina začetnih pojavov atopičnega dermatitisa se pojavlja v prvih petih letih življenja (90%) otrok, 60% jih je med mladostniki.

Ker otrok še naprej raste in se razvija, simptomi bolezni morda ne motijo ​​ali oslabijo, vendar večina ljudi živi z diagnozo atopičnega dermatitisa vse življenje. Pogosto atopijski dermatitis spremlja razvoj bronhialne astme ali alergij.

Širok širjenje bolezni po vsem svetu zaradi pogostih težav za večino ljudi: negativnih okoljskih in podnebnih dejavnikov, napak v prehrani, nevro-psihološke preobremenitve, večje število nalezljivih bolezni in alergijskih agentov. Vloga v razvoju atopičnega motenj dermatitis play imunskega sistema otrok, zaradi skrajšanja glede dojenja, zgodnjega prenosa na umetnem hranjenju, mater toxemia med nosečnostjo, neustrezna prehrana med nosečnostjo in dojenjem.

Simptomi atopičnega dermatitisa

Začetni znaki atopičnega dermatitisa običajno opazimo v prvih šestih mesecih življenja. To lahko sprožimo z uvajanjem vab ali s prenosom na umetne mešanice. Do starosti 14-17 let ima skoraj 70% bolnikov samomo, medtem ko preostalih 30% preide v odraslo obliko. Bolezen lahko traja več let, ki se poslabša v jesensko-pomladnem obdobju in se umirja poleti.

Po naravi toka se razlikujejo akutne in kronične faze atopičnega dermatitisa.

Akutna faza se kaže z rdečimi točkami (eritemom), nodularnimi izbruhi (papulami), skaliranjem in otekanjem kože, nastankom erozije, mokrega stanja in skorje. Pristop sekundarne okužbe povzroči nastanek pustularnih lezij.

Za kronično stopnjo atopičnega dermatitisa je značilno zgoščevanje kože (lichenizacija), resnost vzorca kože, razpoke na podplatih in dlani, česanje, intenziviranje pigmentacije kože vek. V kronični fazi, ki je značilna za simptome atopijske dermatitisa:

  • Simptom Morgan - več globokih gubic pri otrocih na spodnjih vekicah
  • Simptom "krznenega klobuka" je oslabitev in redčenje las na zadnji strani glave
  • Simptom "polirani nohti" - sijoči nohti s pikčastimi robovi zaradi trajnega praskanja kože
  • Simptom "zimske noge" je oplodnost in hiperemija podplatov, razpok in črtanja.

Pri razvoju atopičnega dermatitisa se razlikuje več faz: dojenček (prvih 1,5 let življenja), otroštvo (od 1,5 leta do pubertete) in odrasla oseba. Glede na starostno dinamiko so opažene značilnosti kliničnih simptomov in lokalizacija kožnih manifestov, vendar pa najmočnejši, stalni ali ponavljajoči se srbenje kože ostaja vodilni simptomi v vseh fazah.

Dojenčkov in faza otrok atopični dermatitis je značilen pojav na koži obraza, okončin in zadnjice območja eritema svetlo roza barve, proti katerim so mehurčki (vezikli) in parcele namakanju sledi nastanek krast in lestvic.

V odrasli fazi so žarke rožnate barve žrele z izrazitim kožnim vzorcem in papularnimi izpuščaji. Lokaliziran predvsem v komolcih in poplitealnih gubah, na obrazu in vratu. Koža je suha, groba, z razpokami in obliži pilinga.

Atopični dermatitis, so žareče, razširjene ali univerzalne lezije kože. Območja tipične lokalizacije izpuščaja so obraz (čelo, območje okoli ust, blizu oči), koža vratu, prsnega koša, hrbta, fleksornih površin okončin, dimeljskih gub, zadnjice. Za poslabšanje poteka atopičnega dermatitisa lahko rastline, domači prah, živalska dlaka, plesen, suha krma za ribe. Pogosto je atopijski dermatitis zapleten zaradi virusne, glivične ali pikokalne okužbe, je ozadje za razvoj bronhialne astme, senene vročice in drugih alergijskih bolezni.

