Ker se anafilaktični šok, v večini primerov, ko parenteralno zdravila, urad prvega pomoč bolnikom nada manipulacija sestre. Ukrepi medicinske sestre v primeru anafilaktičnega šoka so razdeljeni v samostojne in ukrepe v prisotnosti zdravnika.

Nujni ukrepi za anafilaktični šok

Najprej morate takoj ustaviti zdravilo. Če pride do šoka med intravenskim injiciranjem, mora igla ostati v veni, da se zagotovi ustrezen dostop. Brizgo ali sistem je treba zamenjati. Nov sistem s fiziološko raztopino mora biti v vsaki manipulacijski sobi. V primeru udarnih napredkov, bi morala medicinska sestra oživljanju v skladu z veljavnim protokolom. Pomembno je, da ne pozabite na lastno varnost; uporabljajte osebno zaščitno opremo, na primer napravo za umetno dihanje za enkratno uporabo.

Preprečevanje penetracije alergena

Če je šok razvil kot odgovor na ugriz insektov, morate ukrepati, da strup ni razširil po telesu žrtve:

  • - odstranite žico, ne da bi ga stisnili in uporabili pincete;
  • - na mesto ugriza nanesti ledeno pakiranje ali hladno stiskanje;
  • - Nanesite ogrodje nad grižljajem, vendar ne več kot 25 minut.

Položaj bolnika v šoku

Pacient naj bi ležal na hrbtu, njegova glava pa je bila obrnjena na eno stran. Za olajšanje dihanja sprostite prsni koš s stiskanjem oblačil, odprite okno za svež zrak. Če je potrebno, je treba, če je mogoče, dajati zdravljenje s kisikom.

Sestre ukrepanja za stabilizacijo žrtve

Zato je potrebno nadaljevati ekstrahiranje alergen iz telesa, odvisno od načina penetracije: poskočilo injiciranje ali ugriz 0,01% raztopino epinefrina, želodcu, pranje, klistir izročiti sušilnica, če je alergen v prebavnem traktu.

Za oceno tveganja za bolnikovo zdravje je potrebno opraviti raziskave:

  1. - preveriti stanje kazalcev ABC;
  2. - oceniti raven zavesti (razdražljivost, tesnoba, zaviranje, izguba zavesti);
  3. - preučiti kožo, bodite pozorni na njegovo barvo, prisotnost in naravo izpuščaja;
  4. - določi vrsto kratkega dihanja;
  5. - izračunati število dihalnih gibov;
  6. - določi naravo impulza;
  7. - merjenje krvnega tlaka;
  8. - če je mogoče, naredite EAG.

Zdravstvena sestra pod nadzorom zdravnika

Medicinska sestra vzpostavlja stalni venski dostop in začne dajati zdravila, kot jih predpisuje zdravnik:

  1. - intravensko 0,1-odstotno raztopino adrenalinske kapljice 0,5 ml v 100 ml fiziološke raztopine;
  2. - v sistem vstavimo 4-8 mg deksametazona (120 mg prednizolona);
  3. - Po stabilizaciji hemodinamičnega - uporaba antihistaminiki: Suprastinum 2-4 ml 2%, 1% difenhidramin 5 mL;
  4. - Infuzijsko terapijo: rheopolyglucin 400 ml, natrijev hidrogenkarbonat 4% -200 ml.

Pri dihalni odpovedi morate pripraviti komplet za intubacijo in pomagati zdravniku med postopkom. Razkužite orodja, izpolnite medicinske podatke.

Po stabilizaciji bolnikovega stanja ga je potrebno prenesti na oddelek za alergologijo. Upoštevajte osnovne življenjske indikatorje, dokler ne izčistite. Učiti pravila za preprečevanje groženjskih pogojev.

Kaj storiti z anafilaktičnim šokom? Učenje zagotavljanja prve pomoči za reševanje življenja osebe

Anafilaktični šok je običajna alergijska reakcija tipa I (preobčutljivost v neposredni vrsti).

Nevarnost je padec vrednosti krvnega tlaka, pa tudi pomanjkanje pretoka krvi v vitalne organe.

Anafilaktični šok lahko vpliva na osebo katere koli starosti in spolnosti.

Značilnosti reakcije

Najpogostejši vzroki za anafilaksijo so zdravila, strup strup, hrana.

Obstajajo 3 stopnje to stanje:

  1. V prvi fazi (obdobje upora) je nelagodje, anksioznost, splošno slabo počutje, cerebralni simptomi, tinitus, motnje vida, srbenje, urtikarija.
  2. V drugi fazi (vrhovno obdobje), izguba zavesti, zmanjšan pritisk, povečan srčni utrip, blanširanje, kratko sapo.
  3. Tretja stopnja (obdobje okrevanja od šoka) traja več tednov in je značilna splošna šibkost, pomanjkanje spomina, glavobol.

V tem času se lahko pojavijo komplikacije (miokarditis, encefalitis, glomerulonefritis, trombocitopenija, akutna okvara možganskega cirkulacije, akutni miokardni infarkt).

Preberite tudi, kaj je anafilaktični šok, kako se razvija in kako nevaren je za osebo.

Prednostni dogodki

Če želite shraniti življenje, je treba zagotoviti prvo pomoč v anafilaktični šok (PMP), dokler rešilec prispe. Najpomembnejša stvar ni paničnost in slediti načrtu, ki je opisan v nadaljevanju.

Algoritem ukrepov za nujno prvo pomoč

  • Ustavite domnevno alergijsko zdravilo.
  • Zagotoviti svež zrak v sobi.
  • Bolnika je treba postaviti v položaj z dvignjenimi nogami.
  • Glava je treba zaviti v stran s ciljem, da se bori proti jezikovni zaustavitvi in ​​zadušitvi.
  • Priporočljivo je, da spodnjo čeljust namestite v fiksni položaj.
  • Zobne proteze je treba odstraniti iz ustne votline.

Če je anafilaktični šok posledica vbrizgavanja drog ali ugriza žuželk, je treba zaradi lezije nalagati improviziran turnir.

  • Na spodnje okončine Za izboljšanje pretoka krvi morate priložiti steklenico tople vode (grelno blazinico).
  • Monitor impulz, krvni tlak, stopnja dihanja, raven zavesti.
  • Piti antihistaminsko tabletko, če je na voljo.
  • Sestra medicinske sestre za anafilaktični šok

    Medicinska sestra opravlja vse predmete nujne nujne oskrbe pred izrednimi razmerami, če jih še niso izvedli.

    Medicinska sestra bi morala zdravniku zagotovite vse znane anamnestične podatke. Pristojnost medicinske sestre zajema pripravo zdravil in medicinsko opremo za nadaljnje delo zdravnika.

    Komplet orodja vključuje:

    • Injekcijske brizgalke;
    • Horn;
    • Droppers;
    • Torba Ambu;
    • Aparati za umetno prezračevanje pljuč;
    • Komplet za uvedbo ETT (endotraheal tube).

    Zdravila:

    • 2% raztopina prednizolona;
    • 0,1% raztopina epinefrinijevega klorida;
    • 2% raztopina suprastina;
    • 1% raztopina mezatona;
    • 2,4% eupilina;
    • 0,05% raztopina strophantina.

    Taktika feldshera

    Taktika Feldshera vključuje tudi vse točke nujne nujne oskrbe za anafilaktični šok.

    Pristojnost zdravstvenega asistenta vključuje:

    • Injekcija 0,1% raztopine adrenalina, 1% raztopine mezatonov / v, / m.
    • Injekcijska IV injekcija prednizolona v 5% raztopini glukoze.
    • Injekcijska IV ali IM injekcija antihistaminikov po stabilizaciji krvnega tlaka.
    • Izvedba kompleksa simptomatske terapije z aminofilin odpraviti bronhospazem, diuretik, razstrupljanje in giposensibilizirubschey terapijo.

    Standard zdravstvene oskrbe za anafilaktični šok

    Obstaja poseben standard za zagotavljanje zdravstvene oskrbe za anafilaksijo v skladu z 291 Ministrstva za zdravje Ruske federacije.

    Ima naslednja merila: nujna medicinska oskrba je zagotovljena bolnikom vseh starosti, spolu, v akutnem stanju, v kateri koli fazi postopka, ne glede na zaplete, prek nujne medicinske oskrbe zunaj zdravstvene organizacije.

    Trajanje zdravljenja in zgornje aktivnosti so en dan.

    Zdravstvene dejavnosti vključujejo pregled zdravnika in / ali paramedicinskega pomočnika.

    Dodatne instrumentalne metode raziskovanja vključujejo izvajanje in dekodiranje EKG, pulzne oksimetrije.

    Za nujne metode preprečevanje anafilakse vključujejo:

    • Uvajanje zdravil v / mišičnem in / ali venalnem zdravljenju;
    • Uvedba ETT (endotrahealna cev);
    • Uvedba zdravil in vdihavanje kisika z vrečko Ambo;
    • Izvajanje kateterizacije žil;
    • Prezračevanje (umetno prezračevanje).

    Komplet prve pomoči za prvo pomoč: sestava

    Pri izvajanju kakršnihkoli operacij z uporabo anestezije in drugih alergenih zdravil morate imeti poseben nabor zdravil za nujno pomoč pri nepredvidljivi reakciji telesa.