Zapleti atopičnega dermatitisa

Glavni vzrok zapletov pri atopijskem dermatitisu je trajna poškodba kože zaradi praskanja. Kršenje celovitosti kože povzroči zmanjšanje svojih zaščitnih lastnosti in spodbuja pritrditev mikrobne ali glivične okužbe.

Najpogostejši zaplet pri atopijskem dermatitisu so bakterijske kožne okužbe - pioderma. Pojavljajo jih pustularne izbruhe na telesu, udi, v lasišču, ki s sušenjem oblikujejo skorje. Hkrati pogosto trpi zaradi splošnega zdravja, telesna temperatura narašča.

Drugi najpogostejši zaplet pri atopijskem dermatitisu je virusna okužba kože. Njihov potek zaznamuje nastanek na koži mehurčkov (mehurčkov), napolnjenih s prozorno tekočino. Vzročni povzročitelj virusnih okužb kože je virus herpes simpleksa. Najpogosteje prizadeti obraz (koža okoli ustnic, nosu, ušesnih školjk, vek, obrazov), sluznice (očesna veznica, usta, grlo, genitalija).

Zapleti atopičnega dermatitisa so pogosto glivične okužbe, ki jih povzročajo kvasovke. Območja lezije pri odraslih so pogosto gube kože, nohtov, rok, nog, lasišča, pri otrocih - ustno sluznico (drozge). Pogosto se opazujejo glivične in bakterijske lezije.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa

Zdravljenje atopičnega dermatitisa se izvaja ob upoštevanju starostne faze, resnosti klinike, sočasnih bolezni in je namenjeno:

  • odstranitev alergijskega faktorja
  • desenzibilizacija (zmanjšanje občutljivosti na alergen) organizma
  • srbenje
  • razstrupljanje
  • odstranitev vnetnih procesov
  • Popravek ugotovljene sočasne patologije
  • preprečevanje ponovitve atopičnega dermatitisa
  • boj proti zapletom (z okužbo)

Za zdravljenje atopičnega dermatitisa uporabo različnih metod in zdravil: prehranske terapije, zdravljenje PUVA, akupunktura, plazmafereza, specifična hyposensitization, lasersko zdravljenje, kortikosteroidi allergoglobulin, citostatikov, natrijevega kromoglikata, itd...

Dietoterapija za atopični dermatitis. Prilagajanje diete in diete lahko bistveno izboljša stanje in preprečuje pogoste in hude poslabšanje atopičnega dermatitisa.

Izločilne diete so namenjene izključevanju vseh prehrambenih alergenov iz prehrane. To praviloma to ni težko storiti pri starejših otrocih in odraslih bolnikih. Poleg tega so ne glede na prenašanje hrane, kravjega mleka in jajc izključeni.

Med obdobjem poslabšanja atopičnega dermatitisa je predpisana hipoalergična prehrana. Hkrati odstrani iz prehrane ocvrte ribe, meso, zelenjavo, ribe in meso hranilnih juh, kakava, čokolade, citrus, črni ribez, jagode, melone, medu, oreščkov, jajc in gob. Tudi izdelki, ki vsebujejo barvila in konzervanse, so popolnoma izključeni: dimljeni izdelki, začimbe, konzervirana hrana in drugi proizvodi.

Atopični dermatitis kaže spoštovanje hipokloridne prehrane - omejitev namizne soli (vendar ne manj kot 3 g NaCl na dan).

Bolniki z atopičnim dermatitisom, da je motnja sinteze maščobnih kislin, vendar pa morajo hranilna terapija vključuje prehranske dodatke, nasičenih maščobnih kislin: rastlinska olja (olivno, sončnično, sojino, koruza, itd), linolne in linolenske kisline (vitamin F-99).

Zdravljenje z zdravili. Zdravilna terapija pri zdravljenju atopičnega dermatitisa vključuje uporabo pomirjevalcev, antialergičnih, detoksikacijskih in protivnetnih zdravil. Najpomembnejši v praksi zdravljenja so zdravila, ki imajo antipruritično delovanje - antihistaminična (antialergijska) zdravila in pomirjevala.