    Komplet proti udarcem vključuje:

    • prednizolon za zmanjšanje šoka;
    • antihistaminični pripravek z namenom blokiranja histaminskih receptorjev (pogosteje suprastin ali tevegil);
    • adrenalin za stimulacijo srca;
    • eufilin za olajšanje bronhospazma;
    • dimedrol - antihistaminični pripravek, ki lahko deaktivira CNS;

  • brizgalke;
  • etilni alkohol kot razkužilo;
  • bombažna volna, gaza;
  • opeklina;
  • venski kateter;
  • fiz. raztopino v prostornini 400 ml za pripravo raztopin zgornjih pripravkov.
  • Postopek nege z anafilaksijo

    Postopek zdravstvene nege vključuje pregled zdravstvene nege. Medicinska sestra mora opraviti anamnezo:

    • da bi ugotovili, kaj se pacient pritožuje;
    • pridobiti podatke o zgodovini bolezni in življenja;
    • oceniti stanje kože;
    • za merjenje hitrosti impulzov, telesne temperature, krvnega tlaka, hitrosti dihanja, srčnega utripa.

    Medicinska sestra, najprej, bi moral:

    • da bi ugotovili potrebe pacienta;
    • prednost;
    • oblikovati algoritem za skrb za pacienta.

    Naslednjič izdelan je načrt oskrbe, razvita je taktika za zdravljenje in oskrbo bolnika.

    Bolničar je vedno motiviran in je zainteresiran za čimprejšnjo izterjavo bolnika, preprečevanje relapsov in boj proti alergenom, ki povzročajo reakcijo.

    Vse postavke načrta oskrbe se izvajajo na naslednji način:

    • usklajenih ukrepov za izboljšanje bolnikovega stanja;
    • ustvarjanje pogojev počitka;
    • nadzor krvnega tlaka, stopnja dihanja, dekapiranje in uriniranje, teža, koža in sluznice;
    • zbiranje gradiva za raziskave;
    • priprava pacienta na dodatne metode raziskovanja;
    • skladnost s pravočasnostjo dobave zdravil;
    • boj proti razvoju zapletov;
    • hiter odziv na zdravnikova navodila.

    Diagnoza reakcije

    Izjava o diagnozi Anafilaksa temelji na podatkih klinike. Za diagnozo je dovolj informacij o stalno zniževanju krvnega tlaka, anamnezi (pogodba z alergenom), izguba zavesti.

    Za dodatne diagnostične ukrepe je treba uporabiti odprava zapletov.

    Na podlagi rezultatov splošne preiskave krvi imajo bolniki levkocitozo, eozinofilijo. V nekaterih primerih trombocitopenija in anemija.

    Pri biokemični analizi krvi v primeru razvoja zapletov iz ledvic in jeter lahko pride do zvišanja kreatinina, ravni bilirubina in transaminaz.

    Kadar je rentgenski pregled prsne votline lahko viden simptomi pljučnega edema. ECG pokazala aritmijo, T valov sprememb pri 25% bolnikov s tveganjem za akutni miokardni infarkt.

    Da bi natančno določili vzročni faktor, ki je povzročil šok, se izvedejo imunološki testi in odkrijejo imunoglobulini, specifični za alergene razreda E.

    Zdravljenje anafilaktičnega šoka

    Potrebni ukrepi proti šoku se izvajajo v času napada anafilaksije.

    Po nujni medicinski pomoči je treba intramuskularno injicirati 0,1% raztopino adrenalina s prostornino 0,5 ml. Čim prej bo snov vstopila v krvni obtok, ko jo injiciramo v stegno.

    Po 5 minutah se zdravilo ponovno uvede. Podvojeni injekciji dajejo večji učinek kot enkratni odmerek največjega odmerka (2 ml).

    Če se tlak ne vrne v normalno stanje, se adrenalin vbrizga v kanalizacijo.

    Če želite popraviti stanje in preprečevanje ponovitve bolezni, nadaljnja obravnava vključuje:

    • V veni ali v mišici z anafilaktičnim šokom se dajejo glukokortikoidi (prednizolon, metilprednizolon). Uvod je ponovil 6 ur.
    • Izvedite uvedbo vena ali mišičnih antihistaminikov (na primer, cuprastin).
    • Če je vzrok za anafilaksijo uvedba penicilina, je treba injicirati penicilinazo.
    • Z razvojem bronhospazma je prikazan uporaba salbutamola skozi nebulator. Če je bolnik nezavesten, ga v žilo injicira veno.
    • Oksikoterapija je primerna za paciente v težki fazi.
    • V primeru, če zdravljenje ne daje pričakovanega učinka in se razvije larinksalni edem, se proizvaja traheostomija.
    • Po opravljenem urgentnem zdravljenju z zdravljenjem proti ekspoziciji se bolnik v 1-2 dneh prenese v enoto za intenzivno nego.

    Po izhodu iz stanja anafilaksije bolnik je pokazal, da jemlje glukokortikoide v obliki tablet (15 mg prednizolona s počasnim zmanjšanjem odmerka 10 dni).

    Prav tako bodo pomagali antihistaminiki nove generacije (erolin, fexofenadin) in če obstajajo indikacije (pljučni edem v anamnezi), je predpisana protibakterijska terapija (razen penicilinskih zdravil).

    V obdobju rehabilitacije je treba spremljati ledvice in jetra. Za izločanje miokarditisa je treba opraviti evalvacijo EKG v dinamiki.

    Bolnikom je priporočljivo, da vidijo nevrologa zaradi tveganja encefalitisa in polinevritisa.

    Zaključek

    Anafilaktični šok je nevarno stanje, v katerem možni smrtni izid, je treba takoj začeti z zdravljenjem proti udarcem.

    Glavni vzroki smrti asfiksija, razvoj akutne vaskularne insuficience, bronhospazma, tromboze in pljučne embolije ter krvavitev v možganih in nadledvičnih žlezah.

    Če se boji razvoja teh zapletov, je treba nadzirati stanje notranjih organov.

    Povezani videoposnetki

    Kako zagotoviti prvo pomoč v anafilaktični šok in kaj storiti, da ne bi umrl od njegovih učinkov, glej v tem video posnetku:

    Ukrepi medicinske sestre pri anafilaktičnem šoku

    Ena najhujših alergijskih reakcij je anafilaktični šok. Pravočasna zagotovitev prve pomoči in ustrezna medicinska sestra lahko pomagajo preprečiti težave.

    Patološko stanje, ki se pojavlja v ozadju ponavljajočega se stika človeškega telesa z alergenom, za katerega je značilna hitrost videza in življenjsko ogrožanje, se imenuje anafilaktični šok.

    Kot rezultat, nenormalen ali pretirano alergen-protitelo reakcija, ki jo spremlja anafilaksijo, se sprosti v krvni obtok biološko aktivnih snovi (kot so serotonin, bradikininskega, histamin). Te spojine v velikem številu lahko motijo ​​delo celotnega organizma. Pod njihovo delovanje moti normalne krvni obtok pojavi spazem ali sprostitev mišičnih vlaken, tlak pade, se presežek otekanje, zmanjšana za kisik do tkiv in tako naprej. Stradanje kisika je zelo nevarno, zlasti za možgane.

    Anafilaktični šok velja za izredno nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo pomoč. Postopek se hitro razvija - od nekaj sekund do pet ur.

    Pravočasna predbolnišnična oskrba za anafilaktični šok bo preprečila usoden izid. Zdravstvena statistika trdi, da se približno deset odstotkov konča s smrtjo pacienta. V večji meri anafilaktični šok vpliva na mlade.

    Predispozivni faktorji

    V večini primerov se anafilaktični šok razvije v ozadju genetske nagnjenosti k nastanku alergijske reakcije. Včasih pride do šok reakcije s sekundarnim dajanjem sulfonamidov, antibiotikov ali imunskih serumov.

    Vznemirljivi dejavniki vključujejo:

    1. Transfuzija krvi (nadomestki).
    2. Cepljenje.
    3. Kumulativni vzorci z udeležbo alergenov.

    Zagotavljanje predbolnišnične oskrbe

    Taktika medicinske sestre med oskrbo žrtve je naslednja:

    • prva pomoč je takoj na voljo;
    • prostor je prezračen, učinek alergena se izloči;
    • pomoč pri anafilaktičnem šoku je ustaviti dajanje zdravila;
    • na mestu ugriza ali injekcije žuželke se namesti žlico;
    • rano se skrbno zdravi.

    Akcije sestre

    Zlaganje žrtve vključuje postavitev v vodoravni položaj. Prva pomoč je, da dvignete noge v ozadje nizkega tlaka pacienta, obrnite glavo v stran, odstranite (če imate) zobne proteze.

    Tudi prva pomoč vključuje stalno spremljanje dihanja in pritiska žrtve.

    Neodvisna intervencija medicinske sestre je prisiliti bolnika, da jemlje fenkarol, suprastin, tavegil ali katerokoli drugo antihistaminiko. Po tem, ko se je zdravnik pojavil na mestu, dobi teoretični značaj. Sestra mora poročati o simptomih patološkega procesa, anamnezi in tudi, ko se je začela reakcija.

    Priprava pripravkov in instrumentov

    Sestra poseganja v anafilaktični šok vključuje skrbno pripravo potrebne opreme za zdravnika. Postopek vključuje pripravo:

    • injekcijske brizge in iglice (sc, in / m), potrebne za injekcije;
    • izkoriščanje;
    • sistemi za infundiranje (intravenski);
    • Torba Ambu;
    • komplet za intubacijo sapnika;
    • ventilator.

    Postopek pomoči zdravniku vključuje pripravo takih zdravil, kot so:

    • Prenizolon (2%);
    • Adrenalin, raztopina (0,1%);
    • Suprastin, raztopina (2%);
    • Mesaton, raztopina (1%);
    • Strofantin, raztopina (0,05%);
    • Eufilin, fiz.vastvor (2,4%).