Antihistaminiki se uporabljajo za lajšanje srbenja in otekanja kože, kot tudi drugih atopičnih stanj (bronhialna astma, pollinoza).

Bistveno pomanjkanje antihistaminikov prve generacije (mebhidrolin, klemastin, kloropiranin, hifenadin) je hitro razvijajoče se navade telesa. Zato je treba spremembo teh zdravil opraviti vsak teden. Izrazit sedativni učinek, ki vodi k zmanjšanju koncentracije in motnje usklajevanja gibanj, ne dovoljuje uporabe zdravil prve generacije pri farmakoterapiji ljudi v določenih poklicih (vozniki, študenti itd.). Zaradi atropin podobnega neželenega učinka številne bolezni služijo kot kontraindikacija za uporabo teh zdravil: glavkoma, bronhialna astma, adenoma prostate.

Veliko bolj varen za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri bolnikih s spremljajočimi boleznimi, katerih uporaba antihistaminiki druge generacije (loratadin, ebastina, astemizol, feksofenadin, cetirizin). Ne razvijajo zasvojenosti, ni nobenega atropin podobnega neželenega učinka. Najbolj učinkovit in varen za danes antihistaminik zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju atopičnega dermatitisa, je loratadin. Bolniki ga dobro prenašajo in se najpogosteje uporabljajo v dermatološki praksi za zdravljenje atopije.

Za lajšanje stanja pacientov s hudimi napadi pruritusa so predpisani zdravili, ki vplivajo na avtonomni in osrednji živčni sistem (hipnotiki, sedativi, pomirjevala). Uporaba kortikosteroidi (metiprednizolon ali triamcinolon) je indiciran pri omejenih in prevladujočih lezijah kože ter hudem, neznosnem srbenju, ki ga druga zdravila ne odstranijo. Kortikosteroide se predpisujejo več dni, da ustavijo akutni napad in se prekličejo s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Pri hudem atopijskem dermatitisu in hudi zastrupitvi, intravenski infuziji infuzijske raztopine: dekstran, soli, fiziološka raztopina itd. V nekaterih primerih je morda priporočljivo izvajati hemosorpcijo ali plazmaferezo - metode ekstrakorporalnega čiščenja krvi. Z razvojem napenjalnih zapletov atopičnega dermatitisa je uporaba antibiotikov širokega spektra pri starostnih odmerkih smiselna: eritromicin, doksiciklin, metaciklin 7 dni. Pri pridruževanju herpetične okužbe so predpisana protivirusna zdravila, aciklovir ali famciklovir.

V ponavljajo zapletov (bakterijskih, virusnih, glivičnih okužb) so dodeljena imunomodulatorji: solyusulfon, timus pripravke, natrijev nukleinat, levamizol, inozin pranobex itd pod nadzorom krvi imunoglobulinov..

Zunanja obravnava. Izbira zunanje terapije je odvisna od narave vnetnega procesa, njegove razširjenosti, starosti bolnika in prisotnosti zapletov. Pri akutnih manifestacijah atopičnega dermatitisa s površinsko vlažnostjo in skorjo so predpisani dezinfekcijski, suhi in protivnetni losioni (infuzija čaja, kamilica, Burovova tekočina). Pri nabiranju akutnega vnetnega procesa se uporabljajo paste in mazila z antipruritskimi in protivnetnimi sestavinami (ihtiool 2-5%, katran 1-2%, naftalsko olje 2-10%, žveplo itd.). Kortikosteroidna mazila in kreme ostajajo vodilna zdravila za zunanjo terapijo atopičnega dermatitisa. Imajo antihistaminsko, protivnetno, antipruritično in antitematsko delovanje.

Ultravijolično obsevanje. Lahka obdelava atopičnega dermatitisa je pomožna metoda in se uporablja za trajno naravo bolezni. UFO postopki se izvajajo 3-4 krat na teden, praktično ne povzročajo neželenih učinkov (razen za eritem).