    Vrednotenje

    Sestra je dolžna oceniti takšne kazalnike, kot so:

    1. Stabilizacija srčnega utripa in krvnega tlaka.
    2. Vrnitev zavesti.

    Sestra je prva pomoč

    Sestava kompletov prve pomoči za leto 2014 vključuje naslednja zdravila in materiale:

    1. Suprastin, Tavegil ali katerokoli drugo antihistaminsko zdravilo, namenjeno zaustavitvi reakcije na histamin.
    2. Prednizolon prispeva tudi k zmanjšanju šokove reakcije.
    3. Glavne dejavnosti sestre so uvedba adrenalina.
    4. Tudi nujna oskrba vključuje uporabo zdravila Eufillina - zdravila, ki izboljša oskrbo krvi z majhnimi posodami.
    5. Proces zagotavljanja pomoči je sestavljen iz dezinfekcije območja "problem".
    6. Pomoč v nujnih primerih vključuje uporabo turbina, ki je potrebna, da se omeji območje delovanja patogena.
    7. Venski kateter je potreben za zagotovitev stika z veno.

    To je standardni komplet kompletov prve pomoči, ki ga lahko najdete v kateri koli sobi za zdravljenje. Pomembno je vedeti, da lahko pravočasno zagotovljena prva pomoč reši bolnikovo življenje. Da bi se izognili tveganju šok reakcije, morate svojo sestro pravočasno obvestiti o prisotnosti nekaterih alergenov.

    Sestra

    Pomoč pri anafilaktičnem šoku

    Takoj pomoč pri anafilaktičnem šoku je obvezno ukrepanje za medicinsko sestro. Življenje bolnika je odvisno od pravilnosti dejanj, to je treba zapomniti. zato je tako pomembno vedeti zaporedje dejanj in jasno opraviti iz primera anafilaktičnega šoka.

    Anafilaktični šok - akutna sistemska alergijska reakcija tipa I občutljivi telo ponovno uvajanje alergenom, klinično kaže z vaskularno kompromisa z razvojem nezadostnost krvnega obtoka in tkivno hipoksijo v vseh vitalnih organov in ogroža življenje bolnika.

    Zdravniška pomoč je na voljo takoj na mestu anafilaktičnega šoka.

    Ukrepi prve pomoči:

    1. nemudoma prenehajte z uvajanjem zdravila in pokličite zdravnika prek posrednika, ostanite pri pacientu v bližini;
    2. na mestu injiciranja 25 minut (če je mogoče), odvijte posodo 1 do 2 minut vsakih 10 minut, 15 minut na mestu injiciranja uporabite led ali steklenico za vročo vodo;
    3. čaka pacienta v vodoravni legi (s koncem glave znižanega) obrniti glavo na eno stran in potiskanje spodnjo čeljust (izogibanje aspiracije), odstranimo proteze;
    4. Zagotoviti oskrbo s svežim zrakom in oskrbo s kisikom;
    5. dihanja in krvnega obtoka kardiopulmonalno oživljanje v razmerju 30 stisne v prsih in dva reševalna vdiha "ust - v usta" ali "ust - nos";
    6. uvesti 0,1% raztopino adrenalina 0,3-0,5 ml intramuskularno;
    7. mesto lokalnega dajanja zdravila v 5-6 točkah razrežite z 0,1% raztopino adrenalina 0,5 ml s 5 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida;
    8. zagotoviti intravenozen dostop in začeti intravensko injicirati 0,9% raztopino natrijevega klorida;
    9. Uvedite prednizolon 60-150 mg v 20 ml 0,9-odstotne raztopine natrijevega klorida intravensko (ali deksametazon 8-32 mg);

    Zdravstvene dejavnosti:

    • Nadaljuj dodajanje 0,9% raztopine v količinah najmanj 1000 ml raztopine natrijevega klorida, da se obseg kroži kri v bolnišnici - 500 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida in 500 ml 6% raztopine HES refortane.
    • Če ni učinka, vzdrževanje hipotenzija ponovitev dajanje 0,1% raztopine 0,3-0,5 ml epinefrina intramuskularno vsakih 5-20 minut po prvi injekciji (medtem ko se ohranja injekcija hipotenzija lahko ponovi po 5-20 minut) v bolnišničnem okolju, kjer je mogoče Kardiomonitoring se daje intravensko pri istem odmerku.
    • Če ni učinka, vzdrževanje hipotenzija, po polnjenju volumen krvi v obtoku, vstop dopamina (200 mg dopaminski 400 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida) intravenozno s hitrostjo 4-10 g / kg / min. (ne več kot 15-20 mkg / kg / min.) 2-11 kapljic na minuto, da dosežemo sistolični krvni tlak vsaj 90 mm. Art.
    • Z razvojem bradikardije (srčne frekvence manj kot 55 minut na minuto) damo 0,1% atropina subkutano po 0,5 ml z nadaljevano bradikardijo, ponovite dajanje v enakem odmerku po 5-10 minutah.

    Stalno spremlja krvni tlak, srčni utrip, BH.

    Čim prej prenašajte bolnika v enoto za intenzivno nego.

    Morda vam nikoli ne bo treba porabiti pomoč pri anafilaktičnem šoku ker se ti ne bo zgodilo. Vendar pa mora biti medicinska sestra vedno pripravljena za takojšnje ukrepanje v skladu z danim algoritmom.

    Algoritem ukrepanja v nujnih primerih in medicinska sestra za anafilaktični šok

    Anafilaktični šok je običajen izredni dogodek, ki lahko povzroči smrt, če je narobe ali neutemeljeno. Ta pogoj spremlja veliko negativnih simptomov, v primeru katerih je priporočljivo takoj poklicati rešilca ​​in osebno zagotoviti prvo pomoč, preden pride. Obstajajo ukrepi za preprečevanje anafilaktičnega šoka, ki bo pomagal preprečiti ponovitev tega stanja.

    Anafilaktični šok je posplošena alergijska reakcija neposrednega tipa, ki jo spremlja zmanjšanje krvnega tlaka in krvni obtok notranjih organov. Izraz "anafilaksija" v prevodu iz grščine pomeni "defenselessness". Ta izraz so prvič predstavili znanstveniki Sh.Richet in P. Portier.

    Ta bolezen se pojavlja pri ljudeh različnih starosti z enako razširjenostjo pri moških in ženskah. Pogostnost anafilaktičnega šoka je od 1,21 do 14,04% populacije. Letalski anafilaktični šok se pojavi v 1% primerov in je vzrok smrti od 500 do 1000 bolnikov vsako leto.

    Anafilaktični šok pogosto povzroča droge, ugrize žuželk in hrano. Redko se pojavi pri stiku z lateksom in pri fizičnem naporu. V nekaterih primerih vzrok anafilaktičnega šoka ni mogoče ugotoviti. Možni razlogi za ta pogoj so navedeni v tabeli:

    Anafilaktični šok lahko povzroči katerokoli zdravilo. Najpogosteje ga povzročajo antibiotiki, protivnetna zdravila, hormoni, serumi, cepiva in kemoterapevtiki. Jajca so pogosti vzroki živil, oreškov, rib in mlečnih izdelkov.

    Obstaja več oblik anafilaktičnega šoka: splošni, hemodinamični, asfiksični, trebušni in možganski. V klinični sliki (simptomi) se med seboj razlikujejo. Ima tri stopnje resnosti:

    Najpogostejša je splošna oblika anafilaktičnega šoka. Posplošena oblika se včasih imenuje tipično. Ta oblika ima tri faze razvoja: obdobje upornikov, obdobje konic in obdobje izhoda iz šoka.

    Razvoj predhodnega obdobja se izvaja v prvih 3-30 minutah po delovanju alergena. V redkih primerih se ta stopnja razvije v dveh urah. predhodniki obdobje je značilen pojav anksioznosti, mrazenje, utrujenost in omotica, šumenje v ušesih, poslabšanje vida, odrevenelost prstov, jezika, ustnic, bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuha. Pogosto pacient razvije urtikarijo, srbenje kože, težko dihanje in otekanje Quincke. V nekaterih primerih je to obdobje lahko odsotno pri bolnikih.

    Izguba zavesti, nizek krvni tlak, tahikardija, bledo kožo, kratka sapa, neprostovoljno uriniranje in iztrebljanje, zmanjšanje urinom označujejo krizno obdobje. Trajanje tega obdobja je odvisno od resnosti tega stanja. Resnost anafilaktičnega šoka je določena z več merili, predstavljena so v tabeli:

    Izhod iz šoka se nadaljuje pri bolnikih 3-4 tedne. Bolniki imajo glavobol, šibkost in izgubo spomina. V tem obdobju lahko pacienti razvijejo srčni napad, motnje cerebralne cirkulacije, lezije osrednjega živčnega sistema, Quinckev edem, urtikarijo in druge patologije.

    Za hemodinamično obliko je značilno zmanjšanje pritiska, bolečine v srcu in aritmija. Z asfiksično obliko se pojavijo dispneja, pljučni edem, hripavost ali edem laringealnega edema. V trebušni obliki je značilna bolečina v trebuhu in po jedi se pojavi z alergijami. Cerebralna oblika se manifestira v obliki konvulzij in oglušujoče zavesti.

    Da bi pomagali, je treba pravilno ugotoviti, ali ima pacient to posebno nujnost. Anafilaktični šok se odkrije, če obstaja več simptomov:

    Prva pomoč za anafilaktični šok je sestavljena iz treh stopenj. Potrebno je takoj poklicati rešilca. Potem bi morali od žrtve izvedeti, kaj je povzročilo alergijo. Če je vzrok volna, puh ali prah, potem morate ustaviti pacientov stik z alergenom. Če je vzrok alergije ugriz insektov ali injiciranje, je priporočljivo umazati rano z antiseptićnim sredstvom ali uporabiti okrogel pokrov nad rano.

    Priporočljivo je, da pacientu čimprej daste antihistaminsko (protirealergično) zdravilo ali injicirajte adrenalin intramuskularno. Po izvedbi teh postopkov je treba bolnik postaviti na vodoravno površino. Noge je treba dvigniti nekoliko nad glavo, glava pa se obrne na eno stran.

    Pred prihodom rešilnega avtomobila morate spremljati stanje bolnikovega telesa. Potrebno je izmeriti pulz in slediti dihanju. Po prihodu reševalnega brigade je potrebno obvestiti zdravstveno osebje, kdaj se je začela alergijska reakcija, koliko časa je minilo, katera zdravila je bila dana bolniku.

    Zagotavljanje nujne prve pomoči je pomagati medicinski sestri, ko pride do tega stanja. Zdravstveni postopek poteka v pripravi na izstop bolnika iz stanja anafilaktičnega šoka. Obstaja določen algoritem ukrepov in taktike pomoči:

    1. 1. prenehajte z injiciranjem zdravila-alergena;
    2. 2. pokličite zdravnika;
    3. 3. postavite bolnika na vodoravno površino;
    4. 4. Zagotoviti večjo prehodnost dihalnih poti;
    5. 5. Uporabite hladno na mestu injiciranja ali v turbine;
    6. 6. zagotoviti svež zrak;
    7. 7. pomiri pacienta;
    8. 8. Izvedite zdravstvene preglede: izmerite krvni tlak, izračunajte srčni utrip, srčni utrip in dihala, izmerite telesno temperaturo;
    9. 9. pripraviti zdravila za nadaljnje dajanje po intravenski ali intramuskularni poti: epinefrin, Prednizolon, antihistaminiki, Relanium, Berotek;
    10. 10. če je potrebno, intubacijo sapnika, pripravimo dihalne poti in endotrahealno cev;
    11. 11. pod nadzorom zdravnika, da opravi sestanke.

    Ukrepi za preprečevanje anafilaktičnega šoka iz zdravil so razdeljeni v tri skupine: javno, splošno in posamezno. ukrepi Skupnosti je značilno izboljšano tehnologijo izdelave zdravil, onesnaževanje okolja, v lekarnah na recept prodaja zdravil, konstantna obveščanje javnosti o neželenih alergijskih reakcij na zdravila. Posamezna preventiva je zbiranje anamneze in uporaba kožnih testov in metod laboratorijske diagnostike v nekaterih primerih. Splošni zdravstveni ukrepi so naslednji:

    1. 1. razumen recept za droge;
    2. 2. preprečevanje hkratnega dajanja velikega števila zdravil;
    3. 3. Diagnoza in zdravljenje glivičnih bolezni;
    4. 4. navedba bolnikove nestrpnosti na zdravila v kartici ali v zdravstveni anamnezi;
    5. 5. uporaba brizgalk in igel za enkratno uporabo pri izvajanju manipulacij;
    6. 6. opazovanje bolnikov po pol ure po injiciranju;
    7. 7. Zagotavljanje prostorov za zdravljenje z napravami proti udarcem.

    Da bi preprečili ponovitev anafilaktičnega šoka, so potrebni preventivni ukrepi. S prehrambeno alergijo iz prehrane je treba izključiti alergen, opazovati hipoalergeno prehrano in zdraviti patologije prebavil. Z je povečana občutljivost na piki insektov ni priporočljivo obiskati trge, ne hodite bosi na travi, ne uporabljajte parfumov (ker so pritegnili žuželke), ne vzemite zdravila, ki so sestavljene iz propolisa in ima anti-šok, določen v omarici.

    In malo o skrivnostih.

    Zgodba enega od naših bralcev Irina Volodina:

    Še posebej mi je spodrsnilo oči, obkrožene z velikimi gubami, temnimi kroglami in otekanjem. Kako odstraniti gube in vrečke pod očmi v celoti? Kako se soočiti z oteklino in pordelostjo? Toda nič starega ali mladega človeka, kot njegovi očmi.

    Toda kako jih olajšati? Plastična kirurgija? Priznana - ne manj kot 5 tisoč dolarjev. Strojni postopki - fotorejuvenacija, plinsko-tekoče piling, radiolifting, laserski obrazi? Nekoliko bolj dostopen - tečaj stane 1,5-2 tisoč dolarjev. In kdaj ves čas najti? Da, in še vedno drago. Še posebej zdaj. Zato sem zase izbral drugačen način.

    Brez alergij!

    medicinska referenčna knjiga

    Anafilaktični šok je takojšnja pomoč za algoritem delovanja medicinske sestre

    Anafilaktični šok je običajen izredni dogodek, ki lahko povzroči smrt, če je narobe ali neutemeljeno. Ta pogoj spremlja veliko negativnih simptomov, v primeru katerih je priporočljivo takoj poklicati rešilca ​​in osebno zagotoviti prvo pomoč, preden pride. Obstajajo ukrepi za preprečevanje anafilaktičnega šoka, ki bo pomagal preprečiti ponovitev tega stanja.

    1 Anafilaktični šok

    Anafilaktični šok je posplošena alergijska reakcija neposrednega tipa, ki jo spremlja zmanjšanje krvnega tlaka in krvni obtok notranjih organov. Izraz "anafilaksija" v prevodu iz grščine pomeni "defenselessness". Ta izraz so prvič predstavili znanstveniki Sh.Richet in P. Portier.

    Ta bolezen se pojavlja pri ljudeh različnih starosti z enako razširjenostjo pri moških in ženskah. Pogostnost anafilaktičnega šoka je od 1,21 do 14,04% populacije. Letalski anafilaktični šok se pojavi v 1% primerov in je vzrok smrti od 500 do 1000 bolnikov vsako leto.

    Algoritem delovanja pri razvoju edinosti Quincke

    2 Etiologija

    Anafilaktični šok pogosto povzroča droge, ugrize žuželk in hrano. Redko se pojavi pri stiku z lateksom in pri fizičnem naporu. V nekaterih primerih vzrok anafilaktičnega šoka ni mogoče ugotoviti. Možni razlogi za ta pogoj so navedeni v tabeli:

    Anafilaktični šok lahko povzroči katerokoli zdravilo. Najpogosteje ga povzročajo antibiotiki, protivnetna zdravila, hormoni, serumi, cepiva in kemoterapevtiki. Jajca so pogosti vzroki živil, oreškov, rib in mlečnih izdelkov.

    Algoritem za prvo pomoč pri napadu na astmo

    3 Vrste in klinična slika

    Obstaja več oblik anafilaktičnega šoka: splošni, hemodinamični, asfiksični, trebušni in možganski. V klinični sliki (simptomi) se med seboj razlikujejo. Ima tri stopnje resnosti:

    Najpogostejša je splošna oblika anafilaktičnega šoka. Posplošena oblika se včasih imenuje tipično. Ta oblika ima tri faze razvoja: obdobje upornikov, obdobje konic in obdobje izhoda iz šoka.

    Razvoj predhodnega obdobja se izvaja v prvih 3-30 minutah po delovanju alergena. V redkih primerih se ta stopnja razvije v dveh urah. predhodniki obdobje je značilen pojav anksioznosti, mrazenje, utrujenost in omotica, šumenje v ušesih, poslabšanje vida, odrevenelost prstov, jezika, ustnic, bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuha. Pogosto pacient razvije urtikarijo, srbenje kože, težko dihanje in otekanje Quincke. V nekaterih primerih je to obdobje lahko odsotno pri bolnikih.

    Izguba zavesti, nizek krvni tlak, tahikardija, bledo kožo, kratka sapa, neprostovoljno uriniranje in iztrebljanje, zmanjšanje urinom označujejo krizno obdobje. Trajanje tega obdobja je odvisno od resnosti tega stanja. Resnost anafilaktičnega šoka je določena z več merili, predstavljena so v tabeli:

    Izhod iz šoka se nadaljuje pri bolnikih 3-4 tedne. Bolniki imajo glavobol, šibkost in izgubo spomina. V tem obdobju lahko pacienti razvijejo srčni napad, motnje cerebralne cirkulacije, lezije osrednjega živčnega sistema, Quinckev edem, urtikarijo in druge patologije.

    Za hemodinamično obliko je značilno zmanjšanje pritiska, bolečine v srcu in aritmija. Z asfiksično obliko se pojavijo dispneja, pljučni edem, hripavost ali edem laringealnega edema. V trebušni obliki je značilna bolečina v trebuhu in po jedi se pojavi z alergijami. Cerebralna oblika se manifestira v obliki konvulzij in oglušujoče zavesti.

    Da bi pomagali, je treba pravilno ugotoviti, ali ima pacient to posebno nujnost. Anafilaktični šok se odkrije, če obstaja več simptomov:

    Simptomi laringospazma pri otrocih in nujna oskrba

    5 pomoč

    Prva pomoč za anafilaktični šok je sestavljena iz treh stopenj. Potrebno je takoj poklicati rešilca. Potem bi morali od žrtve izvedeti, kaj je povzročilo alergijo. Če je vzrok volna, puh ali prah, potem morate ustaviti pacientov stik z alergenom. Če je vzrok alergije ugriz insektov ali injiciranje, je priporočljivo umazati rano z antiseptićnim sredstvom ali uporabiti okrogel pokrov nad rano.

    Priporočljivo je, da pacientu čimprej daste antihistaminsko (protirealergično) zdravilo ali injicirajte adrenalin intramuskularno. Po izvedbi teh postopkov je treba bolnik postaviti na vodoravno površino. Noge je treba dvigniti nekoliko nad glavo, glava pa se obrne na eno stran.

    Pred prihodom rešilnega avtomobila morate spremljati stanje bolnikovega telesa. Potrebno je izmeriti pulz in slediti dihanju. Po prihodu reševalnega brigade je potrebno obvestiti zdravstveno osebje, kdaj se je začela alergijska reakcija, koliko časa je minilo, katera zdravila je bila dana bolniku.