Preprečevanje atopičnega dermatitisa

Obstajata dve vrsti preprečevanja atopičnega dermatitisa: primarno, s ciljem preprečiti njeno pojavljanje in sekundarno preprečevanje relapsov. Izvajanje ukrepov za primarno preprečevanje atopičnega dermatitisa bi se moralo začeti že pri intrauterinem razvoju otroka, še preden se je rodil. Posebno vlogo v tem obdobju igra toksikoza nosečnice, vnos zdravil, profesionalnih in prehranskih alergenov.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju atopičnega dermatitisa v prvem letu življenja otroka. V tem obdobju je pomembno, da se izognemo nepotrebnemu uživanju zdravil, umetno hranjenje, da ne bi ustvarili ugodnega ozadja za preobčutljivost organizma na različne alergične snovi. Skladnost z dieto v tem obdobju ni nič manj pomembna za negovalno žensko.

Cilj sekundarna preventiva pri preprečevanju poslabšanja atopični dermatitis, vendar v primeru pojava - razrešen njihovega nastanka. Sekundarno preprečevanje atopičnega dermatitisa vključuje korekcijo označene kronične bolezni, z izpostavljenostjo izjemo izzove dejavnike bolezni (biološki, kemijski, fizično, mentalno), skladnost prešitih in dietah izločanja in t. D. preventivno dajanje protismiselnih sredstev (ketotifena, natrijevega kromoglikata) med obdobji verjetno poslabšanje (padec, pomlad) omogoča izogibanje relapsom. Kot ukrepi proti atopijskega zdravljenje dermatitis, prikazanih na krimsko krajih, na obali Črnega morja, in v Sredozemlju.

Posebno pozornost je treba nameniti vsakodnevni negi kože in pravo izbiro perila in oblačil. Z dnevnim prho ne pomešajte z vročo vodo in umivom. Priporočljivo je, da uporabite nežne vrste hypoallergenic mila (Dial, Dove, baby milo) in toplo prho, nato pa rahlo potopite kožo z mehko brisačo brez drgnjenja in poškodujete. Kožo je treba nenehno navlažiti, hraniti in zaščititi pred škodljivimi dejavniki (sonce, veter, mraz). Sredstva za nego kože morajo biti nevtralna, brez okusa in barvil. V perilu in oblačilih bi morali biti prednostna mehka naravna tkiva, ki ne povzročajo srbenja in draženja, kot tudi uporabo posteljnine s hipoalergenimi polnili.

Prognoza za atopijski dermatitis

Najhujši pojavi atopičnega dermatitisa vplivajo na otroke, pri starosti pa pogostost poslabšanj, njihovo trajanje in resnost postanejo manj izraziti. Skoraj polovica bolnikov ozdravi v starosti od 13 do 14 let. Klinično okrevanje je stanje, v katerem so simptomi atopičnega dermatitisa odsotni 3-7 let.

Periodi remisije pri atopijskem dermatitisu spremljajo strganje ali izginotje simptomov bolezni. Časovni interval med obema poslabšanja lahko traja od nekaj tednov do mesecev ali celo let. Hude primere atopičnega dermatitisa se pojavijo skoraj brez lahkih reber, ki se nenehno ponavljajo.

Napredovanje atopičnega dermatitisa znatno povečuje tveganje za razvoj bronhialne astme, dihalne alergije in drugih bolezni. Za atopike je izredno pomembna izbira strokovnega področja dejavnosti. Niso primerni za poklice, ki vključujejo stik z detergenti, vodo, maščobo, olji, kemikalijami, prahom, živalmi in drugimi dražilnimi sredstvi.

Na žalost je nemogoče popolnoma zaščititi pred vplivi okolja, obremenitvami, boleznimi itd., Kar pomeni, da bodo vedno obstajali dejavniki, ki bi poslabšali atopični dermatitis. Vendar pa pozoren odnos do telesa, poznavanje poteka bolezni, pravočasna in aktivna preprečitev lahko znatno zmanjšajo pojav bolezni, podaljšajo obdobja remisije že več let in izboljšajo kakovost življenja. V nobenem primeru ne smete poskušati zdraviti atopičnega dermatitisa sami. To lahko povzroči zapletene različice poteka bolezni in hude posledice. Alergiki in dermatologi morajo zdraviti atopijski dermatitis.

Popularno O Alergijah