    Zagotavljanje nujne prve pomoči je pomagati medicinski sestri, ko pride do tega stanja. Zdravstveni postopek poteka v pripravi na izstop bolnika iz stanja anafilaktičnega šoka. Obstaja določen algoritem ukrepov in taktike pomoči:

    1. 1. prenehajte z injiciranjem zdravila-alergena;
    2. 2. pokličite zdravnika;
    3. 3. postavite bolnika na vodoravno površino;
    4. 4. Zagotoviti večjo prehodnost dihalnih poti;
    5. 5. Uporabite hladno na mestu injiciranja ali v turbine;
    6. 6. zagotoviti svež zrak;
    7. 7. pomiri pacienta;
    8. 8. Izvedite zdravstvene preglede: izmerite krvni tlak, izračunajte srčni utrip, srčni utrip in dihala, izmerite telesno temperaturo;
    9. 9. pripraviti zdravila za nadaljnje dajanje po intravenski ali intramuskularni poti: epinefrin, Prednizolon, antihistaminiki, Relanium, Berotek;
    10. 10. če je potrebno, intubacijo sapnika, pripravimo dihalne poti in endotrahealno cev;
    11. 11. pod nadzorom zdravnika, da opravi sestanke.

    6 Preprečevanje

    Ukrepi za preprečevanje anafilaktičnega šoka iz zdravil so razdeljeni v tri skupine: javno, splošno in posamezno. ukrepi Skupnosti je značilno izboljšano tehnologijo izdelave zdravil, onesnaževanje okolja, v lekarnah na recept prodaja zdravil, konstantna obveščanje javnosti o neželenih alergijskih reakcij na zdravila. Posamezna preventiva je zbiranje anamneze in uporaba kožnih testov in metod laboratorijske diagnostike v nekaterih primerih. Splošni zdravstveni ukrepi so naslednji:

    1. 1. razumen recept za droge;
    2. 2. preprečevanje hkratnega dajanja velikega števila zdravil;
    3. 3. Diagnoza in zdravljenje glivičnih bolezni;
    4. 4. navedba bolnikove nestrpnosti na zdravila v kartici ali v zdravstveni anamnezi;
    5. 5. uporaba brizgalk in igel za enkratno uporabo pri izvajanju manipulacij;
    6. 6. opazovanje bolnikov po pol ure po injiciranju;
    7. 7. Zagotavljanje prostorov za zdravljenje z napravami proti udarcem.

    Da bi preprečili ponovitev anafilaktičnega šoka, so potrebni preventivni ukrepi. S prehrambeno alergijo iz prehrane je treba izključiti alergen, opazovati hipoalergeno prehrano in zdraviti patologije prebavil. Z je povečana občutljivost na piki insektov ni priporočljivo obiskati trge, ne hodite bosi na travi, ne uporabljajte parfumov (ker so pritegnili žuželke), ne vzemite zdravila, ki so sestavljene iz propolisa in ima anti-šok, določen v omarici.

    In malo o skrivnostih...

    Zgodba enega od naših bralcev Irina Volodina:

    Še posebej mi je spodrsnilo oči, obkrožene z velikimi gubami, temnimi kroglami in otekanjem. Kako odstraniti gube in vrečke pod očmi v celoti? Kako se soočiti z oteklino in pordelostjo? Toda nič starega ali mladega človeka, kot njegovi očmi.

    Toda kako jih olajšati? Plastična kirurgija? Priznana - ne manj kot 5 tisoč dolarjev. Strojni postopki - fotorejuvenacija, plinsko-tekoče piling, radiolifting, laserski obrazi? Nekoliko bolj dostopen - tečaj stane 1,5-2 tisoč dolarjev. In kdaj ves čas najti? Da, in še vedno drago. Še posebej zdaj. Torej zame sem se odločil drugače...

    Ker se anafilaktični šok, v večini primerov, ko parenteralno zdravila, urad prvega pomoč bolnikom nada manipulacija sestre. Ukrepi medicinske sestre v primeru anafilaktičnega šoka so razdeljeni v samostojne in ukrepe v prisotnosti zdravnika.

    Najprej morate takoj ustaviti zdravilo. Če pride do šoka med intravenskim injiciranjem, mora igla ostati v veni, da se zagotovi ustrezen dostop. Brizgo ali sistem je treba zamenjati. Nov sistem s fiziološko raztopino mora biti v vsaki manipulacijski sobi. V primeru udarnih napredkov, bi morala medicinska sestra oživljanju v skladu z veljavnim protokolom. Pomembno je, da ne pozabite na lastno varnost; uporabljajte osebno zaščitno opremo, na primer napravo za umetno dihanje za enkratno uporabo.

    Preprečevanje penetracije alergena

    Če je šok razvil kot odgovor na ugriz insektov, morate ukrepati, da strup ni razširil po telesu žrtve:

    • - odstranite žico, ne da bi ga stisnili in uporabili pincete;
    • - na mesto ugriza nanesti ledeno pakiranje ali hladno stiskanje;
    • - Nanesite ogrodje nad grižljajem, vendar ne več kot 25 minut.

    Položaj bolnika v šoku

    Pacient naj bi ležal na hrbtu, njegova glava pa je bila obrnjena na eno stran. Za olajšanje dihanja sprostite prsni koš s stiskanjem oblačil, odprite okno za svež zrak. Če je potrebno, je treba, če je mogoče, dajati zdravljenje s kisikom.

    Zato je potrebno nadaljevati ekstrahiranje alergen iz telesa, odvisno od načina penetracije: poskočilo injiciranje ali ugriz 0,01% raztopino epinefrina, želodcu, pranje, klistir izročiti sušilnica, če je alergen v prebavnem traktu.

    Za oceno tveganja za bolnikovo zdravje je potrebno opraviti raziskave:

    1. - preveriti stanje kazalcev ABC;
    2. - oceniti raven zavesti (razdražljivost, tesnoba, zaviranje, izguba zavesti);
    3. - preučiti kožo, bodite pozorni na njegovo barvo, prisotnost in naravo izpuščaja;
    4. - določi vrsto kratkega dihanja;
    5. - izračunati število dihalnih gibov;
    6. - določi naravo impulza;
    7. - merjenje krvnega tlaka;
    8. - če je mogoče, naredite EAG.

    Medicinska sestra vzpostavlja stalni venski dostop in začne dajati zdravila, kot jih predpisuje zdravnik:

    1. - intravensko 0,1-odstotno raztopino adrenalinske kapljice 0,5 ml v 100 ml fiziološke raztopine;
    2. - v sistem vstavimo 4-8 mg deksametazona (120 mg prednizolona);
    3. - Po stabilizaciji hemodinamičnega - uporaba antihistaminiki: Suprastinum 2-4 ml 2%, 1% difenhidramin 5 mL;
    4. - Infuzijsko terapijo: rheopolyglucin 400 ml, natrijev hidrogenkarbonat 4% -200 ml.

    Pri dihalni odpovedi morate pripraviti komplet za intubacijo in pomagati zdravniku med postopkom. Razkužite orodja, izpolnite medicinske podatke.

    Po stabilizaciji bolnikovega stanja ga je potrebno prenesti na oddelek za alergologijo. Upoštevajte osnovne življenjske indikatorje, dokler ne izčistite. Učiti pravila za preprečevanje groženjskih pogojev.

    Prva pomoč za anafilaktični šok doma, na ulici, na tleh in v zraku mora biti takoj in kachevtennoy. Traja nekaj minut, da se reši oseba, najmanjša zamuda pa je smrt. Zato vas bo danes naš članek opisal o simptomih in algoritmu nujne oskrbe za anafilaktični šok.

    Čas nastanka

    Čas nastanka začetnih znakov anafilaktične reakcije je povezan s temi dejavniki:

    • katera snov je bila povzročiteljica alergenov;
    • način prodiranja v alergen-provokator v krvni obtok;
    • občutljivost osebe na danem alergenu;
    • fiziološke, anatomske lastnosti, obstoječe bolezni, nagnjenost k alergijam vseh vrst;
    • starost in teža;
    • obstoječe notranje patologije;
    • dedno nagnjenost k akutnim alergijskim manifestacijam.
    • Na primer, insektni strup, zdravilo, intramuskularno ali intravensko injicirano, povzroči takojšnjo reakcijo, katere simptomi se razvijejo med 1 in 2 do 30 minutami.
    • Alergijski šok živilom se običajno pojavlja kasneje - od 10 minut do več ur, čeprav je v mnogih primerih (sveže stisnjen pomarančni sok, arašidi) organizem sposoben reagirati strele - 15 - 40 sekund.

    In prejšnji patološki simptomi pojavijo po izpostavljenosti alergenu, raste hitreje kot njihovo resnost, slabše se pojavi stanje, bo težje, da iz njega bolnika in večje tveganje za smrt, če pomoč ni bila takoj na voljo.

    Akutna anafilaktična reakcija odvzame vse organe in sisteme in lahko povzroči smrt v nekaj minutah.

    Prvi simptomi anafilaktičnega šoka so obravnavani v tem videu:

    Pri opisovanju osnovnih značilnosti PEPELA (anafilaktični šok), ne glede na obliko patologije seveda, najprej se posploši na bližnje sorodnike, prijatelje, sodelavce in bolnik sam so se lahko hitro najdejo svojo pot v kritičnem stanju. Ti znaki se lahko izrazijo ločeno, ne nujno na kompleksen ali zaporeden način, pojavijo se včasih izolirani simptomi, vendar vsi kažejo na poraz različnih organov:

    • oteklina nosne sluznice, žrela, vek, ustnic, jezika, grla, genitalij, ki jo pogosto spremlja huda opekline, mravljinčenje, srbenje, razpiranie tkiva (v 90% primerov);
    • spremembe kože s svetlimi izpuščaji, mehurji (kot koprivnica), rdeče ali bele pike, s hudim srbenjem (s hitrim razvojem anafilakse lahko pride do kožnih pojavov kasneje ali pa sploh ni);
    • nenadna bolečina za prsnim košem - oster in zastrašujoč bolnik;
    • odrevenelost ustnic, mišic obraza;
    • solzenje, bolečine v očeh, draženje in srbenje;
    • kratko sapo, kašelj, piskanje, žvižganje (stridor), plitvo dihanje;
    • občutek kome v grlu, zaradi česar je težko pogoltniti, stiskati vrat;
    • slabost, spastična bolečina v želodcu, trebuh, bruhanje (pogosteje - ko alergen vstopi v želodec)
    • pulsatni ali stiskanje glavobola, omotica;
    • perverzni občutki okusa: kovinski, grenak okus v ustih;
    • pogosta krčenje srčne mišice (tahikardija) ali bradikardije (upočasnjuje nenormalno bitje srca), motnjo srčnega ritma (aritmije);
    • padec krvnega tlaka, zamegljen vid, zamegljen vid, dvojni vid;
    • panične reakcije z izrazitim strahom pred smrtjo, zadušitvijo;
    • z visokim adrenalinom v krvi na ozadju napada panike - občutek hudega izgorevanja v prstih, tresenje (tresenje), konvulzivni gibi;
    • Neprostovoljno uriniranje, defekacija, odkrivanje notranjih genitalij (pri ženskah);
    • motnost in izguba zavesti.

    Znaki anafilaktičnega šoka

    Značilno (približno 53%)

    • hipotenzija (padec krvnega tlaka pod normalno);
    • pordelost ali bledica, modre ustnice;
    • možen izpuščaj, otekanje vseh področij (še posebej nevarna - oteklina grla in jezika);
    • huda šibkost, tinitus, omotica;
    • srbenje, mravljinčenje, žganje kože na obrazu, roke;
    • občutek vročine, pritiska, raspiranija v glavi, na obrazu, v jeziku, prstih rok;
    • tesnoba, občutek za nevarnost, strah pred smrtjo; nenormalno znojenje.
    • pritiska in bolečine v prsih, občutek stiskanja prsnega koša;
    • kratko sapo, pogosto težko dihanje s šumenjem, piskanje, kašljanje z napadi;
    • včasih - pena iz ust na ozadju dispneja;
    • slabost, bolečina v želodcu, črevesje, bruhanje,
    • bolečine v bližnji kardijski regiji;
    • Omotičnost, stiskanje bolečine v glavi različnega resnosti.
    • zmedenost in izguba zavesti.
    • napadi posameznih mišic, rok in nog, lahko pride do napadov po vrsti epilepsije;
    • nenadzorovano razporejanje urina, iztrebkov.

    Vodilni simptom je hipotenzija (padec tlaka) zaradi akutnega stanja žilnega kolapsa in respiratorne odpovedi zaradi otekline grla ali bronhospazma.

    Med poslušanjem: rales velikih mehurčkov (mokro, suho).

    Zaradi hudih sluzničnih sluznic in obsežnega bronhospazma se morda ne sliši zvok v pljučih med dihanjem ("neumna pljuča").

    Z veliko stopnjo:

    • razširjeni učenci, ki ne reagirajo na svetlobo;
    • impulz šibka navojna;
    • hitro ali zakasnjeno srčni utrip zunaj normalne vrednosti;
    • okvare v ritmu (aritmija);
    • srčni toni so gluhi.

    Pogosteje kot vse druge oblike dobijo akutni maligni sevi z veliko verjetnostjo smrti bolnika.

    • ostre bolečine v srcu;
    • znaten padec krvnega tlaka;
    • gluhi srčni toni, šibki impulz - do izginotja;
    • motnja srčnega ritma (aritmija) do asistola;
    • močna blato zaradi krčev krvnih žil ali tako imenovane "plamenske hiperemije" (pordelost celotne kože z občutkom izjemne toplote);
    • Ali "marmeliranje" kože zaradi krvnega obtoka v kapilarah, cianoze (modre ustnice, nohtov, jezika).

    Znaki porazhode dihanja in živčnega sistema so manj izraziti.

    Vodilni patosimptom - krvavitev kardiovaskularne aktivnosti, ki ji sledi akutna srčna odpoved.

    Z zgodnjo diagnosticiranje in aktivno zdravljenje - napoved je ugodna.

    Simptomi dihalne motnje:

    • kašelj paroksizmalno suho;
    • hrupni glasovi, piskanje;
    • kratko sapo s stridorjem (žvižganje) in konvulzivnim zaužitjem zraka;
    • občutek otekanja grla, vratu, tujega predmeta v dihalnem traktu;
    • občutek kompresij v prsih;
    • krči dihalnega trakta - grla, bronhijev;
    • modra koža okoli nosu in ustnic, modri nohti;
    • pljučni edem;
    • nazalna kongestija in otekanje nosne sluznice, grla, grla;
    • hladen znoj, panika, izguba zavesti.

    V tem primeru prevladuje akutna dihalna odpoved zaradi edema laringealne sluznice s prekrivanjem njenega lumna (delno ali popolnoma) bronhospazma pred popolno obstrukcijo bronhiool, pljučnega edema.

    Asfuzijska oblika prednizuje obstoječi kronični bronhitis, astmo, pljučnico, pnevmosklerozo, bronhiektatsko bolezen, emfizem.

    Napoved je odvisna od stopnje odpovedi dihanja. Ko zamuda pri ukrepanju pacient umre zaradi asfiksije.

    • prekomerno nadlegovanje, tesnoba, strahovi, panike;
    • kršitev ritma dihanja (respiratorna aritmija);
    • sopor (otopelost, stanje blizu komi, zatiranje zavesti z izgubo nadzora nad dejanji);
    • konvulzije (trzanje mišic, spazmi okončin);
    • izguba zavesti pri akutnih krvnih motnjah v posodah možganov;
    • togost (togost) zahodnih mišic;
    • verjetno prijetje dihanja in srčni ritem z edemom možganov.

    Prevladujejo motnje centralnega živčnega sistema.

    Napoved je odvisna od časa začetka zdravstvene oskrbe.

    • rezalne bolečine v epigastrijskem območju (pod žlico), znaki draženja peritoneja, ki spominjajo na simptome perforacije črevesja, obstrukcija črevesja, pankreatitis;
    • slabost, driska, bruhanje;
    • akutna bolečina v srcu (v kateri se pogosto naredi lažna diagnoza "miokardnega infarkta");
    • plitve in kratkotrajne motnje zavesti;
    • rahlo znižanje krvnega tlaka (ni nižje od 70/45 mm Hg).

    Drugi tipični simptomi so manj izraziti.

    Vodilni simptomi so simptomi "akutnega trebuha", ki pogosto povzroči napako pri diagnozi

    Trnka - srbenje v ustih, otekanje jezika in ustnic.

    Pogosteje kot druge oblike se varno končajo.

    • srbenje;
    • vnetje krvi v glavo, zvišana telesna temperatura, eritem (rdečina), izpuščaj ali mehurji izpuščaj (koprivnica);
    • otekanje obraza, vratu;
    • bolečine v trebuhu in driska;
    • zasoplost, otekanje grla;
    • oster padec krvnega tlaka.

    Fizični stres kot poseben dejavnik in v kombinaciji z uporabo hrane ali zdravil pogosto vodita k razvoju anafilaktične reakcije, ki se povečuje do šoka.

    Če se reakcija ustavi pred dispnejo, je predvideno hitro izločanje bolnika iz šoka. Oteklost in nizek krvni tlak sta življenjsko nevarni simptomi.

    Nato bomo upoštevali algoritem delovanja medicinske sestre in prvič za nujno prvo pomoč pri anafilaktičnem šoku pri otrocih in odraslih.

    Pri prvih znakih, ki kažejo na razvoj anafilaktične reakcije, takoj pokličite rešilca.V vsakem primeru pozornost - tudi če se pojavi stanje osebe stabilna, morate vedeti, da se je vsak peti bolnik anafilaktične reakcije kaže v dveh fazah: po navidezno uspešno zaključili prvo fazo anafilaksije giblje od 1 ure do 3 dni je drugi - pogosto - bolj resno.

    Zato so indikacije hospitalizacije pacientov katere koli starosti za morebitno resnost anafilaktičnega šoka absolutne!

    Prva pomoč za anafilaktični šok

    Adrenalinski vnos

    Pred prihodom reševalnega osebja morajo biti vsi ukrepi jasni in dosledni.

    • Mnogi zdravniki priporočajo takojšnjo uvedbo epinefrina (epinefrin) tudi z začetnimi znaki anafilaktičnega šoka. Najpogosteje je ta možnost upravičena, ker se bolnikovo stanje lahko poslabša v nekaj sekundah.
    • Druga priporoča, da odložite uporabo adrenalina doma, če ni očitnih kršitev pri delu srca in dihanja, kar pojasnjuje, da je adrenalin sredstvo za povečano nevarnost, ki lahko povzroči srčno popuščanje. Tudi strokovnjaki iz "prve pomoči" se pogosto izogibajo uporabi adrenalina, pri čemer se odgovornost za posledice za oživljanje zdravnikov v bolnišnici prenese.

    Zato je veliko odvisno od resnosti manifestacij, ki jih je treba skrbno spremljati pred prihodom reševalnega vozila.

    Več podrobnosti o predbolnišnični oskrbi za anafilaktični šok bo povedal ta videoposnetek:

    Vendar je treba čim prej ukrepati in opraviti naslednje:

    1. Odstranite vir alergenov: odstranite ščitnik, ustavite intramuskularno injiciranje zdravila.
      • povlecite veno (brez stiskanja velikih arterij), nameščenih nad mesto injiciranja ali ugriza (počitek 1 minuto na vsakih 10 minut);
      • Na mestu napake položite steklenico za vročo vodo s hladno vodo, led, da bi preprečili širjenje alergena v največji možni meri s pretokom krvi;
      • če je potrebno - sprosti usta in nos iz sluzi, bruhati, odstraniti zobne proteze;
      • če je bolnik nezavesten, potegnite jezik navzven, da ne blokira grla;
      • obrnite pacienta na njeno stran, tako da jezik in prehrambene mase z možnim bruhanjem ne blokirajo poti za zrak;
      • vse pasove, gumbi se odklenejo, kravate, da se po potrebi popustijo - raztrgati obleko, da ne bi zadrževali dihanja, otroka - raztegniti.
    2. Če pacient diha, se postavi na hrbet, dvigne noge, da preusmeri kri do srca in možganov. Toda v primeru začetka edema larinksa - nasprotno, - je treba vzeti navpični položaj in vzeti otroka v roke, držati naslonjalo.

    Če sta prisotna dihanje in impulz, oseba v zavesti, njegova bolezen je bolj ali manj stabilna in se lahko odzove na zahteve, takoj uporabite naslednja zdravila:

    • Hormonska zdravila - za olajšanje edema dihalnega trakta in smrt pacienta pred zadušitvijo:
      • Prednizolon (ampula - 30 mg). Odrasli bolniki dajali do 300 mg (do 5 - 10 vial), otroci z leti starih do 14 let, izračunana odmerka po stopnji 1 - 2 mg na kilogram telesne teže, s hitrostjo neonatalne 2 - 3 mg na kilogram.
      • Deksametazon (1 ml - 4 mg), za odrasle od 4 do 40 mg, za otroke katere koli starosti se odmerek izračuna po telesni teži: 0,02776 - 0,16665 mg na 1 kg. Intramuskularno, počasno, globoko v zadnjico. Če opazimo nobenega izboljšanja, se zdravilo ponovi po 15 do 30 minutah
    • Antihistaminiki za zatiranje odgovora telesa na sproščanje histamina:
      • Suprastin. Odrasli mediani odmerki od 40 do 60 mg. Začetni odmerek dojenčkov: od rojstva do leta 5 mg; od enoletne starosti do 6 let - 10 mg; od 6 do 14 let: 10 do 20 mg. Ker stopnja na kilogram mase ne sme biti večja od 2 mg.
      • Poleg Suprastina se uporabljajo Tavegil, Dimedrol in Pipolphen.
    • Intramuskularno injiciranje prva generacija, kot najbolj učinkovite v kritičnih situacijah.

    Vsa zdravila uporabljajo samo injekcijo, ker otekanje grla, žrela, sapnika - požiranju je težko ali nemogoče, in otekanje prebavnega trakta bo preprečilo učinkovine iz tablete celo absorbira v sluz.

    Če je mogoče, da bo viala intramuskularne injekcije nežno prekinil, izpolnite brizge zdravila in odstranite iglo iz brizge in vlije pod jezik - v kotu ust, preverjanje, ali je bolnik davila. Terapevtski učinek s to metodo pride zelo hitro, ker se s sublingvalnimi posodami zdravilo takoj absorbira v kri.

    Če je zdravilo padla v oči, nosu, in je povzročil akutno anafilaksijo, oči in nosne prehode in oprana njej zakopan epinefrin (0,1%), ali Hidrokortizon (1%), ali deksametazon.

    V primeru katastrofalnega položaja - je bolnik zadušitve ali ne diha, pomodrelost, izgubi zavest, simptomi kažejo na težko dihanje, srčno popuščanje - takojšen odmerek adrenalina.

    • Vstopite intramuskularno na katerokoli območje (in prek oblačil - preveč). Najboljši kraj vnosa je zunanji srednji del stegna. Lahko se daje pod kožo.
    • Odrasli enkratni odmerek: 0,3-0,8 ml.
    • Otroci se strogo izračunajo na podlagi norme 0,01 mg na kilogram mase majhnega bolnika ali 0,01 ml / kg. S pomanjkanjem časa za izračune - v mililitrih: 0,1 - 0,3 (glede na telesno maso).
    • Pri akutni prekinitvi dihanja in izgube zavesti raztopina vlije pod jezikom v enakih odmerkih - sesati jo v krvi tako hitro kot pri injekciji.
    • Če opazimo noben pozitiven učinek, se adrenalin lahko ponovi vsakih 5 do 10 ali 15 minut, kar je povezano s težo bolnikovega stanja.

    V ruskih omrežja lekarnah pogosto pojavljajo posebne odmerne brizge pisala že zahtevani odmerek adrenalina, ki enkratno uporabo anafilaksije: brizga - ročaj EpiPen, z enim odmerkom 0,15 - 0,3 mg.

    Posredna srčna masaža in prisilno dihanje - v delovnih pogojih ali doma se takoj začnejo, če je srčni zastoj.

    Pomembno! Če je palpitacija na karotidni arteriji, in še bolj na zapestju - palpirana, - masaža srčne mišice ne.

    Če so dihalne poti nabrekle in ne pustite v zraku, je prezračevanje pljuč pred injiciranjem adrenalina pogosto neučinkovito. Zato se v primeru spazma dihalnega trakta, grla, sapnika izvede le posredna srčna masaža, ne da bi se to ustavilo pred prihodom zdravnika reševalnih vozil.

    Masažni srčne mišice izvedemo prodavlivaya globoko (4-5 cm) zložen počez palme prsi v območju srca. Tlak ne izvajajo mišice v rokah, temveč po celotni masi telesa skozi roke, ki so poravnane v komolcih - navpično. Naredite 50 do 60 klikov na minuto. Če oseba, ki dela masažo, nihče ne sme spremeniti in je izčrpan, je dovoljeno, da pritisne na prsni koš tudi s peto - samo ne ustavi.

    Kadar se masaža in pljučno prezračevanje izvajajo z dvema (če zrak prodre v pljuča), potem se dejanja zamenjajo:

    • optimalno: 4 tlaka, vdihnite skozi usta s stisnjenim pacientovim nosom in glavo zavrtite nazaj, 4 ponovno potiskate; je možno vdihovati zrak v in iz nosu, vendar je ta metoda manj učinkovita, saj navadno sluznica postane zelo otekla, ki ovira vnos zraka;
    • če se oživljanje izvaja sam, zamenja dva diha s 30 pritiskom na pacientovem prsnem košu.

    Poleg tega je nujna oskrba za anafilaktični šok s strani medicinske sestre in situ in v kliniki.

    Pacient s simptomatsko anafilakso je nujno poslan v enoto za intenzivno nego bolnišnice. Kompleksno zdravljenje je namenjeno zaustavitvi obtočil na cirkulaciji, normalizaciji delovanja srca in dihalnega trakta, odstranitvi otekline, prekinitvi delovanja alergena.

    Metode nujnega zdravljenja, ki se izvajajo z alergijskim šokom, vključujejo uporabo zdravil.

    Epinefrin: zgodnje dajanje raztopine preprečuje nastanek hudih stanj. Strokovnjaki "reševalna vozila" pri uporabi zdravila na mestu samem (ne v bolnišnici) injiciramo intramuskularno, ne da bi pri tem izgubljali čas pri manipuliranju žil. Odmerki so navedeni v poglavju "Prva pomoč".

    • Če je intravensko dajanje: odmerek za odrasle z maso 70 do 80 kg - 3 do 5 μg na minuto. Priporočljivo je, da zdravilo vlijete v veno s pomočjo kapalke, saj z intravenskim injiciranjem adrenalin v krvi ostane 3-10 minut. Da bi to naredili, raztopite 1 ml adrenalina 0,1% v 0,4 litra NaCl. Stopnja vnosa kapljic je 30-60 kapljic na minuto.
    • Ali pa uporabite Jet infuzije, za katero 0,5 ml adrenalina razredčimo v 0,02 ml raztopine NaCl, pri čemer uporabimo 0,2 - 1,0 ml v 30-60 sekundah. Včasih se zdravilo injicira neposredno v sapnik.

    Del telesa, kjer je bil uveden droga, povzroča anafilaksijo, ali kraj, kjer je prišlo do pik žuželke, 5 - 6 točk izreže epinefrin raztopino, 0,1%, razredčeno v razmerju 1:10.

    Če zdravljenje ne pomaga ali razvije edem grla in začne se zadušiti, se na mestu traheostomija opravi nujni poseg.

    Svetujemo vam, da si ogledate ta video o Elena Malyshevi o pomoči pri anafilaktičnem šoku:

    Anafilaktični šok je običajna alergijska reakcija tipa I (preobčutljivost v neposredni vrsti).

    Nevarnost je padec vrednosti krvnega tlaka, pa tudi pomanjkanje pretoka krvi v vitalne organe.

    Anafilaktični šok lahko vpliva na osebo katere koli starosti in spolnosti.

    Najpogostejši vzroki za anafilaksijo so zdravila, strup strup, hrana.

    Obstajajo 3 stopnje to stanje:

    1. V prvi fazi (obdobje upora) je nelagodje, anksioznost, splošno slabo počutje, cerebralni simptomi, tinitus, motnje vida, srbenje, urtikarija.
    2. V drugi fazi (vrhovno obdobje), izguba zavesti, zmanjšan pritisk, povečan srčni utrip, blanširanje, kratko sapo.
    3. Tretja stopnja (obdobje okrevanja od šoka) traja več tednov in je značilna splošna šibkost, pomanjkanje spomina, glavobol.

    Preberite tudi, kaj je anafilaktični šok, kako se razvija in kako nevaren je za osebo.

    Če želite shraniti življenje, je treba zagotoviti prvo pomoč v anafilaktični šok (PMP), dokler rešilec prispe. Najpomembnejša stvar ni paničnost in slediti načrtu, ki je opisan v nadaljevanju.

    Če je anafilaktični šok posledica vbrizgavanja drog ali ugriza žuželk, je treba zaradi lezije nalagati improviziran turnir.

    Na spodnje okončine za izboljšanje pretoka krvi morate priložiti steklenico tople vode (ogrevalno blazinico). Nadzirajte pulz, krvni tlak, stopnjo dihanja, raven zavesti, vzemite tableto antihistaminskega zdravila, če je na voljo.

    Medicinska sestra opravlja vse predmete nujne nujne oskrbe pred izrednimi razmerami, če jih še niso izvedli.

    Medicinska sestra bi morala zdravniku zagotovite vse znane anamnestične podatke. Pristojnost medicinske sestre zajema pripravo zdravil in medicinsko opremo za nadaljnje delo zdravnika.

    Komplet orodja vključuje:

    • Injekcijske brizgalke;
    • Horn;
    • Droppers;
    • Torba Ambu;
    • Aparati za umetno prezračevanje pljuč;
    • Komplet za uvedbo ETT (endotraheal tube).

    Zdravila:

    • 2% raztopina prednizolona;
    • 0,1% raztopina epinefrinijevega klorida;
    • 2% raztopina suprastina;
    • 1% raztopina mezatona;
    • 2,4% eupilina;
    • 0,05% raztopina strophantina.

    Taktika Feldshera vključuje tudi vse točke nujne nujne oskrbe za anafilaktični šok.

    Pristojnost zdravstvenega asistenta vključuje:

    • Injekcija 0,1% raztopine adrenalina, 1% raztopine mezatonov / v, / m.
    • Injekcijska IV injekcija prednizolona v 5% raztopini glukoze.
    • Injekcijska IV ali IM injekcija antihistaminikov po stabilizaciji krvnega tlaka.
    • Izvedba kompleksa simptomatske terapije z aminofilin odpraviti bronhospazem, diuretik, razstrupljanje in giposensibilizirubschey terapijo.

    Obstaja poseben standard za zagotavljanje zdravstvene oskrbe za anafilaksijo v skladu z 291 Ministrstva za zdravje Ruske federacije.

    Ima naslednja merila: nujna medicinska oskrba je zagotovljena bolnikom vseh starosti, spolu, v akutnem stanju, v kateri koli fazi postopka, ne glede na zaplete, prek nujne medicinske oskrbe zunaj zdravstvene organizacije.

    Trajanje zdravljenja in zgornje aktivnosti so en dan.

    Zdravstvene dejavnosti vključujejo pregled zdravnika in / ali paramedicinskega pomočnika.

    Dodatne instrumentalne metode raziskovanja vključujejo izvajanje in dekodiranje EKG, pulzne oksimetrije.

    Za nujne metode preprečevanje anafilakse vključujejo:

    • Uvajanje zdravil v / mišičnem in / ali venalnem zdravljenju;
    • Uvedba ETT (endotrahealna cev);
    • Uvedba zdravil in vdihavanje kisika z vrečko Ambo;
    • Izvajanje kateterizacije žil;
    • Prezračevanje (umetno prezračevanje).

    Pri izvajanju kakršnihkoli operacij z uporabo anestezije in drugih alergenih zdravil morate imeti poseben nabor zdravil za nujno pomoč pri nepredvidljivi reakciji telesa.

    Komplet proti udarcem vključuje:

    • prednizolon za zmanjšanje šoka;
    • antihistaminični pripravek z namenom blokiranja histaminskih receptorjev (pogosteje suprastin ali tevegil);
    • adrenalin za stimulacijo srca;
    • eufilin za olajšanje bronhospazma;
    • dimedrol - antihistaminični pripravek, ki lahko deaktivira CNS;
    • brizgalke;
    • etilni alkohol kot razkužilo;
    • bombažna volna, gaza;
    • opeklina;
    • venski kateter;
    • fiz. raztopino v prostornini 400 ml za pripravo raztopin zgornjih pripravkov.

    Postopek zdravstvene nege vključuje pregled zdravstvene nege. Medicinska sestra mora opraviti anamnezo:

    • da bi ugotovili, kaj se pacient pritožuje;
    • pridobiti podatke o zgodovini bolezni in življenja;
    • oceniti stanje kože;
    • za merjenje hitrosti impulzov, telesne temperature, krvnega tlaka, hitrosti dihanja, srčnega utripa.

    Medicinska sestra, najprej, bi moral:

    • da bi ugotovili potrebe pacienta;
    • prednost;
    • oblikovati algoritem za skrb za pacienta.

    Naslednjič izdelan je načrt oskrbe, razvita je taktika za zdravljenje in oskrbo bolnika.

    Bolničar je vedno motiviran in je zainteresiran za čimprejšnjo izterjavo bolnika, preprečevanje relapsov in boj proti alergenom, ki povzročajo reakcijo.

    Vse postavke načrta oskrbe se izvajajo na naslednji način:

    • usklajenih ukrepov za izboljšanje bolnikovega stanja;
    • ustvarjanje pogojev počitka;
    • nadzor krvnega tlaka, stopnja dihanja, dekapiranje in uriniranje, teža, koža in sluznice;
    • zbiranje gradiva za raziskave;
    • priprava pacienta na dodatne metode raziskovanja;
    • skladnost s pravočasnostjo dobave zdravil;
    • boj proti razvoju zapletov;
    • hiter odziv na zdravnikova navodila.

    Izjava o diagnozi Anafilaksa temelji na podatkih klinike. Za diagnozo je dovolj informacij o stalno zniževanju krvnega tlaka, anamnezi (pogodba z alergenom), izguba zavesti.

    Za dodatne diagnostične ukrepe je treba uporabiti odprava zapletov.

    Na podlagi rezultatov splošne preiskave krvi imajo bolniki levkocitozo, eozinofilijo. V nekaterih primerih trombocitopenija in anemija.

    Pri biokemični analizi krvi v primeru razvoja zapletov iz ledvic in jeter lahko pride do zvišanja kreatinina, ravni bilirubina in transaminaz.

    Kadar je rentgenski pregled prsne votline lahko viden simptomi pljučnega edema. ECG pokazala aritmijo, T valov sprememb pri 25% bolnikov s tveganjem za akutni miokardni infarkt.

    Da bi natančno določili vzročni faktor, ki je povzročil šok, se izvedejo imunološki testi in odkrijejo imunoglobulini, specifični za alergene razreda E.

    Preberite več o simptomih in vzrokih reakcije.

    Potrebni ukrepi proti šoku se izvajajo v času napada anafilaksije.

    Po nujni medicinski pomoči je treba intramuskularno injicirati 0,1% raztopino adrenalina s prostornino 0,5 ml. Čim prej bo snov vstopila v krvni obtok, ko jo injiciramo v stegno.

    Po 5 minutah se zdravilo ponovno uvede. Podvojeni injekciji dajejo večji učinek kot enkratni odmerek največjega odmerka (2 ml).

    Če se tlak ne vrne v normalno stanje, se adrenalin vbrizga v kanalizacijo.

    Če želite popraviti stanje in preprečevanje ponovitve bolezni, nadaljnja obravnava vključuje:

    • V veni ali v mišici z anafilaktičnim šokom se dajejo glukokortikoidi (prednizolon, metilprednizolon). Uvod je ponovil 6 ur.
    • Izvedite uvedbo vena ali mišičnih antihistaminikov (na primer, cuprastin).
    • Če je vzrok za anafilaksijo uvedba penicilina, je treba injicirati penicilinazo.
    • Z razvojem bronhospazma je prikazan uporaba salbutamola skozi nebulator. Če je bolnik nezavesten, ga v žilo injicira veno.
    • Oksikoterapija je primerna za paciente v težki fazi.
    • V primeru, če zdravljenje ne daje pričakovanega učinka in se razvije larinksalni edem, se proizvaja traheostomija.
    • Po opravljenem urgentnem zdravljenju z zdravljenjem proti ekspoziciji se bolnik v 1-2 dneh prenese v enoto za intenzivno nego.

    Po izhodu iz stanja anafilaksije bolnik je pokazal, da jemlje glukokortikoide v obliki tablet (15 mg prednizolona s počasnim zmanjšanjem odmerka 10 dni).

    Prav tako bodo pomagali antihistaminiki nove generacije (erolin, fexofenadin) in če obstajajo indikacije (pljučni edem v anamnezi), je predpisana protibakterijska terapija (razen penicilinskih zdravil).

    V obdobju rehabilitacije je treba spremljati ledvice in jetra. Za izločanje miokarditisa je treba opraviti evalvacijo EKG v dinamiki.

    Bolnikom je priporočljivo, da vidijo nevrologa zaradi tveganja encefalitisa in polinevritisa.

    Anafilaktični šok je nevarno stanje, v katerem možni smrtni izid, je treba takoj začeti z zdravljenjem proti udarcem.

    Glavni vzroki smrti asfiksija, razvoj akutne vaskularne insuficience, bronhospazma, tromboze in pljučne embolije ter krvavitev v možganih in nadledvičnih žlezah.

    Če se boji razvoja teh zapletov, je treba nadzirati stanje notranjih organov.

    Kako zagotoviti prvo pomoč v anafilaktični šok in kaj storiti, da ne bi umrl od njegovih učinkov, glej v tem video posnetku:

    Popularno O Alergijah